Table of Contents
O sangramento nos mamilos é, na maioria dos casos, uma condição benigna com uma variedade de causas diferentes. No entanto, é uma fonte de extrema ansiedade para muitas mulheres devido ao medo de ser um sinal decâncer de mama. Geralmente é causado devido a certas condições médicas benignas, como papiloma intraductal ou ectasia ductal. Em casos muito raros, o sangramento nos mamilos aponta para câncer de mama. Existem várias ferramentas de diagnóstico disponíveis para identificar a causa do sangramento nos mamilos, que incluemultrassom, citologia esfoliativa e galactografia, para citar alguns, mas esses testes não fornecem um diagnóstico conclusivo e podem até fornecer resultados falsos negativos em alguns casos.[1]
Alguns estudos opinaram que a lavagem ductal juntamente com a citologia são bastante eficazes para fornecer um diagnóstico conclusivo de sangramento nos mamilos, embora esses estudos sejam bastante limitados. A opção de tratamento de primeira linha para mamilos com sangramento depende da causa e, em alguns casos, envolve cirurgia para remover a área de onde emana a secreção. Esta forma de tratamento tem se mostrado extremamente eficaz no controle da secreção.[1]
Sangramento nos mamilos é bastante comum em mulheres, mas os homens também podem ter isso às vezes. As causas do sangramento nos mamilos podem estar associadas à amamentação, mas certas infecções e condições médicas também tendem a causar sangramento nos mamilos. Este artigo explica em detalhes as várias causas de sangramento nos mamilos.[1]
A etiologia do sangramento nos mamilos pode ser dividida em causas de amamentação e não amamentação.
Causas da amamentação para sangramento nos mamilos
Amamentação:O processo deamamentaçãoem si é a principal causa de sangramento nos mamilos. Isto se deve à irritação severa da pele que ocorre durante a amamentação. Isso causa fortes dores durante a amamentação e pode resultar em sangramento nos mamilos. Estudos sugerem que a dor nos mamilos também pode ocorrer como resultado do mau posicionamento do bebê durante a amamentação. Isso faz com que o bebê se agarre aos mamilos, causando dor e sangramento.[2]
Se uma mulher tem um mamilo invertido, isso também causa dor no mamilo e sangramento nos mamilos. Algumas das outras causas de dor nos mamilos incluem infecções,psoríaseao redor da área do mamilo edermatite. Os cientistas sugerem que deitar-se durante a amamentação pode aliviar a dor nos mamilos e controlar o sangramento dos mamilos.[2]
Candidíase Mamilo: Candidíase oralé uma infecção fúngica comum observada em recém-nascidos ou lactentes. Esta infecção pode ser transferida da criança para a mãe durante a amamentação, causando candidíase mamilar. Isso resulta em irritação severa na área do mamilo, causando sangramento nos mamilos. Um bebê com candidíase oral terá manchas na pele de cor vermelha que serão muito doloridas e farão o bebê chorar incessantemente.[2]
As características apresentadas de candidíase mamilar incluem dor intensa no mamilo, descamação da pele ao redor do mamilo e região alveolar. A mulher também sentirá dores nos seios. Uma mulher com candidíase mamilar terá que fazer certas modificações na dieta e no estilo de vida para eliminar a infecção. Açúcares e carboidratos refinados deverão ser completamente eliminados da dieta até que a infecção desapareça. Uma consulta com um médico também será útil para acelerar o processo de cura com medicamentos.[2]
Mastite:Esta é uma condição comum observada em mulheres que amamentam, onde os dutos de leite ficam largos. Isso às vezes pode resultar em sangramento nos mamilos. Alguns dos fatores de risco para mastite incluem sersobrepeso, com diagnóstico conhecido dediabetese tendo um histórico defumarantes de estar grávida.[2]
A melhor forma de tratar a mastite é drenar o excesso de leite presente nos ductos lácteos para que voltem ao tamanho normal. Também é útil aplicar compressas quentes antes e depois de cada mamada para aliviar a dor causada pela mastite. Algumas mulheres precisarão de antibióticos para tratar a mastite.[2]
Causas da não amamentação para sangramento nos mamilos
Ectasia do duto:Esta é uma das causas mais comuns de sangramento nos mamilos em mulheres na faixa dos 40 anos. Nesta condição, os dutos de leite ficam bloqueados, resultando em infecção. Além do sangramento nos mamilos, uma mulher com ectasia ductal sentirá dor ao longo da mama com sensibilidade. Também pode haver inversão dos mamilos.[2]
