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A hiperplasia condilar é uma doença rara que afeta a simetria da face. Este artigo discute o que leva à hiperplasia condilar e como ela é diagnosticada.
O que leva à hiperplasia condilar?
O crescimento normal dos ossos faciais é caracterizado por uma face simétrica, uma oclusão dentária equilibrada, com desenvolvimento coordenado de ambos os côndilos mandibulares. e é caracterizada pelo crescimento excessivo da cartilagem condilar mandibular (cabeça e pescoço do côndilo), que está presente principalmente de forma unilateral, levando à assimetria facial.1Antes de discutir o que leva à hiperplasia condilar, é importante conhecer a doença e seus tipos.
Tipos de hiperplasia condilar
A hiperplasia condilar é de dois tipos:
- Hiperplasia condilar com crescimento horizontal:É conhecido como alongamento hemimandibular e se caracteriza pelo desvio do queixo em direção ao lado contralateral, deslocamento da linha média para o lado contralateral e mordida cruzada posterior no lado contralateral. Os achados histológicos sugerem crescimento excessivo do vetor horizontal, ramo aumentado e côndilo normal.
- Hiperplasia Condilar Com Crescimento Vertical:Também conhecida como hiperplasia hemimandibular, a hiperplasia de crescimento vertical envolve crescimento excessivo no vetor vertical e na cabeça do côndilo. É caracterizada por rima oris inclinada com mínimo desvio do mento, supererupção dos molares superiores do lado afetado, local aberto e desvio da linha média.
Crescimento horizontal e vertical:Neste tipo, há crescimento excessivo em ambos os setores. O queixo desvia para os lados contralaterais, podendo haver possibilidade de mordida aberta e rima oris inclinada com possível desvio do queixo.
Causas da hiperplasia condilar
As causas da hiperplasia condilar não são claras, mas existem poucas teorias que sugerem a possível causa da doença.
Uma teoria afirma que pode ser devido a um trauma que pode levar ao aumento do número de mecanismos de reparo e hormônios na área, levando a um aumento no crescimento da mandíbula do lado afetado. Outra teoria afirma que um aumento na carga da articulação temporomandibular pode levar a um aumento na expressão das moléculas formadoras de osso.
As outras possíveis causas de hiperplasia condilar incluem um tumor raro e benigno ou qualquer condição maligna originada no côndilo mandibular.
A hiperplasia condilar afeta mais as mulheres do que os homens.
Como é diagnosticada a hiperplasia condilar?
O exame clínico é a forma mais comum de diagnosticar a hiperplasia condilar. O médico examina o queixo e procura qualquer possibilidade de tumor ou crescimento ósseo.
Outras técnicas de diagnóstico incluem radiografia panorâmica, imagem nuclear e cefalometria PA.
As técnicas de imagem nuclear incluem tomografia computadorizada por emissão de fóton único, tomografia por emissão de pósitrons (PET) e cintilografia óssea.raio X, filma o lado afetado e determina o aumento do volume da cabeça do côndilo, o colo alargado do côndilo e o nível do ramo ascendente. A cintilografia óssea é um processo de imagem funcional. Ajuda a identificar a área de aumento da atividade metabólica osteoblástica. A captação de um marcador isótopo confirma a natureza ativa da hiperplasia condilar, o que auxilia na determinação do plano de tratamento. Umressonância magnéticaé realizado para examinar a disfunção temporomandibular. Não fornece nenhuma informação definitiva onde não há disfunção do menisco condilar.
Estas são algumas das formas confirmadas de diagnóstico da hiperplasia condilar.
Tratamento da hiperplasia condilar
Existem várias opções de tratamento para hiperplasia condilar.
A cirurgia ortognática é realizada quando o crescimento condilar ativo cessa. O principal motivo de esperar a parada do crescimento é diminuir as chances de piora da assimetria facial.
A condilectomia é outro procedimento feito para remover a parte do côndilo em crescimento para impedir qualquer crescimento ativo. Em alguns casos, a condilectomia é feita juntamente com o reposicionamento do disco articular e a cirurgia ortognática, para tratar o paciente com hiperplasia condilar.
Agora que você sabe o que leva à hiperplasia condilar e como ela é diagnosticada, você pode procurar orientação médica para tais preocupações e seguir as orientações médicas.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4664909/
