A fibromialgia é uma doença autoimune?

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O que é fibromialgia?

Determinar a causa exata da fibromialgia pode ajudar os médicos a encontrar melhores medidas preventivas e opções de tratamento que se concentrem na redução dos sintomas da dor.

A fibromialgia é uma doença autoimune?

Em pessoas com doenças autoimunes, o corpo começa a atacar a si mesmo à medida que o sistema imunológico começa a identificar erroneamente as células saudáveis ​​do corpo como sendo vírus e bactérias prejudiciais ou perigosos. Em resposta a isso, o corpo começa a fabricar autoanticorpos que começam a destruir as células saudáveis. Este ataque causa danos aos tecidos e inflamação na área afetada.(6,7)

Porém, quando se trata de fibromialgia, não há evidências suficientes para mostrar que se trata de uma doença autoimune. A fibromialgia não é classificada como uma doença autoimune porque não causa inflamação. Também há muito poucas evidências que demonstrem que a fibromialgia causa algum dano aos tecidos do corpo.(8,9,10,11)

É um desafio diagnosticar a fibromialgia porque os sintomas da doença estão associados ou imitam outras condições, incluindo várias doenças autoimunes. Em alguns casos, uma pessoa pode ter fibromialgia simultaneamente com doenças autoimunes.

Algumas das outras condições associadas aos sintomas da fibromialgia e da dor incluem:

  • Lúpus
  • Artrite reumatoide
  • Doença de Lyme
  • Hipotireoidismo
  • Síndrome das pernas inquietas
  • Síndrome de dor miofascial
  • Depressão(12)
  • Distúrbios da articulação temporomandibular (ATM).(13)

O que a pesquisa diz sobre a fibromialgia?

Não há dúvida de que várias doenças autoimunes apresentam sintomas e características semelhantes aos da fibromialgia. Também é comum que as pessoas sintam dor na fibromialgia e uma doença autoimune ao mesmo tempo. Isso muitas vezes torna confuso diagnosticar e descobrir se a fibromialgia é uma doença autoimune.

Um estudo de 2007 concluiu que existem altos níveis de anticorpos da tireoide encontrados em pacientes com fibromialgia. No entanto, esta presença de anticorpos da tiróide é bastante comum e, por vezes, nenhum sintoma é visível.(14)

Outro estudo de 2013 descobriu uma associação entre a dor causada pela fibromialgia e a neuropatia de pequenas fibras nervosas. No entanto, esta associação não foi amplamente aceita.(15)

Outro estudo em animais publicado em 2021 indicou uma potencial origem autoimune, mas as evidências do estudo não foram suficientes para provar a ligação.(16)

Embora a pesquisa sugira algum tipo de relação com a autoimunidade, não há evidências suficientes para classificar firmemente a fibromialgia como uma doença autoimune

Conclusão

Embora a fibromialgia tenha muitos sintomas e características semelhantes a muitas doenças autoimunes, ela ainda não é classificada como uma doença autoimune. No entanto, isto não indica que a fibromialgia não seja uma condição real. Atualmente, simplesmente não há evidências suficientes para classificar a fibromialgia como uma doença autoimune. Se você tiver dúvidas sobre a fibromialgia e suspeitar que pode ter uma doença autoimune, converse com seu médico.

Referências:

  1. Chakrabarty, S. e Zoorob, R., 2007. Fibromialgia. Médico de família americano, 76(2), pp.247-254.
  2. Häuser, W., Ablin, J., Fitzcharles, MA, Littlejohn, G., Luciano, JV, usui, C. e juntos, B., Nature Reviews Disease Primes, 1(1), pp.1-1
  3. Clauw, DJ, 2014. Fibromialgia: uma revisão clínica. Jama, 311(15), pp.1547-1555.
  4. Clauw, DJ, 2009. Fibromialgia: uma visão geral. The American Journal of Medicine, 122(12), pp.S3-S13.
  5. Goldenberg, DL, Burckhardt, C. e Crofford, L., 2004. Gestão da síndrome da fibromialgia. Jama, 292(19), pp.2388-2395.
  6. Meyer, O., 2009. Interferons e doenças autoimunes. Coluna Óssea Articular, 76(5), pp.464-473.
  7. Avrameas, S., Alexopoulos, H. e Moutsopoulos, HM, 2018. Autoanticorpos naturais: um herói substituto do sistema imunológico e doenças autoimunes – um ponto de vista. Fronteiras em imunologia, 9, p.1320.
  8. Borchers, A.T. e Gershwin, M.E., 2015. Fibromialgia: uma revisão crítica e abrangente. Revisões clínicas em alergia e imunologia, 49(2), pp.100-151.
  9. Buskila, D., 2009. Desenvolvimentos na compreensão científica e clínica da fibromialgia. Pesquisa e terapia de artrite, 11(5), pp.1-8.
  10. Buskila, D. e Sarzi-Puttini, P., 2008. Fibromialgia e doenças autoimunes: a dor por trás da autoimunidade. Jornal da Associação Médica de Israel, 10(1), p.77.
  11. Rudin, NJ, 2019. Fibromialgia. Na dor (pp. 693-697). Springer, Cham.
  12. Gür, A., Karakoç, M., Nas, K., Denli, A. e Saraç, J., 2002. Citocinas e depressão em casos com fibromialgia. The Journal of rheumatology, 29(2), pp.358-361.
  13. Hoffmann, RG, Kotchen, JM, Kotchen, TA, Cowley, T., Dasgupta, M. e Cowley Jr, AW, 2011. Distúrbios temporomandibulares e comorbidades clínicas associadas. The Clinical Journal of Pain, 27(3), pp.268-274.
  14. Pamuk, Ö.N. e Çakir, N., 2007. A frequência de anticorpos da tireoide em pacientes com fibromialgia e sua relação com os sintomas. Reumatologia clínica, 26(1), pp.55-59.
  15. Üçeyler, N., Zeller, D., Kahn, A.K., Kewenig, S., Kittel-Schneider, S., Schmid, A., Casanova-Molla, J., Reiners, K. e Sommer, C., 2013. Patologia de pequenas fibras em pacientes com síndrome de fibromialgia. Cérebro, 136(6), pp.1857-1867.
  16. Goebel, A., Krock, E., Gentry, C., Israel, MR, Jurczak, A., Urbina, CM, Sandor, K., Vastani, N., Maurer, M., Cuhadar, U. e Sensi, S., 2021. Transferência passiva de sintomas de fibromialgia de pacientes para camundongos. O Jornal de investigação clínica, 131(13).

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