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Também conhecido como estágio IV ou avançadocâncer de mama, câncer de mama metastático é um termo usado para se referir ao estágio mais avançado do câncer de mama. Quando você é diagnosticado com câncer de mama metastático, significa que o câncer de mama se espalhou além do tecido mamário e dos gânglios linfáticos próximos para outras partes do corpo, mais comumente pulmões, fígado, cérebro e ossos. Se você receber um diagnóstico de câncer de mama metastático, pode ser uma experiência assustadora e avassaladora. Tratamento paraCâncerprovavelmente ocupará a maior parte do seu tempo, e seu foco tende a mudar do trabalho e da família para as consultas médicas, exames de sangue e exames. Você terá muitas perguntas sobre o câncer de mama metastático e aqui estão algumas coisas importantes que você precisa saber ao iniciar o tratamento para o câncer de mama metastático.
O que é câncer de mama metastático?
O câncer de mama metastático é comumente conhecido como câncer em estágio IV. Quando você é diagnosticado com câncer de mama metastático, significa que o câncer de mama se espalhou para outras partes do corpo, mais comumente o cérebro, o fígado, os ossos ou até mesmo os pulmões. Algumas pessoas podem descobrir que o câncer de mama reaparece em outra parte do corpo, às vezes meses ou anos após o diagnóstico original e o tratamento bem-sucedido. Aproximadamente 30% de todas as mulheres diagnosticadas com câncer de mama em estágio inicial desenvolvem esta doença metastática. Os sintomas do câncer de mama metastático variam muito e dependem da localização do câncer. O câncer de mama metastático não é o mesmo para todas as mulheres que o apresentam, e os sintomas neste estágio 4 do câncer também dependem do grau em que o câncer já se espalhou pelo corpo. Embora o câncer de mama metastático não tenha cura, existem tratamentos disponíveis que podem ajudá-la a ter uma melhor qualidade de vida e também aumentar sua expectativa de vida. Agora, aqui estão algumas coisas que você precisa saber ao iniciar o tratamento para câncer de mama metastático.
Tratamento do câncer de mama metastático: 10 coisas a saber ao iniciar o tratamento
Não há cura para o câncer de mama metastático
A parte mais difícil de viver com câncer de mama metastático é saber que não há cura para o câncer de mama avançado. Isso ocorre porque, uma vez que o câncer se espalha do tecido mamário para outras partes do corpo, ele não é mais curável. No entanto, ser incurável não significa que o câncer não seja tratável. Radiação,quimioterapiae mesmo terapias hormonais e direcionadas são tratamentos que podem ajudar a reduzir o tumor e retardar a progressão da doença. Esses tratamentos ajudam a prolongar sua vida e também permitem que você se sinta melhor e aumente sua qualidade de vida geral.(1)
O status do seu câncer é importante
Não existe um tratamento único para o câncer de mama metastático. É por isso que, quando você é diagnosticado pela primeira vez com câncer de mama em estágio IV, seu médico começará fazendo alguns testes que procuram certos genes, receptores hormonais e fatores de crescimento. Esses testes de diagnóstico ajudam seu médico a determinar o melhor e mais eficaz plano de tratamento para o seu tipo específico de câncer. Um tipo específico de câncer de mama é conhecido como receptor hormonal positivo e, nesse tipo de câncer, os hormônios progesterona e estrogênio são responsáveis por ajudar o crescimento das células do câncer de mama.(2)Os hormônios, porém, só têm esse efeito específico nas células cancerígenas que possuem um receptor hormonal em sua superfície. Esse receptor hormonal é semelhante a uma fechadura, e o hormônio funciona como uma chave que cabe nessa fechadura. Sabe-se que os cânceres de mama com receptores hormonais positivos respondem bem a terapias hormonais, como inibidores de aromatase ou tamoxifeno. Isso ajuda a impedir que o estrogênio ajude o crescimento das células cancerígenas.(3)Sabe-se que certas células de câncer de mama possuem receptores do fator de crescimento epidérmico humano (HERs) na superfície.(4)HERs são as proteínas responsáveis por sinalizar a divisão das células cancerígenas. As células cancerígenas conhecidas como HER2 positivas tendem a crescer e se dividir de forma mais agressiva do que as outras células. Eles precisam ser tratados com medicamentos específicos, como pertuzumabe (nome comercial: Perjeta)(5)ou trastuzumabe (nome comercial: Herceptin)(6)que ajudam a bloquear esses sinais para o crescimento celular.
