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O que são alunos pontuais?
A pupila é uma parte importante dos olhos. É uma abertura pela qual a luz entra nos olhos. O tamanho das pupilas geralmente varia dependendo da luz que entra no olho. Por exemplo, se uma pessoa passa repentinamente de uma sala escura para uma sala bem iluminada, as pupilas se contraem automaticamente e, ao passar de uma sala bem iluminada para uma sala escura, as pupilas dilatam.[1,2]
Há uma variedade de anormalidades pupilares relatadas, das quais o Pinpoint Pupils é uma delas. Esta condição é clinicamente conhecida como miose. Para explicar o Pinpoint Pupils, em condições normais o tamanho das pupilas muda de acordo com a intensidade da luz que entra no olho, conforme explicado acima. No entanto, certas condições médicas ou medicamentos podem fazer com que as pupilas se contraiam até o tamanho de uma ponta de alfinete. Isso é denominado Pinpoint Pupils.[1,2]Neste artigo, entramos em detalhes sobre as possíveis causas e opções de tratamento para o Pinpoint Pupils.
O que causa os alunos identificados e como eles podem ser tratados?
Algumas das causas para Pinpoint Pupils incluem:
Medicamentos prescritos:Certos medicamentos prescritos, especialmente narcóticos e opioides, podem causar Pinpoint Pupils. Esses medicamentos geralmente são administrados para aliviar a dor e normalmente são administrados a uma pessoa após uma cirurgia. Alguns dos medicamentos que podem causar Pinpoint Pupils incluem oxicodona, morfina, codeína, hidrocodona e metadona.[2]
Além dos Pinpoint Pupils, alguns dos outros sintomas do uso prolongado de opioides são rosto pálido, descoloração azulada das unhas, baixa frequência respiratória e bradicardia.[2]
Tratamento:Uma overdose de opioides pode ser fatal se o tratamento adequado não for administrado. Assim, é obrigatório que uma pessoa com suspeita de overdose de opióides dirija-se ao pronto-socorro mais próximo para atendimento médico. Serão administrados medicamentos para bloquear os efeitos dos opioides. O paciente também pode ser encaminhado para terapia para lidar com a dependência de opióides.[2]
Anti-hipertensivos:Certas classes de anti-hipertensivos também podem causar Pinpoint Pupils. Clonidina e tetrahidrozolina são os dois medicamentos conhecidos por causar Pinpoint Pupils.[2]
Tratamento:Quanto ao tratamento, conversar com o médico e trocar a medicação deve ser suficiente para tratar o Pinpoint Pupils causado por anti-hipertensivos.[2]
Drogas Recreativas:Especificamente, sabe-se que a heroína causa Pinpoint Pupils. Na verdade, este é um dos primeiros sinais de que uma pessoa é viciada em heroína. A heroína é um analgésico extremamente potente, mas a natureza altamente viciante torna seu uso inadequado na prática clínica.[2]
Alguns dos outros sintomas do uso de heroína incluem olhos vermelhos, perda de peso, sonolência, falta de motivação, ideações suicidas, paranóia e problemas de fala. Os viciados em heroína também correm o risco de contrair outras infecções, como o HIV, se usarem injeções. Eles também podem danificar as veias usando injeções frequentes. Também pode ser fatal se tomado excessivamente.[2]
Tratamento:Uma pessoa com dependência de heroína terá que ir a uma clínica de reabilitação para desintoxicação completa. Também será necessária uma consulta psiquiátrica para tratar dos problemas psicológicos que a pessoa possa estar enfrentando.Terapia cognitivo-comportamentale psicoterapia são algumas das abordagens adotadas para pessoas viciadas em heroína.[2]
Síndrome de Horner:Esta é mais uma causa de Pinpoint Pupils.Síndrome de Horneré uma condição rara caracterizada por danos no nervo simpático causando uma variedade de sintomas. Geralmente é causado por um acidente vascular cerebral, tumor ou qualquer dano ao tronco cerebral.[3]