Algumas mulheres notam um caroço atrás do mamilo devido à ectasia do ducto. Se os dutos de leite forem infectados, a mulher precisará de antibióticos para tratamento. Caso contrário, a aplicação de compressas quentes na região afetada pode tratar eficazmente a doença e controlar os sintomas.[2]
Dermatite:Esta é mais uma causa para sangramento nos mamilos. A dermatite ocorre como resultado de inflamação da pele. Isso resulta no desenvolvimento de erupções cutâneas escamosas e pruriginosas ao longo dos mamilos ou na região alveolar circundante. A irritação da pele é a principal causa da dermatite, embora certas infecções ou reações alérgicas também possam causar esta condição.[2]A dermatite também pode ocorrer em decorrência de tecidos que irritam a pele ou aos quais o paciente é alérgico. Também pode ser desencadeado pelo uso de certos sabões e detergentes. Evitar esses produtos e saber quais tecidos podem irritar a pele pode ajudar muito na prevenção da dermatite mamilar.[2]
Papiloma Intraductal:Estes são tumores benignos que se formam nos dutos de leite e também são uma causa bastante comum de sangramento nos mamilos. Pode haver um nódulo solitário ao redor da mama na maioria dos casos de papiloma intraductal, mas em alguns casos pode haver numerosos pequenos nódulos espalhados por toda a mama.[2]
Não há prevalência de idade no desenvolvimento desta condição, mas é observada principalmente em pessoas com idades entre 30 e 50 anos. Muito raramente, é observada em homens. Existem certos fatores de risco que aumentam a probabilidade de um indivíduo desenvolver papiloma intraductal. Esses fatores de risco incluem o uso de pílulas anticoncepcionais, terapia hormonal ou histórico familiar dessa condição, sugerindo uma ligação genética.[2]
Câncer:Esta é uma causa rara, mas definitivamente uma causa para sangramento nos mamilos. No entanto, se este for o único sintoma, pode significar câncer de mama. Características adicionais que podem se apresentar junto com o sangramento dos mamilos em casos de câncer de mama incluem a presença de um caroço perceptível que pode continuar a aumentar de tamanho. Também pode haver inchaço e dor ao longo dos seios. Se estes são os sintomas observados por uma mulher, é necessária uma consulta urgente com um médico para verificar a presença de câncer de mama.[2]
Doença de Paget:Esta é outra causa rara de sangramento nos mamilos. Esta doença apresenta-se com desenvolvimento de erupção cutânea escamosa vermelha que é bastante semelhante à psoríase em suas características. Esta erupção estará presente nos mamilos e causará sangramento. O indivíduo também sentirá dor ao redor dos mamilos.[2]
Na maioria dos casos,Doença de Pagetestá associado ao câncer de mama e, portanto, se um médico suspeitar que o paciente tem essa condição, uma biópsia será solicitada para verificar a presença de qualquer malignidade.[2]
Concluindo, o sangramento nos mamilos é comumente causado pela amamentação, mas existem outras condições médicas que também podem causar sua ocorrência. Infecção, tumores, reações alérgicas e irritação da pele são as causas mais comuns de sangramento nos mamilos. Em casos extremamente raros, o sangramento nos mamilos pode significar câncer de mama. Sangramento nos mamilos pode deixar uma mulher extremamente ansiosa devido ao medo de ter câncer de mama. No entanto, existem muitos testes disponíveis agora que podem descartar ou descartar condições que podem causar sangramento nos mamilos.[1,2]
O tratamento do sangramento nos mamilos depende da causa subjacente. Condições benignas como amamentação, irritação nos mamilos ou candidíase mamilar podem ser tratadas com medicamentos de venda livre ou com a mudança do posicionamento do bebê durante a alimentação. No entanto, se o médico suspeitar de uma patologia mais grave, poderão ser necessários mais exames para descobrir a causa e formular um plano de tratamento para o paciente controlar o sangramento dos mamilos.[1,2]
Para os casos em que infecções ou alergias causam sangramento nos mamilos, antibióticos podem ser prescritos para eliminar a infecção e cremes esteróides serão administrados para tratamento de sintomas de alergia.[1,2]
Em alguns casos, pode ser necessária uma cirurgia para controlar o sangramento dos mamilos e os sintomas associados. Isso geralmente é feito em pessoas onde os tratamentos conservadores normais são ineficazes. A cirurgia envolverá a excisão da parte danificada do mamilo ou das estruturas circundantes que se acredita serem responsáveis por causar sangramento nos mamilos.[1,2]
Referências:
- https://link.springer.com/article/10.1007/s11864-002-0061-9
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/325740.php
