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Existem algumas pessoas que parecem passar a maior parte do tempo limpando a garganta. Pode ser uma experiência bastante irritante e embaraçosa para esse indivíduo. Essa condição de pigarro constante não dói nem afeta o processo de deglutição. A pessoa geralmente não apresenta nenhum outro sintoma adicional além desse pigarro persistente, o que se torna um grande incômodo para o paciente, bem como para amigos e familiares.
Essa limpeza constante da garganta pode ocorrer algumas vezes por dia ou pode ser bastante frequente até algumas vezes em um único minuto. Algumas pessoas precisam limpar a garganta constantemente depois de comer, enquanto outras não. Esse reflexo de pigarro também pode afetar a qualidade de vida de uma pessoa. Se isso acontecer, o paciente deve procurar atendimento médico para descobrir a causa e tratar a condição adequadamente.
Sintomas de limpeza constante da garganta
Se o paciente apresentar quaisquer outros sintomas adicionais junto com pigarro, eles podem incluir:
- Globus, que é uma sensação de nó na garganta.
- Tosse seca.
- Sensação de cócegas na garganta.
- Sensação de muco na garganta
- Uma voz que soa “molhada”.
Causas da limpeza constante da garganta
Limpeza constante da garganta causada devido à drenagem pós-nasal
A drenagem nasal pode causar acúmulo de muco na garganta, desencadeando o reflexo de pigarro. Esses indivíduos podem sentir claramente a drenagem viajando do nariz até a garganta. Se um médico otorrinolaringologista inspecionar a parte posterior da garganta, a drenagem pós-nasal poderá ser vista claramente. O tratamento depende da causa dessa drenagem. Se a sinusite estiver causando a drenagem pós-nasal, serão prescritos antibióticos. Se alergias estiverem causando a drenagem pós-nasal, serão prescritos medicamentos para alergia. Se a causa for rinite vasomotora, são prescritos sprays nasais como atrovent, astelin e patanase. Procedimentos cirúrgicos, como turbina ou turbinoplastia, para redução das conchas também auxiliam na redução da quantidade de drenagem.
Limpeza constante da garganta causada por refluxo (não ácido/ácido)
Paciente reclama denáusea,azia,indigestãoetc; sintomas que são comumente observados com refluxo. Isto ocorre porque existe uma camada protetora no tubo de deglutição que evita danos causados porrefluxo ácido. Por esse motivo, o tubo de deglutição é capaz de tolerar muitos episódios de refluxo sem causar problemas, mas o mesmo não acontece com a caixa vocal e a região da garganta. Apenas um único episódio de refluxo produz sintomas.
O refluxo também pode ser de natureza não ácida, quando o paciente não apresenta nenhum sintoma de queimação. O tratamento consiste em medicamentos utilizados emDRGE. O tratamento é demorado e pode levar de 6 semanas a 3 meses. A seguir estão algumas mudanças no estilo de vida, que podem ser incorporadas para melhorar os sintomas de refluxo e, posteriormente, pigarro.
- Eleve a cabeceira da cama em cerca de 30 graus. Você pode fazer isso colocando 2 tijolos sob a cabeceira da cama para que toda a cama fique inclinada e não apenas a cabeceira.
- Evite alimentos e bebidas que causam refluxo, como álcool e cafeína.
- Evite comer ou beber dentro de 3 horas depois de se deitar.
- Evite alimentos picantes, à base de tomate e gordurosos.
Se o refluxo não for aliviado após a adoção dos métodos conservadores mencionados acima, significa que o refluxo está atingindo o nível da garganta e que é necessária uma cirurgia para tratar esta condição. Algumas das investigações feitas para diagnosticar o refluxo que provoca pigarro incluem:
- Andorinha de bário
- Teste de pH e impedância multicanal 24 horas com manometria.
- Endoscopia digestiva alta.
- Um teste rápido de saliva.
