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O que são enxaquecas retinais?
RetinaenxaquecaDiz-se que ocorre quando há perda temporária de visão seguida de dor de cabeça latejante dentro de uma hora após a perda de visão. A dor de cabeça às vezes também pode ocorrer simultaneamente com os sintomas visuais. A causa raiz das enxaquecas retinianas não é clara, mas existem certos fatores que podem levar ao aparecimento dos sintomas das enxaquecas retinianas. Esses fatores são bastante semelhantes aos que causamdores de cabeça de enxaquecae incluirestresse excessivo,hipertensão, e uso crônico de pílulas anticoncepcionais, alterações barométricas devido a grandes altitudes e também exercícios.
Desidratação, crôniconicotinausar ehipoglicemiatambém contribuem para o desenvolvimento de enxaquecas retinais. Adicionalmente,lúpus,ateroscleroseeanemia falciformetambém são alguns dos fatores de risco para enxaquecas retinais[1].
As enxaquecas retinais podem afetar pessoas a partir dos 7 anos de idade, mas na maioria dos casos são as pessoas de meia idade ou na faixa dos 40 anos que são afetadas por esta condição. O principal critério para diagnosticar enxaquecas retinianas é a alteração da visão de um olho. Isso pode variar desde cegueira temporária até oscilação da visão. Esses sintomas são variáveis e podem durar de minutos a no máximo uma hora. Isto será seguido por uma dor de cabeça latejante, embora em alguns casos odor de cabeçapode ocorrer simultaneamente com os sintomas visuais[1].
Estima-se que 1 em cada 150 pessoas com enxaqueca sofra de enxaqueca retiniana em algum momento ou outro. Às vezes, a enxaqueca retiniana também é chamada pelo nome de enxaqueca oftálmica ou ocular, embora os sintomas da enxaqueca retiniana sejam um pouco diferentes dos do outro tipo de enxaqueca descrito acima.[1].
O que causa enxaquecas retinais?
Segundo os especialistas, as enxaquecas retinais são causadas por espasmos dos vasos sanguíneos do olho, o que leva à interrupção do fluxo sanguíneo. Assim que o vaso sanguíneo relaxa novamente, o fluxo sanguíneo normaliza e os sintomas desaparecem. Existem certos fatores que contribuem para o desenvolvimento de enxaquecas retinais e incluem[3]:
- Estresse excessivo oufadiga
- Sensibilidade alimentar
- Cafeínacancelamento
- Muita luz forte e barulho, como em um show
- Mudanças no ciclo do sono, como passar de um fuso horário para outro
- Certos medicamentos que causam inchaço dos vasos sanguíneos
- Mudanças hormonais, especificamente em mulheres
- Uso crônico demedicamentos para dor
- Falta de hidratação e nutrição adequadas[3]
O risco de enxaquecas retinais aumenta um pouco nos seguintes
- Pessoas de meia idade ou pessoas na faixa dos 30 anos
- Ter um histórico familiar de transtorno de enxaqueca
- Pessoas com histórico prévio de lúpus, convulsões eanemia falciforme [3]
Deve-se notar que as enxaquecas retinais afetam mais as mulheres do que os homens. Os sintomas visuais tendem a desaparecer dentro de uma hora, mas a dor de cabeça persiste por muito mais tempo. Os sintomas visuais que precedem umador de cabeçasão denominados como aura. A aura ocorre devido a espasmos nos vasos sanguíneos do olho e efeitos em um único olho e inclui:
- Luzes piscantes no campo de visão
- Perda parcial de visão
- Perda total de visão por alguns momentos[3]
Os sintomas oculares começam cerca de uma hora antes do início da dor de cabeça real. A dor de cabeça sentida nas enxaquecas retinais é principalmente latejante, que às vezes pode ser de intensidade severa. A dor será agravada ao realizar qualquer tipo de atividade. Algumas pessoas também apresentam náuseas ou vômitos com enxaqueca retiniana. A fotossensibilidade e a fonossensibilidade também são bastante comuns nas enxaquecas retinais. A dor de cabeça pode durar algumas horas antes de desaparecer[3].
Quais são os sintomas das enxaquecas retinais?
A alteração da visão de um olho é bastante comum em pessoas com enxaqueca retiniana. Isso dura cerca de 15 a 20 minutos, embora em alguns casos possa durar cerca de uma hora ou mais. Haverá também manchas pretas no campo de visão que gradualmente aumentam, obstruindo totalmente a visão. Algumas pessoas apresentam apenas visão turva e não perda total da visão. Também podem ver luzes piscando em seu campo de visão por cerca de uma hora ou mais[2].
Os sintomas visuais são seguidos por uma dor de cabeça pulsante e latejante. As dores de cabeça duram cerca de algumas horas, embora em casos raros possam durar alguns dias. Algumas pessoas reclamam de náuseas e vômitos devido à dor de cabeça e sentem que ela piora ao realizar alguma atividade[2].
Como diagnosticar enxaquecas retinais?
Não existem testes específicos para diagnosticar enxaquecas retinianas. O diagnóstico geralmente é feito após a obtenção de uma história detalhada do paciente, incluindo história pessoal, familiar e social. Serão realizados testes de diagnóstico para descartar outras condições mais graves para os sintomas, como acidente vascular cerebral ou outras condições oftalmológicas. Uma vez descartadas todas as outras condições e avaliado o histórico do paciente e os sintomas experimentados, um diagnóstico de enxaqueca retiniana é feito de forma confirmativa.[3].
Como é tratada a enxaqueca retiniana?
O tratamento para enxaquecas retinais é baseado na idade e no estado geral de saúde do paciente. A frequência e a intensidade dos sintomas também desempenham um papel na determinação dos medicamentos que serão prescritos ao paciente. Se as enxaquecas retinais não forem frequentes, os medicamentos padrão administrados para outros tipos de enxaquecas são bons o suficiente para tratar os sintomas. Em outros casos, o médico pode prescreverAINEscomoibuprofenoou Tylenol para alívio da dor e inflamação. Também serão prescritos medicamentos para aliviarnáuseaevômitoque ocorrem com enxaquecas retinais[3].
Os triptanos normalmente usados para enxaquecas são geralmente evitados em casos de enxaquecas retinianas, embora muitas pessoas os tomem para o alívio da dor. Como medida preventiva, o médico assistente recomendará betabloqueadores para manter os vasos sanguíneos relaxados junto com bloqueadores dos canais de cálcio. Certos tipos de antidepressivos também são bastante eficazes na prevenção da ocorrência de enxaquecas retinais.[3].
Além disso, mudanças no estilo de vida, como parar de fumar e evitar o uso crônico de anticoncepcionais, são algumas das formas de prevenir a enxaqueca retiniana. Fora isso, não existe tratamento específico para enxaquecas retinianas e os medicamentos são prescritos apenas como preventivos ou para acalmar os sintomas e permitir que o paciente funcione o mais normalmente possível durante um ataque de enxaquecas retinianas.[3].
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507725/
- https://www.healthline.com/health/migraine/retinal-migraines#symptoms
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/314917.php#treatments
