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O distúrbio do ovário policístico é uma doença multifacetada que afeta o sistema endócrino e metabólico reprodutivo. A condição está confinada à idade reprodutiva das mulheres e causa principalmente infertilidade nelas. Os dois médicos descreveram esta doença em 1935 com o nome de Stein-Leventhal. Segundo Rotterdam, a doença foi definida em 2003 como a ocorrência de duas incidências dos três problemas fundamentais oligo ovulação e anovulação, hiperandrogenismo e ovários policísticos (PCO). 4-12% das mulheres reprodutivas (12-45 anos) devido a PCOD sofrem de irregularidades menstruais. As estatísticas afirmam que 6-7% das mulheres enfrentam PCOD em todo o mundo. A percentagem varia entre os países de acordo com a sua diversidade, mas a Índia está numa grande caminhada, quase 35% das mulheres sofrem de sintomas de PCOD.
Os critérios primários para o diagnóstico de PCOD sãoinfertilidade, disfunção ovariana, hiperandrogenismo, resistência à insulina, anovulação crônica e disfunção metabólica, comoobesidade,diabetes tipo 2e distúrbios cardiovasculares. Os sintomas significativos incluem períodos infrequentes dentro de 3-4 anos, fluxo sanguíneo intenso ou leve durante os períodos, desconforto abdominal durante os períodos,ganho de peso,dor óssea(artralgia),perda de cabelo(alopecia), excessivocrescimento do cabelono rosto, pescoço, tórax e abdômen inferior (marcas na pele),constipaçãoeindigestão.
Diferentes sistemas medicinais fornecem diferentes taxas de tratamento para PCOD. A alopatia pode controlar e controlar a doença, mas geralmente cura a doença.
A homeopatia e a ayurvédica provaram a cura de doenças em vários casos. Além disso, as duas últimas abordagens lidam com efeitos colaterais mínimos. O foco principal de todos os tratamentos é sempreinfertilidade,acne, ouobesidade.[1]
Tratamento ayurvédico de PCOD
PCOD é uma doença na qual se formam cistos nos ovários, o que destrói o funcionamento normal do ovário. Ayurveda descreve a doença envolvendo Dosha, Dhatu (Vata, Pitta e Kapha) e Upadhatu. O sistema não define a condição num único termo, mas numa combinação de diferentes terminologias relacionáveis, como
- Anartava:amenorreia
- Vaginapad:distúrbio anatômico e fisiológico do sistema reprodutivo
- Arajás:oligomenorreia devido à viciação do Vata dosha
- Lohitaksha:oligomenorreia devido à viciação do dosha Vata-pitta
- Vandya:infertilidade
- Abhijata:anovulação
- Rajo Dushti e Ash Artava Dushti:distúrbio do fluxo menstrual devido à viciação do dosha
- Shandhi Vaginapad:viciação de Vata devido a fatores genéticos, resultando em irregularidades menstruais e, às vezes, anovulação
- Vishama e vihara (dieta e atividades inadequadas), que causam problemas digestivos e metabólicos, podem levar à formação de rasa imatura e Vata Prakopa. O rasa imaturo vicia o sangue menstrual, o que leva a um aumento da mídia Dhatu e Kapha obstruindo os canais do corpo, e Vata Prakopa causa obesidade e amenorréia.
O desequilíbrio hormonal e o metabolismo incompleto ocorrem devido às reações enzimáticas anormais causadas pela formação de ama (alimento não digerido). Este último é responsável por Vata & Kapha e Vishama Aahar & Vihara. O desequilíbrio hormonal leva à hiperinsulinemia e hiperandrogenismo, causando em última instância anovulação, amenorreia/oligomenorreia e ovários policísticos.[3]
O princípio do tratamento do Ayurveda é eliminar a obstrução da cavidade pélvica (Apana Kshetra), responsável pelo fluxo de Vata e acúmulo de Kapha e Pitta. Normalizará o metabolismo e regulará o sistema menstrual (Artava Dhatu). Os sintomas associados ao distúrbio do ovário policístico são tratados com medicamentos que reduzem Kapha, aumentam a liberação de insulina e reequilibram os hormônios.
Triphala Kwatha, Chandraprabha Vati e Manibhadra Churna: Ajuda a eliminar a obstrução e normalizar os Srotas. Triphala e Guggul são altamente benéficos na redução de peso.
A. pó racemosus: Traz equilíbrio e força ao sistema menstrual e auxilia na regulação do Artava Dhatu.
Pó de sementes de P. graveolens, óleo de Krishna Jeeraka e óleo de Sahachara: ajuda a destruir ovários policísticos e a estimular a maturidade folicular.
- Pó de Guduchi Chadiya:Aumenta a imunidade geral
- Pó de Atibala:Ajuda na concepção e na prevenção do aborto.
