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O que é perda auditiva induzida por ruído?
Você pode imaginar nosso mundo sem quaisquer sons ou ruídos e apenas com um silêncio absoluto? Não, certo? Nosso mundo é uma miríade de sons; os sons quando falamos, o som do motor acelerando, os sons dos automóveis, os sons dos instrumentos, os sons estridentes da televisão, dos alto-falantes estéreo e dos nossos dispositivos inteligentes, etc. Todos esses sons fazem parte da nossa vida diária e basicamente nos acostumamos e nem percebemos todos esses sons em nosso mundo agitado. Todos esses sons, que ouvimos no dia a dia, estão em níveis seguros e não representam ameaça à nossa audição. No entanto, existem certos sons que, quando são muito altos, embora possam durar segundos ou alguns minutos, podem causar estragos na nossa audição.(8) Esse tipo de som alto danifica as estruturas sensíveis do nosso ouvido interno e leva ao que chamamos de Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR). Pessoas afetadas pela perda auditiva induzida por ruído (PAIR)
Pessoas de qualquer idade, incluindo crianças, adultos e idosos, podem ser afetadas pela perda auditiva induzida por ruído devido à exposição a ruídos altos e prejudiciais. De acordo com estudos, há uma alta porcentagem de pessoas com características em seus testes auditivos indicativas de perda auditiva em ambos os ouvidos ou em um ouvido devido à exposição a ruídos altos.(8)
A fisiopatologia da perda auditiva induzida por ruído(8)
Para entender mais sobre a perda auditiva induzida por ruído, precisamos entender nosso processo auditivo normal. Nossa audição depende de uma cadeia de eventos que transformam as ondas sonoras na atmosfera em sinais elétricos. O nervo auditivo então transmite esses sinais ao nosso cérebro seguindo uma série complexa de etapas. Essas ondas sonoras entram no ouvido externo e passam pelo canal auditivo que leva ao tímpano. Como resultado, há vibração no tímpano devido à entrada das ondas sonoras e essas vibrações são transmitidas aos três pequenos ossos localizados no ouvido médio.
Esses pequenos ossos conectam as vibrações sonoras às vibrações dos fluidos no ouvido interno da cóclea, que está cheio de líquido. A cóclea é dividida em parte superior e inferior por uma partição elástica conhecida como membrana basilar que vai do início ao fim da cóclea. Esta membrana basilar funciona como a base que sustenta as estruturas auditivas vitais.
Após essas vibrações ondularem o fluido dentro da cóclea, há uma formação de onda que viaja ao longo da membrana basilar; células sensoriais e células ciliadas residem no topo da membrana basilar e também se movem como uma onda.
As células ciliadas se movem em um movimento ondulatório e os estereocílios, que são as projeções microscópicas semelhantes a cabelos presentes na parte superior das células ciliadas, batem contra outra estrutura acima da cabeça e se dobram. Essa curvatura resulta na abertura de canais diminutos presentes nos estereocílios. Isso resulta na entrada de produtos químicos na célula, levando à formação de um sinal elétrico. Este sinal eléctrico é transportado pelos nervos auditivos até ao cérebro, que o transforma num som/ruído que compreendemos e reconhecemos.
Agora, este foi o processo auditivo normal que ocorre em nosso corpo. A maior parte da perda auditiva induzida por ruído é causada pelo dano e pela destruição dessas importantes células ciliadas dentro de nossos ouvidos.(3) As células ciliadas humanas não voltam a crescer. Uma vez mortos, eles não podem se regenerar; portanto, a perda auditiva é permanente.
Quais são as causas da perda auditiva induzida por ruído PAIR?
A perda auditiva induzida por ruído pode ser causada por uma única exposição a som extremamente alto (ruído de impulso), como o de uma explosão; ou PAIR também pode ser causada pela exposição persistente a sons extremamente altos durante um período prolongado de tempo(2), por ex. ruído produzido na marcenaria.
Existem também algumas atividades recreativas que podem aumentar o risco de desenvolver perda auditiva induzida por ruído, como: caçar, atirar, andar de moto de neve, ouvir música em volume alto através de fones de ouvido ou assistir a shows/concertos barulhentos.(7)
Outras causas de perda auditiva induzida por ruído consistem em volumes de som extremamente altos, como explosões ou tiros que podem causar ruptura ou danos ao tímpano ou causar danos aos ossos do ouvido médio.(8)Este tipo de perda auditiva induzida por ruído costuma ser imediata e pode ser permanente.(8)
No âmbito doméstico, os ruídos nocivos que podem levar à perda auditiva induzida por ruído consistem em sopradores de folhas, cortadores de grama e ferramentas para trabalhar madeira.(8)
Que fatores desempenham um papel na perda auditiva induzida por ruído?(2)
A distância da fonte do som alto e a duração do tempo que você fica exposto a qualquer som são fatores muito importantes para causar perda auditiva induzida por ruído e devem ser levados em consideração quando se pensa em proteger sua audição e prevenir a perda auditiva induzida por ruído.(8) Uma orientação segura para isso, e para prevenir a perda auditiva induzida por ruído, é evitar a exposição a ruídos muito próximos, muito altos ou que durem muito tempo.