Reserve um tempo para os médicos
O fato é que, se você foi diagnosticado com câncer de mama metastático, passará muito tempo com médicos e instalações médicas. Os tratamentos para o câncer de mama em estágio IV exigirão que você visite muitos médicos e muitas clínicas ou hospitais. Você acabará passando muito tempo com seu médico, então esteja mentalmente preparado para isso. O tratamento quimioterápico para câncer de mama metastático, por exemplo, é conhecido por ser um processo demorado. A administração da medicação intravenosa levará várias horas e, entre esses tratamentos, você também precisará retornar ao seu médico para fazer exames para ter certeza de que a terapia atual está funcionando. Certifique-se de ter alguém que possa levá-lo de e para as sessões de quimioterapia, pois você pode se sentir cansado e não é seguro dirigir nessas condições. Se você estiver trabalhando, é importante conversar com seu empregador e agendar suas sessões de acordo com o horário de trabalho. Algumas pessoas também acham que tirar uma folga para as consultas de tratamento lhes dá tempo para se recuperarem melhor.(7)
Espere os efeitos colaterais que acompanham o tratamento do câncer
Embora os tratamentos para o câncer de mama metastático sejam altamente eficazes, existem vários efeitos colaterais associados a esses tratamentos. Por exemplo, as terapias hormonais podem fazer com que você sinta muitos dos sintomas normalmente associados amenopausa, como enfraquecimento dos ossos (uma condição é conhecida comoosteoporose) eondas de calor. A quimioterapia pode fazer você sentir náuseas, fazer seu cabelo cair e também causarvômitoediarréia. O seu médico irá prescrever o tratamento mais adequado para você e também ajudá-lo a controlar os efeitos colaterais decorrentes desses tratamentos. Se o seu médico descobrir que você está sentindo muitos efeitos colaterais de um determinado tratamento, ele recomendará a mudança para outro tratamento.(8)
Será um caso caro
Tratar o câncer não é barato. Vai custar-lhe muito dinheiro, independentemente de você ter seguro ou Medicare. A maioria das apólices de seguro não cobre todos os custos do tratamento, e muitos dos planos de seguro privados têm limites. Esses são limites de quanto você precisará pagar do seu próprio bolso antes que o plano de seguro entre em vigor. Você pode acabar gastando vários milhares de dólares antes de atingir seu limite máximo. Além do mais, durante o período em que você estiver em tratamento, pode ser que você não consiga trabalhar e seu salário seja prejudicado, tornando as coisas mais desafiadoras financeiramente. É por isso que é importante que, antes de iniciar o tratamento, você informe o seu médico e a equipe médica sobre os custos esperados. Em seguida, ligue para sua seguradora de saúde e descubra quanto desse custo ela acabará cobrindo. Se você está preocupado em não conseguir pagar as contas médicas, peça conselhos a um assistente social ou mesmo a um defensor dos pacientes presente no hospital sobre quanto auxílio financeiro você pode obter e de onde.(9)
Entre em contato com amigos e familiares para obter ajuda
Quando você está sendo tratado para câncer de mama metastático, pode ser exaustivo. Além disso, os tratamentos contra o câncer, como a quimioterapia, só vão agravar o seufadiga. É por isso que você deve estar mentalmente preparado para não conseguir realizar tudo o que estava fazendo antes do início do tratamento. Neste momento, o apoio da família e dos amigos pode fazer uma grande diferença. É por isso que é uma boa ideia entrar em contato com seus entes queridos para obter ajuda em tarefas como limpar, cozinhar e até mesmo fazer compras. O tempo que você economiza pode ser aproveitado para descansar e recuperar as forças.
O tipo de câncer de cada pessoa é diferente
Cada pessoa que é diagnosticada com câncer de mama metastático e está em tratamento sofrerá de um tipo diferente de câncer e terá um regime de tratamento diferente. Mesmo que você encontre alguém que tenha exatamente o mesmo tipo de câncer de mama que você, é provável que o câncer não responda ou se comporte da mesma maneira que o seu. É por isso que é sempre melhor concentrar-se apenas na sua própria situação, em vez de comparar o seu plano de tratamento ou a sua condição com os de outros. Embora seja bom obter o apoio de outras pessoas, não se compare a outras mulheres com câncer de mama.(10)
Escolha um tratamento que melhore a qualidade de vida
Com base em seus testes de diagnóstico e em sua condição geral, seu médico apresentará determinados planos de tratamento para você. No entanto, a decisão de escolher um plano de tratamento caberá, em última análise, a você. Você deve escolher o tratamento que ajudará a prolongar sua vida pelo maior tempo possível, mas que também terá os efeitos colaterais que você considera mais suportáveis. Você também deve aproveitar os cuidados paliativos. Isso inclui métodos de alívio da dor e outras dicas que o ajudarão a se sentir melhor durante o tratamento. Existem muitos hospitais e clínicas que oferecem cuidados paliativos como parte de seus pacotes ou programas de tratamento do câncer.