Além dos Pinpoint Pupils, outros sintomas dessa condição incluem ptose e incapacidade de suar em um lado do rosto.[3]
Tratamento:A Síndrome de Horner, embora rara, é uma condição séria que requer tratamento agressivo, pois pode causar complicações potencialmente fatais. O tratamento depende basicamente da causa da doença. Se se acreditar que o tumor seja a causa, será necessária a excisão cirúrgica. Radiação e quimioterapia serão necessárias adicionalmente se o tumor for maligno. Fora isso, o tratamento da Síndrome de Horner é puramente sintomático.[3]
Uveíte anterior:Esta é mais uma causa de Pinpoint Pupils. Esta é uma condição na qual a porção anterior da íris fica inflamada. A uveíte anterior é frequentemente associada a condições médicas como doenças reumáticas, distúrbios gastrointestinais, condições dermatológicas e distúrbios pulmonares. Esta condição é observada principalmente em pessoas de meia idade e adultos jovens. Alguns dos sintomas da uveíte anterior incluem dor nos olhos, visão embaçada e fotossensibilidade.[2]
Tratamento:Pinpoint Pupils causadas por uveíte anterior podem ser tratadas com colírios para abrir as pupilas. A inflamação pode ser controlada com colírios contendo esteróides. Testes adicionais podem ser necessários se houver suspeita de que qualquer outra condição médica seja a causa da inflamação.[2]
Lesão na cabeça:Lesões na cabeça que afetam o sistema nervoso central também podem, às vezes, causar Pinpoint Pupils. Um estudo foi realizado em 2014 sobre como as pupilas reagem à luz em casos de ferimentos na cabeça. O estudo observou que pessoas que sofrem ferimentos graves na cabeça e desenvolvem Pinpoint Pupils podem indicar algo sério. Lesões na cabeça requerem tratamento médico emergencial, mesmo que os efeitos possam não ser aparentes imediatamente após a lesão.[2]
Exposição a pesticidas:Várias pesquisas foram realizadas sobre envenenamento por pesticidas e observaram que Pinpoint Pupils é um dos sintomas. A pessoa também pode produzir saliva excessiva junto comvômito,tosse, fraqueza muscular e problemas respiratórios.[2]
Tratamento:O envenenamento por pesticidas, seja acidental ou deliberado, requer atenção médica imediata. Se a pessoa estiver vomitando ou tiver perdido a consciência é importante colocá-la de lado e manter a cabeça inclinada para baixo. Os tratamentos médicos para envenenamento por pesticidas incluem o uso de carvão ativado para limpar o veneno do estômago e antídotos. Sedativos e antiepilépticos também são bastante úteis no tratamento do envenenamento por pesticidas.[2]
Concluindo, Pinpoint Pupils é uma condição na qual as pupilas de uma pessoa se contraem a tal ponto que ficam do tamanho de um pinpoint. Não é uma doença por si só, mas pode definitivamente indicar uma condição médica subjacente. Se uma pessoa tiver Pinpoint Pupils sem qualquer causa perceptível, deve consultar um médico para fazer um check-up, pois pode ser um sinal de uma condição médica emergente.[1,2]
Muitas causas de Pinpoint Pupils são bastante graves, como dependência de heroína, envenenamento por pesticidas ou dependência de opióides. Todas estas condições requerem detecção e tratamento precoces, pois todas podem levar a complicações potencialmente fatais. Mesmo uma condição benigna como a uveíte anterior também pode causar danos aos olhos se não for tratada adequadamente. Se o tratamento for administrado na hora certa, na maioria dos casos as complicações podem ser evitadas devido às causas do Pinpoint Pupils.[1,2]
Referências:
- https://www.amboss.com/us/knowledge/Physiology_and_abnormalities_of_the_pupil
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/321209
- https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/