Limpeza constante da garganta como efeito colateral de alguns medicamentos
Medicamentos administrados para o tratamento da hipertensão, como inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina, podem produzir um efeito colateral de sensação de “cócegas” na garganta. Essa sensação faz com que o indivíduo tenha vontade de tossir ou pigarrear continuamente. Se ocorrer pigarro constante enquanto estiver tomando esses medicamentos, consulte seu médico para trocá-los por outros, como bloqueador dos canais de cálcio ou betabloqueador, etc.
Limpeza constante da garganta devido a alergias alimentares
Em casos raros, alergias alimentares ou qualquer sensibilidade também podem causar irritação na mucosa da garganta ou levar ao acúmulo ou produção excessiva de muco na garganta, o que desencadeia o ato de pigarrear. Os alimentos mais comuns são os laticínios, como trigo, ovo, soja, arroz, etc., que causam reações. O tratamento consiste em evitar esses alimentos.
Limpeza constante da garganta causada por neuropatia sensorial laríngea
Esta é uma situação rara em que há uma sensibilização anormal da garganta, devido à qual mesmo a menor irritação desencadeia o ato de pigarrear. Outros sintomas relacionados a esta condição incluem laringoespasmo e tosse seca crônica.
Limpeza constante da garganta devido ao divertículo de Zenker
O divertículo de Zenker é uma condição ainda mais rara em que há uma anormalidade anatômica na garganta. Nesta condição há a formação de uma bolsa que se projeta do esôfago e retém o muco e os alimentos, evitando que desçam em direção ao estômago. Em ocasiões aleatórias, ocorre regurgitação repentina do conteúdo da bolsa, resultando em aspiração e acúmulo de muco na garganta. O tratamento para esta condição é a cirurgia.
Limpeza constante da garganta causada por gatilhos anatômicos
Estes incluem uma úvula muito longa ou amígdalas extremamente grandes. As amígdalas aumentadas ou a úvula tocam a epiglote e isso faz com que a pessoa tente remover a irritação limpando a garganta. O tratamento consiste na remoção da úvula ou das amígdalas (amigdalectomia).
Limpeza constante da garganta devido ao tique não orgânico
A limpeza constante da garganta pode ser resultado de um tique. Assim como o tique facial e as contrações oculares, pode haver um tique que faz com que o paciente pigarreie persistentemente. O tratamento consiste em injeções de Botox nas cordas vocais e o paciente também pode ser encaminhado para avaliação neurológica.
Limpeza constante da garganta devido a transtorno neuropsiquiátrico autoimune pediátrico associado a estreptococos (PANDAS)
Este é um distúrbio extremamente raro, que ocorre apenas em crianças. Nessa condição, as infecções estreptocócicas causam tiques que levam à pigarro. Se houver suspeita dessa condição, a criança é encaminhada a um neurologista pediátrico e o tratamento é feito adequadamente.
Tratamento para limpeza constante da garganta
O tratamento depende da causa ou condição subjacente que está causando a pigarro. Se a causa for refluxo, serão prescritos inibidores da bomba de prótons, como prevacid ou prilosec. O tratamento pode demorar quase um mês. Investigações, como manometria esofágica superior ou ingestão de bário, podem ser feitas para avaliar se há alguma anormalidade anatômica física ou se há alguma anormalidade no próprio músculo.
Além disso, uma sonda de pH de 24 horas e um teste de impedância multicanal também podem ser feitos para descobrir a causa do pigarro. Se a ingestão de bário for anormal, será necessária uma esofagoscopia. O teste de alergia também é feito para descobrir se a alergia é a causa da pigarro.
Seja qual for a causa, é necessário fazer uma avaliação cuidadosa e múltiplas investigações no paciente, especialmente se a qualidade de vida do paciente estiver sendo afetada, para diagnosticar o que exatamente está causando esse pigarro persistente e o tratamento ser iniciado adequadamente.