O câncer de mama metastático é bastante comum
De acordo com um estudo realizado em 2017, existem mais de 15.000 mulheres que vivem com câncer de mama metastático nos Estados Unidos.(11)Esta estatística surpreendente mostra que você não está sozinho. Você já faz parte de uma comunidade repleta de outras mulheres que também passam pela mesma coisa que você. É uma boa ideia ingressar em um grupo de apoio online ou mesmo pessoalmente. Você pode encontrar esses grupos de apoio através de organizações como a American Cancer Society(12), ou mesmo através do seu médico ou hospital. Freqüentemente, os hospitais também têm seu próprio grupo interno de apoio ao câncer para pacientes, que fornece aconselhamento privado. Você também pode procurar ajuda de profissionais de saúde mental se estiver se sentindo sobrecarregado e deprimido.
Tente pesquisar um ensaio clínico
Se o seu médico passou por todos os tratamentos existentes disponíveis para o tratamento do câncer de mama metastático e todos esses tratamentos não funcionaram ou pararam de funcionar, então há sempre a opção de experimentar um ensaio clínico. Esses ensaios estão sempre experimentando novos tratamentos, e você pode perguntar ao seu médico como se inscrever em um deles. É possível que uma terapia experimental durante um ensaio clínico possa ajudar a retardar ou algum dia, até mesmo curar, o câncer de mama metastático.
Conclusão
Ser diagnosticado com câncer de mama metastático pode ser opressor, e você sentirá uma série de emoções, desde raiva até estresse, medo, indignação e depressão. Muitas pessoas tendem a questionar os tratamentos que estão fazendo ou a ficar com raiva de seus médicos ou de si mesmas por não conseguirem superar a doença. Outros podem acabar lidando com o diagnóstico de câncer de mama metastático de maneira prática e prática. Não existe uma maneira certa ou errada de aceitar o fato de que você tem câncer de mama metastático. Existem apenas algumas coisas que você precisa estar ciente enquanto estiver em tratamento, para que possa fazer e sentir o que é melhor para você em determinada situação.
Referências:
- www.komen.org/breast-cancer. Tratamentos recomendados para câncer de mama metastático. [on-line] Disponível em:https://www.komen.org/breast-cancer/
- /RecommendedTreatmentsforMetastaticBreastCancer.html [Acessado em 18 de agosto de 2019].
- Câncer.org. (2019). Status do receptor do hormônio do câncer de mama | Receptor de estrogênio. [on-line] Disponível em:https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-hormone-receptor-status.html[Acessado em 18 de agosto de 2019].
- Câncer.org. (2019). Terapia hormonal para câncer de mama | Sociedade Americana do Câncer. [on-line] Disponível em:https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html[Acessado em 18 de agosto de 2019].
- Nahta, R., Hortobagyi, GN. e Esteva, FJ, 2003. Receptores de fatores de crescimento no câncer de mama: potencial para intervenção terapêutica. O oncologista, 8(1), pp.5-17.
- Cuidados com o câncer de mama. (2019). Pertuzumabe (Perjeta). [on-line] Disponível em:https://www.breastcancercare.org.uk/information-support/facing-breast-cancer/going-through-treatment-breast-cancer/targeted-therapy/pertuzumab-perjeta[Acessado em 18 de agosto de 2019].
- Cuidados com o câncer de mama. (2019). Trastuzumabe (Herceptin). [on-line] Disponível em:https://www.breastcancercare.org.uk/information-support/facing-breast-cancer/going-through-treatment-breast-cancer/targeted-therapy/trastuzumab-herceptin[Acessado em 18 de agosto de 2019].
- Centro Médico UCSF. (2019). Lidando com a quimioterapia. [on-line] Disponível em:https://www.ucsfhealth.org/education/coping_with_chemotherapy/[Acessado em 18 de agosto de 2019].
- Breastcancer.org. (2019). Quantas mulheres têm efeitos colaterais graves? [on-line] Disponível em:https://www.breastcancer.org/research-news/tx-causes-severe-side-effects-for-many[Acessado em 18 de agosto de 2019].
- Fightcancer.org. (2019). [on-line] Disponível em:https://www.fightcancer.org/sites/default/files/Costs%20of%20Cancer%20-%20Final%20Web.pdf[Acessado em 18 de agosto de 2019].
- Breastcancer.org. (2019). Cada câncer é diferente | Breastcancer.org. [on-line] Disponível em:https://www.breastcancer.org/treatment/planning/types_treatment/diff_cancers[Acessado em 18 de agosto de 2019].
- Instituto Nacional do Câncer. (2019). O estudo estima o número de mulheres norte-americanas que vivem com câncer de mama metastático. [on-line] Disponível em:https://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2017/metastatic-breast-cancer-survival-rates[Acessado em 18 de agosto de 2019].
- Câncer.org. (2019). Pesquisa de recursos ACS. [on-line] Disponível em:https://www.cancer.org/treatment/support-programs-and-services/resource-search.html[Acessado em 18 de agosto de 2019].