- Uttara Vasti:Um dos medicamentos mais eficazesAyurvedapara distúrbios ginecológicos. Ajuda na purificação e limpeza de Artava Vaha Srotas, pacifica Apana Vayu viciada e, em última análise, melhora a maturidade folicular.[2]
Tratamento alopático para PCOD
O principal por trás do tratamento de alopatia é tratar o desequilíbrio hormonal por meio da TRH (Terapia de Reposição Hormonal). Existe um equívoco de que o mau funcionamento do hormônio insulina causa PCOD e medicamentos para diabéticos como a metformina foram prescritos nesses casos como um sensibilizador de insulina. Quando a terapia medicamentosa não funciona, os médicos recorrem à cirurgia. Neste caso, o ovário é perfurado ou perfurado, ou o tecido cístico é destruído para melhor ganho hormonal. Às vezes, a cirurgia é preferida à terapia hormonal, pois a administração de hormônios artificiais no corpo esgota o sistema endócrino natural e torna o corpo preguiçoso. Os produtos químicos que antes eram liberados naturalmente pelo corpo não podem ser compensados por meios artificiais. Portanto, a TRH, apesar de seus efeitos terapêuticos significativos, não pode ser utilizada em longo prazo.[1]
Os dois principais medicamentos usados junto com a TRH no tratamento da PCOD são
- Metformina:Reduz os níveis de TSH do corpo.
- Clomifeno combinado com baixas doses de Dexametasona:PCOD tem uma forte associação com pré-eclâmpsia, parto prematuro e diabetes gestacional. A dose prescrita suprime a produção de andrógenos pelas glândulas supra-renais.[1]
O fracasso da alopatia numa percentagem mais elevada de pessoas deve-se aos efeitos secundários indesejados associados à terapia, tais como inchaço,dor pélvica,suores noturnosou sintomas vasomotores,visão turva, amarelecimento dos olhos e da pele,desnutrição, período menstrual substancial ou sangramento.[1]
Tratamento homeopático para PCOD
Este modo de tratamento é considerado muito seguro e livre de efeitos colaterais. A homeopatia concentra-se na dissolução ou solubilização do cisto para eliminar a necessidade de terapia hormonal ou cirurgia. Assim, o tratamento atua na causa raiz do problema. Os médicos homeopatas recomendam exercícios como pelo menos 30 minutosandando,aeróbica,natação, etc. junto com os medicamentos. A lista de medicamentos homeopáticos usados para PCOD inclui Apis, Pulsatilla, Sepia, Lachesis e Graphites. Destes, Sépia é considerada a melhor cura para PCOD, enquanto Pulsatilla é usada para suprimir a menstruação. Além disso, Thujaoccidentalis é usado no fluxo menstrual lento. Os mesmos medicamentos são benéficos no tratamento do crescimento extremo de pelos em partes desnecessárias do corpo da mulher. Outro medicamento Lycopodium (LYCO) é usado paravômito,indigestão,inchaço,constipação,ansiedadeeinsônia. Lachesis é usado em mulheres com PCOD para envenenamento do sangue, menopausa, amigdalite e problemas uterinos.[1]
Eficácia clínica do regime de tratamento Ayurveda na infertilidade associada ao distúrbio do ovário policístico
Pacientes com PCOD submetidos à infertilidade estão relacionados aos níveis elevados de hormônio, insulina, que podem interferir na implantação ou desenvolvimento de um embrião. As chances de concepção diminuem e o equívoco aumenta com o aumento do nível do hormônio luteinizante no corpo da mulher. O nível adicional de insulina alterado pode diminuir a qualidade do óvulo e, por fim, causar aborto espontâneo. O Osuki Ayurveda Center conduziu um estudo para determinar a cura da infertilidade associada à PCOD.
Pacientes:Quarenta pacientes (25-40 anos de idade) de infertilidade com PCOD foram recrutados no Centro Osuki Ayurveda, Rajagiriya, Sri Lanka, para o estudo. Após sua seleção, eles foram examinados clinicamente quanto a FSH, níveis de LH e sua proporção, testosterona, FBS, perfil lipídico, teste de função hepática e USG.
Critérios para Diagnóstico
A prevalência de qualquer uma das três incidências foi definida como critério para o diagnóstico de PCOD:
- Ovários policísticos na ultrassonografia
- Oligomenorreia ou anovulação
- Hiperandrogenismo
- LH elevado
- LH: proporção de FSH >3
Pacientes que sofrem de diabetes mellitus, hipertensão, distúrbios da tireoide, hiperprolactinemia, doenças cardíacas, distúrbios renais, hiperplasia adrenal congênita ou quaisquer outros distúrbios ginecológicos não fizeram parte do estudo. Além disso, os parceiros masculinos dos candidatos selecionados foram verificados quanto a quaisquer anormalidades na análise do líquido seminal, que podem causar subfertilidade.
Método:O regime de tratamento consistiu em três etapas a serem concluídas em seis meses.
Etapa 1 (dia 1 a 14):30 ml de Triphala Kwatha, dois comprimidos de Chandraprabha e cinco gramas de pó de Manibhadra duas vezes ao dia, de manhã e à noite, foram definidos como esquema de dosagem para os indivíduos. Os medicamentos foram selecionados para purificar o corpo das pacientes e, também, são benéficos para o funcionamento dos órgãos genitais femininos.
