A glândula tireóide fica sobre a caixa vocal no pescoço. O nódulo da tireoide é um nódulo solitário (único) ou múltiplo sentido no meio ou na lateral do pescoço, sobre a glândula tireoide. A maioria dos nódulos da tireoide não causa doenças graves e pode não causar sintomas. A maioria dos nódulos tireoidianos são incidentais e encontrados durante a fricção do pescoço pelo indivíduo ou durante o estudo radiológico, que é realizado para descartar outras doenças localizadas ao redor do pescoço. Um estudo científico envolvendo 122 pacientes sugere que um pequeno nódulo tireoidiano solitário ou único em pacientes mais jovens tem maior probabilidade de ter histórico familiar de câncer e deve ser avaliado para descartar câncer. Embora grandes nódulos tireoidianos em pacientes com mais de 45 anos sejam mais provavelmente benignos1.
A glândula tireóide secreta o hormônio tireoidiano. O nódulo da tireoide é considerado frio, morno ou quente. O nódulo frio da tireoide não produz nenhum hormônio. Da mesma forma, o nódulo da tireoide é considerado quente ou quente, dependendo da quantidade de hormônio tireoidiano secretado pelo tecido tireoidiano formando adenoma. Nódulo tireoidiano quente ou quente também é conhecido como adenoma folicular. O paciente pode sofrer com nódulo tireoidiano solitário ou único ou múltiplos nódulos tireoidianos ativos ou adenoma folicular. Adenoma solitário ou único, duro e doloroso, deve ser avaliado para câncer ou neoplasia de tireoide.
O nódulo tireoidiano é conhecido como adenoma tóxico quando o tecido tireoidiano dentro do nódulo secreta hormônios tireoidianos excessivos. O aumento da secreção do hormônio tireoidiano geralmente causa sintomas identificados como toxicidade tireoidiana. Raramente, nódulos não císticos podem ser preenchidos com coágulos sanguíneos, tecido fibroso ou depósitos de cálcio. O nódulo cístico é preenchido com líquido seroso e geralmente cresce rapidamente
Causas de nódulo tireoidiano solitário ou único
Nódulo tireoidiano solitário ou único causado devido à hipertrofia do tecido tireoidiano – Na maioria dos casos, o tecido tireoidiano normal dentro do nódulo tireoidiano torna-se ativo e aumenta de tamanho, resultando na formação de nódulos. A condição é benigna quando a glândula não secreta nenhum hormônio tireoidiano adicional. Essa condição de nódulo tireoidiano é considerada nódulo frio. O nódulo tireoidiano secretor de hormônio é identificado como adenoma quente ou quente. O nódulo tireoidiano quente secreta maior volume de hormônio tireoidiano do que o nódulo tireoidiano quente. A condição costuma ser assintomática quando um único nódulo quente ou quente secreta um excesso marginal de hormônio tireoidiano. Os múltiplos nódulos secretores de hormônio tireoidiano podem causar sintomas dehipertireoidismo.
Deficiência de iodo-A deficiência de iodo geralmente causa doença nodular da tireoide, resultando em nódulo tireoidiano solitário ou único. A deficiência de iodo é rara nos países desenvolvidos. A deficiência de iodo resultando em nódulo na tireoide é extremamente rara na Austrália, Canadá, EUA ou Europa. O estudo comparativo na Bélgica, publicado em revista científica, sugere que a deficiência de iodo na infância leva à formação de nódulos na tireoide e à necessidade de tratamento agressivo2.
Inflamação da glândula tireóideA inflamação da glândula tireóide é conhecida como tireoidite. A inflamação de nódulos tireoidianos únicos ou múltiplos causa diminuição da secreção do hormônio tireoidiano dentro do nódulo. Inflamação crônica de longo prazo da glândula tireóide causaDoença de Hashimoto. A doença de Hashimoto está associada à fibrose do nódulo tireoidiano e do tecido tireoidiano circundante. A doença resulta na perda de células da glândula tireóide produtoras de hormônios. A redução na quantidade significativa de hormônio tireoidiano resulta em uma condição conhecida comohipotireoidismooumixedema.
Causa cística de nódulo tireoidiano solitário ou únicoAlterações degenerativas no adenoma hipertrofiado da tireoide ou na glândula tireoide normal causam inchaço cístico. O cisto está cheio de líquido e células da tireoide. O tecido tireoidiano circundante pode estar coberto por partículas calcificadas. O inchaço cístico pode não secretar nenhum hormônio tireoidiano. O crescimento canceroso dentro do nódulo cístico da tireoide foi publicado e extremamente raro3.
Neoplasia-O câncer da glândula tireóide é raro. Mas se o nódulo da tireoide for único e doloroso, então a neoplasia ou o câncer do nódulo devem ser descartados através da realização de biópsia e estudo microscópico. Metástase para nódulo tireoidiano único é incomum. Embora um relato de caso publicado em revista científica sugira que o câncer renal foi encontrado metastatizado como um único nódulo solitário da tireoide4.
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Referências
Avaliação clínica, ultrassonográfica e citológica de nódulos tireoidianos pequenos e grandes.
Taddesse A1, yaqub a.
J Pak Med Assoc. Maio de 2011;61(5):466-9.Será que uma pequena diferença no nível de iodo entre crianças em duas regiões da Bélgica se traduz numa prevalência diferente de doenças nodulares da tiróide em adultos?
Vandevijvere S1, Dramaix M, Moreno-Reyes R.Apresentação incomum de carcinoma adenóide cístico metastático: um desafio na citologia aspirativa da tireoide.
Rocca BJ, Barone A, Ginori A, Ambrosio MR, Disanto A.
Patológica. Dezembro de 2014;106(4):342-4.Nódulo tireoidiano: não tão claro quanto parece.
Bader G1, Puzanov I2, Chakraborty K3.
J Apoio Comunitário Oncol. 2016 janeiro;14(1):45-8. doi: 10.12788/jcso.0184.
Eur J Nutr. junho de 2012;51(4):477-82. doi: 10.1007/s00394-011-0232-1. Epub 2011, 7 de agosto.