Quando alguém desenvolve perda auditiva induzida por ruído?(8)
A perda auditiva induzida por ruído pode levar algum tempo para se desenvolver ou pode ser sentida instantaneamente. A PAIR pode ser permanente ou temporária; pode afetar ambos os ouvidos ou apenas um ouvido. Como dito antes, o paciente pode não sentir essa perda auditiva imediatamente, mas a perda auditiva induzida por ruído pode se desenvolver gradualmente, onde você poderá ter dificuldades auditivas no futuro, como não conseguir ouvir quando outras pessoas estão falando; especialmente em uma sala barulhenta ou ao telefone. No entanto, não tenha medo, pois a perda auditiva induzida por ruído é facilmente evitável.
Quais são os sinais e sintomas da perda auditiva induzida por ruído (PAIR)?(8)
Quando uma pessoa é exposta a um ruído alto por um longo período de tempo, o paciente pode perder gradualmente a audição. Os danos à audição decorrentes da exposição ao ruído costumam ser lentos e o paciente pode nem perceber e ignorar os indícios de perda auditiva até que ela se torne mais pronunciada. Depois de algum tempo, os sons podem parecer abafados ou distorcidos e há dificuldade em entender o que os outros estão falando. Às vezes, ao sofrer de desenvolvimento gradual de perda auditiva induzida por ruído, você pode até precisar dizer a outras pessoas para repetirem o que disseram ou falarem mais alto. Talvez você também precise aumentar o volume da sua televisão para poder ouvir com clareza.
Em idosos, os danos auditivos causados pela PAIR, juntamente com o processo de envelhecimento, podem levar a perdas auditivas extremas, onde os aparelhos auditivos são necessários para amplificar os sons ao seu redor, para que você possa ouvir com clareza e participar e se comunicar melhor nas atividades do dia a dia.
Outros sintomas da exposição a ruídos altos incluem zumbido, que é um tipo de som de zumbido, zumbido ou estrondo nos ouvidos ou na cabeça.(1)Esta condição pode diminuir ao longo do tempo, no entanto, também pode persistir constante ou ocasionalmente ao longo da vida do paciente. Zumbido e perda auditiva podem ocorrer em um ou ambos os ouvidos.
Em alguns casos, a exposição a ruídos altos contínuos ou impulsivos pode resultar em perda auditiva temporária que pode diminuir cerca de 16 a 48 horas depois. De acordo com estudos recentes, mesmo que a perda auditiva pareça diminuir, pode haver danos persistentes à audição a longo prazo.
Qual é o tratamento para perda auditiva induzida por ruído?(8)
A partir de agora, a perda auditiva induzida por ruído não tem cura.(6)
Para tratamento, se você suspeitar que você ou qualquer outra pessoa sofre de perda auditiva, consulte imediatamente um otorrinolaringologista ou otologista, que é um médico com formação especializada em distúrbios do ouvido e da audição. O médico pode diagnosticar seus problemas auditivos e é a melhor pessoa para recomendar maneiras de controlar sua perda auditiva.
Pesquisa sobre tratamento para perda auditiva induzida por ruído
A partir de agora, estão em andamento pesquisas sobre o potencial dos antioxidantes para prevenir a perda auditiva e restaurar a audição.(1) De acordo com esta pesquisa, a vitamina E e a aspirina podem ajudar a reduzir a perda auditiva se forem usadas antes da exposição a sons/ruídos altos.
Em estudos com animais, o uso de vitaminas A, C, E e magnésio, quando usados antes da exposição a ruídos altos, também pode prevenir a perda auditiva. O teste em humanos está em andamento.
Como você pode prevenir a perda auditiva induzida por ruído?(8)
A perda auditiva induzida por ruído é o único tipo de perda auditiva absolutamente evitável. Uma pessoa precisa compreender os perigos da poluição sonora e dos sons altos e aprender a praticar uma boa saúde auditiva para que possa ter uma audição adequada para o resto da vida.
As medidas que precisam ser tomadas para prevenir a perda auditiva induzida por ruído são:
- Sempre use dispositivos de proteção, como protetores de ouvido, quando estiver exposto a ruídos altos ou envolvido em atividades barulhentas.(6) Você também precisa proteger os ouvidos das crianças que são muito pequenas para se protegerem sozinhas.
- Entenda o tipo de som/ruído que pode causar danos auditivos, ou seja, sons acima de 85 dBA.(4)
- Se você não consegue se proteger do barulho ou não consegue diminuí-lo, simplesmente afaste-se dele.
- Esteja sempre alerta aos sons altos e nocivos presentes no ambiente.
- Além disso, tente conscientizar seus amigos, familiares e colegas sobre os perigos de ruídos altos e sobre uma boa saúde auditiva.(5)
- Se você suspeitar que está sofrendo de perda auditiva, consulte seu médico e faça um teste de audição.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5442866/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5442866/#CR9
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5442866/#CR14
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5442866/#CR147
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5442866/#CR155
- https://ejhm.journals.ekb.eg/article_11091_8781757200bc7a9ff17c073ea860baee.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5634813/
- https://www.nidcd.nih.gov/health/noise-induzido-hearing-loss
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