Etapa 2 (Dia 15 ao 4º mês):Cinco gramas de cada pó de Shatavari (aumenta a maturidade folicular), Shatapushpa (aumenta a maturidade folicular e reduz a dor e irregularidades menstruais) e Guduchi (aumenta a imunidade) duas vezes ao dia, de manhã e à noite, foram administrados neste período. Além disso, os participantes receberam Krishna Jeeraka (20ml) duas vezes ao dia, de manhã e à noite.
Etapa 3 (4º ao 6º mês):Cinco gramas de cada pó de Atibala (melhora o desequilíbrio hormonal e reduz o aborto) e Shatapushpa e quatro comprimidos (cada um com 125 mg) de Rasayana Kalpa (Terminalia chebula, T. bellerica, Embelica officinalae, T. cordifolia, Naredostachys jatamansi, Herpestis monnieria) foram administrados duas vezes ao dia, de manhã e à noite, às 18h. Além disso, foram prescritos aos candidatos 20ml de óleo de Sahachara (remover folículos indesejados) duas vezes ao dia, pela manhã e à noite, às 20h. Pacientes com interrupção do fluxo sanguíneo do 4º ao 10º dia da menstruação foram tratados com Uttara Vasti com cinco ml de óleo de Shatapushpa por dois dias consecutivos todos os meses.
Medidas de resultados:A eficácia da terapia foi medida em termos de alívio sintomático, resultados de ultrassonografia (alterações nos ovários e folículos devido ao tratamento) e hormônios LH/FSH (níveis hormonais equilibrados após o procedimento). O teste de hCG confirmou a gravidez em mulheres curadas.
Análise estatística:Os sujeitos selecionados foram donas de casa casadas de quatro a seis anos que sofriam de subfertilidade primária. Antes do tratamento, há seis meses, 80% delas não usavam nenhum método contraceptivo, enquanto 10% usavam anticoncepcional oral e 5% usavam preservativo e outros processos naturais. Nenhum dos pacientes tomou qualquer medicamento no período de um ano para PCOD ou infertilidade antes do estudo.
As candidatas selecionadas queixaram-se de irregularidades menstruais, menor fluxo sanguíneo durante períodos de apenas três dias ou menos, crescimento excessivo de pêlos no rosto e no peito, descoloração da pele e obesidade. A avaliação da terapia foi feita com base na melhora desses sintomas cardinais. Os sintomas foram analisados e comparados com os valores basais por meio do teste ‘t’ pareado de Student.
Resultados:Os relatórios do USG significaram redução de ovários policísticos e melhoria da maturidade folicular. A relação LH/FSH voltou aos níveis normais. Ao final do tratamento, 85% das mulheres foram curadas com sucesso do distúrbio do ovário policístico, enquanto 75% delas relataram estar grávidas. Irregularidade pôde ser observada em apenas 25% dos pacientes. 75% delas tiveram alívio da dismenorreia e 70% tiveram uma quantidade média de sangue menstrual. Quanto à coloração da pele, 87,5% das mulheres relataram ausência completa do sintoma. Apesar destes resultados fantásticos, o crescimento excessivo de pelos em partes desnecessárias do corpo não apresentou melhora significativa.
Discussão:A infertilidade devido ao distúrbio do ovário policístico pode ser curada para o resto da vida usando o regime de tratamento Ayurveda descrito acima.[2]
Conclusão
O distúrbio do ovário policístico é um distúrbio ginecológico que ocorre devido a alterações hormonais e caracterizado principalmente por irregularidades menstruais, amenorreia, dismenorreia, ganho de peso, crescimento excessivo de pelos no rosto, pescoço e peito e, mais importante, infertilidade. Uma percentagem considerável de mulheres sofre desta doença em todo o mundo, mas a importância varia consoante o país. A Índia está no topo da lista das estatísticas por vários motivos, entre os quais Aahar vihar (dieta) é o único motivo. As mulheres reprodutivas optam por diferentes terapias medicinais para o tratamento, comoAyurveda,Alopatia tudo, eHomeopatia.
A alopatia funciona pela administração de hormônios artificiais no corpo e não se concentra na causa raiz do problema. Portanto, a alopatia não pode curar a doença. Ayurveda e Homeopatia prometem curar a doença. Um Centro Osuki Ayurveda em Sri Lanka apresentou um relatório sobre a cura da infertilidade associada à PCOD em mulheres de 20 a 45 anos de idade, e um número significativo de mulheres foi encontrada grávida no final do estudo. Apenas o crescimento excessivo de pêlos na face, tórax e pescoço não melhorou significativamente. Caso contrário, todos os sintomas cardinais, ou seja, menstruação irregular, fluxo sanguíneo intenso ou menor, amenorreia, dismenorreia e descoloração da pele, foram muito bem tratados. Conseqüentemente, o Ayurveda provou na região medicinal a cura do transtorno policístico com efeitos colaterais insignificantes da terapia.
Referências:
- http://scijourno.com/wp-content/uploads/2017/03/Akshata-Sawant-Final-Article-1.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3215317/
- https://pdfs.semanticscholar.org/9a40/44540c5770188d0f90f08c81745130a6313a.pdf
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