O glaucoma é uma doença ocular crônica que causa perda gradual da visão devido a danos irreversíveis no nervo óptico; causada pelo aumento da pressão intraocular. O glaucoma, se não for tratado, continuará a danificar as fibras do nervo óptico, que transmitem imagens ao cérebro, e levará à perda de visão, causando cegueira permanente. O tratamento do glaucoma visa reduzir a pressão intraocular para prevenir/retardar danos ao nervo óptico.
Geralmente, a primeira linha de tratamento para o glaucoma são medicamentos seguidos de laser e outros procedimentos cirúrgicos se o glaucoma não for controlado com tratamento conservador. A cirurgia envolve uma cirurgia a laser ou incisional e geralmente a cirurgia a laser é recomendada antes da cirurgia incisional, pois o laser é menos invasivo. No laser, um feixe de luz focalizado é usado para liberar a pressão intraocular, tratando a malha trabecular. Várias cirurgias a laser usadas para tratar o glaucoma são a trabeculoplastia seletiva a laser (SLT), a trabeculoplastia com laser de argônio (ALT), a iridotomia periférica a laser (LPI) e a ciclofotocoagulação a laser. Na cirurgia incisional (cirurgia de filtragem), um orifício de drenagem artificial é criado na esclera com procedimentos como trabeculectomia ou esclerostomia para liberar a pressão intraocular. Existem também procedimentos mais recentes, conhecidos como cirurgia minimamente invasiva de glaucoma (MIGS), que são promissores no tratamento do glaucoma.
Quais são os efeitos colaterais da cirurgia de glaucoma?
A cirurgia do glaucoma provou retardar com sucesso a progressão do glaucoma, diminuindo a pressão intraocular. No entanto, o dano já causado ao nervo óptico não pode ser revertido com cirurgias de glaucoma. Além disso, se o glaucoma não for tratado adequadamente, certamente evoluirá para perda de visão. Embora existam efeitos colaterais raros da cirurgia de glaucoma, os possíveis efeitos colaterais que um paciente pode ter incluem perda de visão, infecção,sensibilidade à luz, inflamação/irritação ocular prolongada, hemorragia, pressão ocular baixa, cicatrizes,cataratae/ou necessidade de mais cirurgia.
Perda de visão:Há perda temporária de visão após a cirurgia de glaucoma, mas em raras ocasiões a visão permanente pode ser completamente perdida após a cirurgia de glaucoma.
No entanto, a perda permanente da visão é um efeito secundário muito raro e geralmente os pacientes beneficiam da cirurgia do glaucoma.
Infecção: Antibióticossão administrados profilaticamente antes e depois da cirurgia, juntamente com a manutenção completa da esterilização durante a cirurgia para prevenir qualquer infecção. No entanto, mesmo após estas precauções, alguns pacientes podem desenvolver infecção que pode levar à perda de visão, portanto, sinais de infecção como dor, vermelhidão ocular e/ou lacrimejamento excessivo devem ser relatados ao oftalmologista e o tratamento antibiótico necessário deve ser tomado para evitar qualquer dano grave ao olho.
Sangramento:Esta é uma complicação rara e o uso de anticoagulantes deve ser discutido com o oftalmologista antes da cirurgia se o paciente estiver tomando anticoagulantes.
Cicatrizes:As cirurgias de glaucoma podem falhar a longo prazo devido a cicatrizes ou cura natural do olho, o que leva ao aumento da pressão intraocular. Isso pode exigir a reinicialização dos medicamentos ou a necessidade de repetição da cirurgia.
Pressão ocular mais baixa:Às vezes, a cirurgia de glaucoma leva à redução da pressão ocular, conhecida como hipotonia. Este é um efeito temporário logo após a cirurgia que pode causar alterações visuais periféricas. A pressão pretendida é alcançada após algum tempo, mas às vezes persiste a hipotonia que requer outra cirurgia para corrigi-la.
Catarata:É precipitado com cirurgia de glaucoma, mas a catarata pode ser facilmente corrigida por cirurgia. Depende do oftalmologista tratar o glaucoma e a catarata ao mesmo tempo e depende do impacto que está causando na visão.
Existem certos fatores de risco para o desenvolvimento de complicações após a cirurgia de glaucoma, que incluemobesidade,diabetes,pressão alta,fumar, distúrbios hemorrágicos, infecções e doenças cardíacas e pulmonares.
Após a cirurgia de glaucoma, se um paciente apresentar sintomas súbitos/gravesdor nos olhos, perda de visão ou outras alterações visuais, sinais de infecção (febre/calafrios),náusea,vômito, vermelhidão, inchaço, secreção ocular anormal, sangramento excessivo,tosse,falta de are/oudor no peito, então o paciente deve entrar em contato imediatamente com o médico.
Embora às vezes um paciente possa sentir os efeitos colaterais acima, que são raros, na maioria das vezes a cirurgia é bem-sucedida na redução da pressão intraocular e na desaceleração da progressão do glaucoma, evitando assim a cegueira permanente.
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