Diz-se que uma mulher tem dor pélvica crônica quando sente dor persistente ao redor da região pélvica, que continua inabalável por cerca de seis meses. Em muitos desses casos, não há etiologia direta encontrada e eles são chamados desíndrome complexa de dor regionalou síndrome de dor somática. Às vezes, a dor pélvica nas mulheres pode ser causada por condições médicas comosíndrome do intestino irritávele até mesmotranstorno de estresse pós-traumático.Depressãoàs vezes também está associado a uma mulher com dor pélvica persistente. O diagnóstico da dor é identificado principalmente dependendo da história e dos achados do exame físico, juntamente com o exame pélvico com ultrassonografia.[1]
Em caso de dor pélvica intensa, acredita-se que condições como a endometriose sejam a causa e exames são feitos para dentro ou para fora. Um tratamento definitivo para a dor pélvica depende da causa subjacente. Há muitos casos em que a cura não ocorre e o paciente fica com algumas dores. No entanto, os investigadores recomendam uma abordagem psicossocial para o tratamento da dor pélvica nas mulheres, especialmente se for causada por distúrbios de saúde mental.[1]
Os medicamentos administrados para o alívio da dor pélvica em mulheres incluemgabapentina,AINEse até mesmo em alguns casos terapia hormonal. A fisioterapia para fortalecer os músculos do assoalho pélvico também é recomendada para tratar a dor pélvica em mulheres. Em casos raros, onde os ovários estão envolvidos na causa da dor pélvica, então a histerectomia pode ter que ser feita, mas este procedimento é reservado como último recurso.[1]
Uma abordagem centrada no paciente é considerada a melhor quando se trata de tratar dores pélvicas em mulheres. Às vezes, condições comuns como cólicas menstruais ou ovulação também podem resultar em dores pélvicas na mulher. As alergias alimentares também são consideradas um fator causal em muitos casos de dor pélvica em mulheres. Às vezes, a dor pélvica é considerada um sinal de um sistema reprodutivo disfuncional que pode exigir tratamento imediato. Este artigo destaca 10 causas de dor pélvica em mulheres.[1,2]
10 causas de dor pélvica em mulheres
As causas da dor pélvica em mulheres incluem:
Cólicas Menstruais:Esta é a causa mais comum de dor pélvica em uma mulher. Na verdade, este é o sintoma mais comum experimentado pelas mulheres durante a menstruação, de acordo com dados divulgados pelo American College of Obstetrics and Gynecologists. Os dados sugerem que 50% das mulheres que menstruam tendem a sentir dores pélvicas em pelo menos dois dias do ciclo.[2]
Cólicas e dores pélvicas são um dos primeiros sinais de que uma mulher está prestes a menstruar. Geralmente começa alguns dias antes do início da menstruação real. É quando o útero se desprende do revestimento e ocorre contração do útero. A intensidade da dor pode ser aguda e aguda. A melhor maneira de tratar isso é colocar uma almofada quente ou tomar analgésicos de venda livre. Se a dor se tornar insuportável, a mulher pode consultar o médico e tomar medicamentos mais fortes.[2]
Ovulação:Esta é mais uma causa comum de dor pélvica em mulheres. Isso geralmente ocorre no meio do ciclo menstrual. Durante a ovulação, os ovários liberam um óvulo antes de ser fertilizado. O óvulo viaja através da trompa de Falópio até o útero.[2]
O líquido adicional que é liberado pelos ovários junto com o óvulo fica acumulado na região pélvica, às vezes causando dor. A dor pode durar cerca de uma hora e pode irradiar de um lado para o outro. Essa dor diminui e desaparece completamente em alguns dias. Portanto, não requer tratamento.[2]
Cistite Intersticial:A inflamação da bexiga é outra causa de dor pélvica nas mulheres. Se não houver causa conhecida para esta inflamação, ela é denominada comocistite intersticial. A causa desta condição não é bem compreendida; no entanto, causa dor pélvica junto com dor ao urinar. Aumento da urgência urinária edispareuniatambém são um dos sintomas desta condição. Não há cura definitiva para esta condição e o tratamento visa controlar os sintomas.[2]
Doença Inflamatória Pélvica:Esta é uma condição inflamatória e infecciosa observada na área genital superior de uma mulher. Isso geralmente envolve o útero,trompas de falópioe estruturas adjacentes que constituem a região pélvica. A inflamação às vezes pode se espalhar por toda a área abdominal. As mulheres que têm múltiplos parceiros sexuais correm maior risco de desenvolver esta condição.[3]
Geralmente ocorre quando uma bactéria entra notrato genitalde uma mulher através da vagina. O principal sintoma desta condição é dor pélvica intensa. Anormalcorrimento vaginale sangramento anormal são alguns dos outros sintomas que uma mulher pode sentir junto com dor pélvica em casos de doença inflamatória pélvica. Esta condição pode tornar uma mulher infértil, onde ela pode não ser capaz de conceber.[2,3]
Estudos sugerem que 1 em cada 10 mulheres com doença inflamatória pélvica não consegue conceber ou tem problemas com isso. O tratamento geralmente envolve a administração de antibióticos. No entanto, se esta condição causar cicatrizes, o tratamento será muito mais complexo. Isso exige diagnóstico e tratamento precocesdoença inflamatória pélvica.[2,3]
Endometriose:Esta é outra condição que tende a causar dor pélvica em mulheres. Esta condição ocorre quando o revestimento do útero, que geralmente cresce dentro dele, começa a crescer na parte externa. Isso faz com que a mulher tenha fortes dores pélvicas.[2]
