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A função do analisador visual é dar ao cérebro humano uma ideia do que vemos. Através de receptores localizados na retina do olho, as “imagens” fixas entram no centro visual do cérebro, onde é formado um sinal que informa ao corpo como agir no momento.
A transmissão das informações ocorre por meio de impulsos nervosos, e os ramos do nervo óptico são a substância que garante seu movimento. Na presença de fatores de risco, a cadeia pode ser quebrada levando a diversas doenças, incluindo neurite óptica.(1)
Quão comum é a neurite óptica ou é uma doença rara?
A neurite óptica é comum na população em geral, com 1-5 infecções por 1.000 pessoas. A neurite óptica geralmente afeta pessoas entre 20 e 40 anos de idade, com maior incidência em mulheres do que em homens (quase o dobro).(1)
Como ocorre a inflamação?
A integralidade do processamento das informações obtidas na cadeia de informações acima depende da saúde fisiológica de todos os seus componentes. Portanto, se ocorrer neurite óptica, a condutividade pode ser completamente prejudicada e pode ocorrer cegueira. O dano parcial às fibras acarreta diminuição da visão, bem como limitação de seus campos. Perdas de setores ou ilhotas dele (escotomas) também são possíveis. A inflamação pode se desenvolver no tronco ou nas membranas do nervo.
Às vezes, as causas da neurite são fatores que destroem a membrana. O resultado de tais processos é semelhante.(2)
Fatores de risco para neurite óptica
A neurite óptica pode ser causada por fatores externos e internos.
Os fatores de risco para neurite visual de natureza externa incluem:
- Maus hábitos (alcoolismo);
- Exposição a ondas eletromagnéticas em faixas superiores às máximas permitidas;
- Lesões
- Exposição à radiação;
- Estresse
- O uso de venenos de diversas origens;
- Ingestão descontrolada de certos medicamentos.(3)
Os principais sintomas da neurite óptica
O início da doença pode ser atribuído a processos agudos. Os primeiros sinais que aparecem nas primeiras 24-48 horas são amplificados e generalizados.
A gravidade dos sintomas é determinada pelo grau de processos patológicos no nervo.
A forma intrabulbar da doença se manifesta no aparecimento de bovinos, em que aparecem lacunas no centro do campo de visão – pontos cegos. O paciente vê tudo ao seu redor, exceto o que está diretamente à sua frente.
A forma da doença de natureza retrobulbar pode, por sua vez, ser classificada em axial, periférica e transversal. A atribuição da doença a uma ou outra variante depende da localização da infecção.(4)
Diagnóstico de Neurite Óptica
O diagnóstico da neurite óptica é baseado em métodos que permitem diagnosticar a forma intrabulbar na fase inicial.
Oftalmoscopia:Método em que o exame do fundo de olho é realizado pelo médico para avaliar a saúde do disco óptico.
Angiografia de fluorescência:É um procedimento pelo qual os vasos sanguíneos do fundo são examinados.
Os indicadores indiretos para o diagnóstico de neurite visual são a diminuição da visão e o aparecimento de visão bovina. O grau de tais alterações também é determinado pelo oftalmologista.
Os métodos de estudo laboratorial são de importância indireta. Os indicadores analisados são característicos de qualquer processo inflamatório.
A angiografia é o principal método diagnóstico apenas para neurite retrobulbar.(3)
Processo de tratamento para neurite óptica
O tratamento da neurite visual é realizado em hospital especializado. A questão principal é fazer um diagnóstico confiável, para o qual é prescrito um conjunto de procedimentos diagnósticos e levado em consideração o histórico de desenvolvimento da doença.
Quando ocorre uma etiologia infecciosa da doença, é prescrito um tratamento antibacteriano. Na ausência de resultado bacteriológico do isolamento de um microrganismo, são prescritos antibióticos de amplo espectro.
O processo inflamatório é interrompido porcorticosteróides. Em alguns casos, é necessário melhorar a transmissão do impulso nervoso dos receptores para o centro. Para aumentar as defesas do organismo, são recomendadas vitaminas. Outros medicamentos são prescritos quando sintomas adicionais estão presentes.
Os procedimentos fisioterapêuticos irão acelerar a recuperação. Normalmente, as terapias prescritas são magnetoterapia, estimulação a laser e procedimentos elétricos.(1)
Referências:
- Bennet JL. Neurite Óptica.CONTINUUM: Aprendizagem ao Longo da Vida em Neurologia.2019;25(5):1236-1264.
- Burton EV. Neurite Óptica: Manifestações Clínicas, Fisiopatologia e Tratamento.Neuroinflamação: Elsevier; 2018:337-353.
- Ramdas S, Morrison D, Absoud M, Lim M. Cegueira de início agudo: um caso de neurite óptica e revisão da neurite óptica na infância.Relatos de casos.2016;2016.
- Falcão-Gonçalves AB, Bichuetti DB, de Oliveira EML. Recurrent optic neuritis as the initial symptom in demyelinating diseases.Jornal de Neurologia Clínica.2018;14(3):351-358.
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