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O melanoma ocular é o câncer ocular mais prevalente em adultos. É detectado em cerca de 2.000 adultos todos os anos na América do Norte e nos Estados Unidos e ocorre com mais frequência em pessoas brancas e de pele clara, com idade média de 53 anos. No entanto, pode ocorrer em todas as etnias e em qualquer idade.
Embora não esteja claro por que ocorrem os melanomas oculares. Sabemos que os indivíduos que nascem com certos nódulos ou cistos no olho ou nos olhos, bem como aqueles com íris pigmentada mais clara, correm um risco aumentado de desenvolver câncer ocular.
O que leva ao melanoma ocular?
Em vários indivíduos, esse melanoma se desenvolve em uma parte do olho conhecida como trato uveal. O trato uveal é a camada pigmentada de tecido localizada abaixo da parte branca da esclera e é composta por tecidos tipicamente coloridos e plasma sanguíneo. A úvea, que fica na frente do olho, compõe a porção pigmentada da íris e uma alça do corpo ciliar que distribui um líquido translúcido também conhecido como humor aquoso no olho e ajuda a regular a estrutura do cristalino.1
A razão precisa para esta condição é indeterminada, mas numerosos elementos de risco foram descobertos. Tal como acontece com o câncer de pele, pessoas com pele clara, cabelos loiros ou ruivos e íris com pigmentação clara correm maior risco de desenvolver melanoma ocular. Certos tipos de cancro da pele estão frequentemente relacionados com a exposição aos raios ultravioleta ou à luz solar, no entanto, o melanoma ocular não está muito associado a este risco.
Observou-se que alterações em alguns materiais genéticos surgem em algumas pessoas afetadas do que em indivíduos sem melanoma ocular. Os cientistas demonstraram que malformações nos genes são predominantes nesses pólipos e crescimentos. Pacientes com câncer com um gene BAP1 alterado (uma enzima desubiquitinante que causa vários tipos de tumor) têm maior probabilidade de ter cânceres maiores e maiores níveis de metástase do que indivíduos sem variação. Os cânceres do corpo ciliar também estão mais fortemente associados às alterações do BAP1.2,3
O melanoma ocular pode ser curado?
Os principais fatores na decisão sobre o tratamento para o melanoma ocular incluem a localização e o tamanho do câncer, sua saúde geral, preferências e também a probabilidade de salvar a visão ocular. Não há muitos benefícios em proteger um olho se um melanoma menor em um local vital já tiver danificado a visão do olho.
Um pequeno câncer ocular pode não precisar de terapia rápida. Se o câncer for insignificante e não estiver se espalhando, você e seu médico poderão preferir esperar e observar as indicações de progressão. Porém, quando a condição começa a criar desafios, você deve se submeter a tratamento e terapias.4,5
Para diagnosticar sua condição, seu médico pode recomendar
Exame oftalmológico-O melanoma ocular pode ser detectado com um exame oftalmológico dilatado por um optometrista. Além disso, seu médico pode até consultar a oftalmoscopia indireta binocular, que fornece um exame detalhado que está muito além da fundoscopia padrão de um exame oftalmológico.
Ultrassom ocular- ultrassomrevela escavação coroidal (seta) na base deste melanoma. A abordagem de ultrassom investigativo Eye Cubed é um dos principais mecanismos para avaliação ultrassonográfica do olho e é geralmente aplicada em oncologia ocular.
- Imagem dos vasos sanguíneos
- Tomografia de coerência óptica
Embora a quimioterapia não tenha provado ser muito útil no tratamento de melanomas oculares que se espalharam, a imunoterapia e a terapia direcionada mostram-se promissoras e podem ajudar a manter o cancro sob controlo durante algum tempo em algumas pessoas.6
Referências:
- Causas do melanoma ocular – Academia Americana de Oftalmologiahttps://www.aao.org/eye-health/diseases/ocular-melanoma-cause
- Melanoma Ocular – NORD (Organização Nacional para Doenças Raras)https://rarediseases.org/rare-diseases/ocular-melanoma/
- Câncer de olho: sintomas, tratamento e riscos do melanoma ocularhttps://www.webmd.com/melanoma-skin-cancer/ocular-melanoma#1
- Tratamento do melanoma ocular por localização e tamanhohttps://www.cancer.org/cancer/eye-cancer/treating/uveal-melanoma.html
- Melanoma ocular – Diagnóstico e tratamento – Clínica Mayohttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eye-melanoma/diagnosis-treatment/drc-20372376
- Tratamento de melanoma intraocular (uveal) (PDQ®) – versão para pacientehttps://www.cancer.gov/types/eye/pacient/intraocular-melanoma-treatment-pdq
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