Isso geralmente acontece durante os períodos menstruais, quando os tecidos que crescem fora do útero começam a responder às alterações hormonais que causam inflamação da pélvis, resultando em dor.Endometriosepode dificultar a concepção de uma mulher e a mulher afetada pode ter que se submeter a vários tratamentos, dependendo da gravidade da doença.[2]
Gravidez ectópica:Esta é uma condição que às vezes tende a causar dor pélvica. Diz-se que uma mulher temgravidez ectópicaquando o embrião está presente fora do útero e começa a crescer. A mulher sentirá dor pélvica aguda localizada em um lado do corpo. Ela também pode ter sangramento anormal,tontura, enáusea. Esta é uma condição médica emergente e requer tratamento imediato para evitar complicações potencialmente graves.[2]
Aderências Pélvicas:Uma adesão se desenvolve quando há formação de tecido cicatricial que conecta dois tecidos separados. Isso muitas vezes resulta em dor. Se isso ocorrer na região pélvica, causará dor pélvica. Pode ser causado devido a condições como endometriose ou uma infecção.[2]
A mulher também pode apresentar outros sintomas dependendo da localização do tecido cicatricial. Os tratamentos para aderências pélvicas são geralmente procedimentos minimamente invasivos para remover a adesão e separar novamente os tecidos e proporcionar alívio dos sintomas.[2]
Cistos ovarianos:Um cisto no ovário se desenvolve quando os ovários não conseguem liberar um óvulo durante a ovulação. Isso pode acontecer porque o folículo que contém o óvulo não consegue se abrir completamente para que o óvulo saia. Isso também pode ser possível devido ao folículo estar obstruído com líquido. Isso resulta na formação de um cisto na área ao redor do folículo. Isso é o que faz com que a mulher sinta dor pélvica, juntamente com inchaço e pressão ao redor da região pélvica.[2]
A maioria dos cistos ovarianos são benignos e não representam ameaça. Na verdade, eles se resolvem espontaneamente, sem necessidade de tratamento. No entanto, há casos em que o cisto se rompe. Isso requer tratamento imediato, pois a mulher sentirá uma dor pélvica insuportável e insuportável. O cisto pode ser facilmente diagnosticado através de ultrassom e dependendo da gravidade o tratamento pode ser formulado que inclui observação ou cirurgia.[2]
Miomas Uterinos:Diz-se que uma mulher temmiomas uterinosquando ela desenvolve nódulos de tecidos musculares e fibrosos no útero. Esses nódulos são benignos e geralmente assintomáticos, mas às vezes podem causar dor pélvica. Às vezes, eles também podem causar dispareunia. Uma mulher com miomas uterinos pode apresentar sangramento anormal e intenso durante a menstruação.[2]
Embora muitos casos de miomas uterinos não exijam nenhum tratamento, os médicos podem prescrever alguns medicamentos caso a paciente ache a dor insuportável. Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia para remover os miomas.[2]
Tumor:Esta é uma das causas raras de dor pélvica. O tumor pode crescer em qualquer parte do sistema reprodutivo, do trato urinário ou do sistema gastrointestinal de uma mulher. A presença do tumor às vezes causa dor pélvica nas mulheres. Dependendo do tipo de tumor e de sua localização, podem ocorrer outros sintomas vivenciados pelo paciente.[2]
Se houver suspeita de que o tumor seja a causa da dor pélvica em uma mulher, será necessária uma avaliação completa e biópsias do tumor para verificar se o tumor é maligno ou benigno. Isso ajudará o médico a formular um plano de tratamento detalhado para o paciente.[2]
Na maioria dos casos, não há necessidade de o paciente consultar um médico devido a dores pélvicas. Se a dor for implacável e estiver presente junto com outros sintomas, como sangramento anormal,perda de peso, ou corrimento vaginal, então uma visita a um médico torna-se obrigatória. Isso ajudará o paciente a conhecer a causa dos sintomas e a ser tratado imediatamente.[2]
Concluindo, na maioria dos casos, a dor pélvica nas mulheres é devida a uma causa inofensiva, como dor devido à ovulação ou cólicas devido à menstruação. No entanto, existem causas mais graves, como gravidez ectópica ou miomas uterinos, que também podem causar dor pélvica nas mulheres. Estas condições serão sempre acompanhadas por outros sintomas também.[2]
Assim, o paciente com dor pélvica deve estar atento a quaisquer sintomas adicionais para os quais uma avaliação possa ser necessária. Uma avaliação e check-up completos são necessários para chegar a um diagnóstico definitivo em tais situações. Uma vez identificada a causa, fica mais fácil para o médico formular um plano de tratamento que melhor se adapte ao paciente. Também ajudará o paciente a se livrar dos sintomas de dor pélvica.[2]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26926975
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323796.php
- https://emedicine.medscape.com/article/256448-overview
Leia também:
- Dor pélvica: tipos, causas, sintomas, tratamento
- Dor pélvica crônica: tratamento alternativo, dieta, posturas de ioga, recuperação
- O que pode causar dor pélvica crônica, conheça seus sintomas, fisiopatologia, epidmiologia
- Diagnóstico e Tratamento da Dor Pélvica Crônica: Fatores de Risco, Complicações
- O que causa dor pélvica inferior em homens e mulheres?
