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Cetoprofeno (AINEs)
O cetoprofeno é um AINE incluído na classe propiônica de antiinflamatórios não esteróides. Existem 5 AINEs incluídos nos derivados do ácido propiônico e frequentemente usados para tratar dor e inflamação. Os cinco AINEs incluídos nos derivados do ácido propiônico são ibuprofeno, cetoprofeno, naproxeno, oxaprozina e fenoprofeno.
O cetoprofeno, como a maioria dos AINEs, causa úlcera gástrica ou duodenal. O cetoprofeno é assim combinado com omeprazol, sucralfato e cimetidina para prevenir a formação de úlceras e sangramento. O cetoprofeno é usado desde 1972.
Nome alternativo de cetoprofeno
O cetoprofeno é vendido como medicamentos genéricos. Os nomes alternativos para medicamentos genéricos são Oruvail e Orudis. A aplicação local como pomada e gel é vendida como Ketoflam, Fstum e Ketospray. A pomada e o gel contêm concentração de 2 a 5% de cetoprofeno e o spray contém 10% de medicamentos ativos.
Mecanismo de ação: como funciona o cetoprofeno?
A terapia com cetoprofeno proporciona melhor alívio da dor do que o ibuprofeno em pacientes que sofrem de dores nas articulações e artrite. O cetoprofeno bloqueia a ação da enzima ciclooxigenase (COX 1 e COX 2) e evita a conversão do ácido aracnoídico em prostaglandina. A inflamação torna-se menos grave com a ausência de prostaglandina que se segue a menos dor e febre. O bloqueio da enzima ciclooxigenase é reversível. A ciclooxigenase retoma a função normal dentro de mais ou menos 72 horas após a descontinuação do cetoprofeno. A diminuição da concentração de prostaglandinas no estômago e intestino causa formação de úlcera e sangramento.
Usos: o cetoprofeno é usado para tratamento dos seguintes sintomas
Dor nos tecidos moles – O cetoprofeno é usado para tratar a dor inflamatória aguda ou crônica causada por doenças dos tecidos moles, como infecção de pele, furúnculo e celulite.
Inflamação – Reduz a reação inflamatória nas articulações ou tecidos moles como pele, tecido subcutâneo, músculos, tendões e ligamentos;
Dor nas articulaçõeseArtrite– O cetoprofeno é usado como aplicação local e em comprimidos para tratar a artrite causada porosteoartrite,artrite reumatoideeespondilite anquilosante. A dor nas articulações e nos ossos causada por luxação e fratura também é tratada de forma eficaz com cetoprofeno.
Dor musculoesquelética – Dor musculoesquelética após espasmo muscular, lesão e ruptura são tratadas com comprimidos de cetoprofeno ou aplicação local usando gel ou spray.
Dor Nervosa Neurogênica – Dor nervosa causada por dor ciática, radicular e neuralgia pós-herpética são tratadas com cetoprofeno por 10 a 15 dias.
Analgésicos perioperatórios – O cetoprofeno é usado como pré-medicação em crianças para dor perioperatória. O cetoprofeno em forma de injeção ajudou a diminuir a dosagem de opioides durante a cirurgia. Os efeitos dos analgésicos duram durante o período pós-operatório e os opioides são evitados em crianças como analgésicos após pequenas cirurgias.
Dor de cabeça– O cetoprofeno é usado como analgésico para tratar dores de cabeça tensionais e enxaquecas.
Dor dentária – Dores dentárias e dores são tratadas com cetoprofeno quando o paciente é incapaz de tolerar opioides ou se recusa a tomar opioides.
O cetoprofeno é usado para tratar as seguintes doenças
- Dismenorreia;
- Artrite reumatoide;
- Osteoartrite.
Dosagem de cetoprofeno
O cetoprofeno é prescrito na forma de comprimidos, pomada, spray e gel. As aplicações locais, como pomada e gel a 2,5%, são vendidas sem receita na maioria das farmácias. Algumas pomadas ou gel de cetoprofeno são combinados com lidocaína e cetamina para obter melhor alívio da dor.
A dosagem de cetoprofeno é calculada em 4 a 5 mg/kgm. Os comprimidos são vendidos em 50 e 75 mg. A dosagem é dividida em 1 comprimido 3 a 4 vezes ao dia. As pílulas de ação prolongada com concentração de 200 mg são pílulas de liberação lenta e administradas uma vez ao dia.
Duração da ação Cetoprofeno
Os efeitos máximos são observados entre 1 e 2 horas após a ingestão dos comprimidos. O efeito dura de 2 a 4 horas, já que ½ vida do cetoprofeno é de 2,5 horas. A duração total do efeito terapêutico é de 4 a 6 horas.
Efeitos colaterais causados pelo cetoprofeno
- Dor abdominal secundária a úlcera estomacal ou intestinal;
- Náusea;
- Tontura;
- Diarréia;
- Irritação na pele;
- Zumbido no ouvido;
- Dor de cabeça;
- Falta de ar resultando em broncoespasmo;
- Edema periférico devido à retenção de líquidos.
Contra-indicações: o cetoprofeno é evitado em pacientes que sofrem da seguinte doença
- Evitar a prescrição simultânea de outros AINEs;
- Não combinar com comprimidos de corticosteroides e aplicação local como pomada;
- Evitado em pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca, renal e hepática;
- Evitado em pacientes que sofrem de asma brônquica
Referências
Gel de cetoprofeno 2,5%: uma visão clínica.
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011 agosto;15(8):943-9., Coaccisoli S1.
Efeitos antiinflamatórios e analgésicos do cetoprofeno em nanoemulsão de ésteres de óleo de palma
J Óleo Sci. 2010;59(12):667-71., Sakeena MH1, Yam MF, Elrashid SM, Munavvar AS, Azmin MN
Farmacocinética, eficácia e tolerabilidade do cetoprofeno em pacientes pediátricos.
Medicamentos Pediátricos. 1º de outubro de 2010;12(5):313-29. Kokki H1.
Experiência clínica com cetoprofeno no tratamento da osteoartrite e artrite reumatóide.
Md Med J. junho de 1989;38(6):485-8., Fine IT.
