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O que é Lúpus Neonatal?
O lúpus neonatal é uma doença autoimune que envolve a passagem de autoanticorpos do pai que deu à luz para o bebê durante a gravidez. O lúpus neonatal é uma condição rara e afeta 1 em cada 20.000 bebês.(1)No lúpus neonatal, certos anticorpos atacam as células do corpo, causando sintomas e complicações como erupções cutâneas e problemas cardíacos.
Como é adquirido o lúpus neonatal?
Se uma mulher grávida tiver lúpus, isso não significa que o bebê também irá adquiri-lo.Lúpuse o lúpus neonatal não são iguais. O nome foi cunhado porque as erupções cutâneas que ocorrem nesta condição são semelhantes ao lúpus.(2)Portanto, ter lúpus causa lúpus neonatal na criança.(3)É adquirido pelos anticorpos do corpo da mãe que são transmitidos ao feto.
Os anticorpos como anti-Ro/SSA, anti-La/SSB ou ambos, quando passam da placenta para o feto, ocorre o lúpus neonatal. Esses anticorpos então atacam as células e órgãos normais do corpo e levam à inflamação,doença renale doenças cardíacas.
Segundo os especialistas, apenas um por cento das mulheres transmitem corpos antinucleares, se presentes, aos bebês.(4)
Sintomas do lúpus neonatal
Os sinais do lúpus neonatal podem ser observados antes do nascimento, principalmente se o bebê estiver sendo acompanhado pelo médico para alguma condição.
O bloqueio cardíaco em uma criança é uma condição que começa no segundo ou terceiro trimestre de gravidez. Nesta condição, há uma interrupção na atividade típica do coração. O coração pode pular, ter palpitações, bater lentamente ou bater de forma atípica.
Sabe-se que o bloqueio cardíaco afeta 5% dos bebês e ocorre em 3 níveis diferentes, primeiro, segundo e terceiro. O terceiro grau também é conhecido como bloqueio completo.
Um bloqueio completo pode causar os seguintes sintomas:
- Cianose
- Dificuldade na alimentação
- Fadiga excessivae ansiedade
Bebês nascidos com lúpus neonatal podem apresentar lesões cutâneas que podem levar algumas semanas para aparecer.(4)Essas erupções cutâneas aparecem no rosto, couro cabeludo, parte superior das costas e tórax. As erupções cutâneas geralmente desaparecem em poucas semanas e também podem desaparecer completamente em um ano, sem qualquer cicatriz perceptível.
Os bebês podem apresentar complicações hepáticas e ter anemia, contagem baixa de glóbulos brancos, plaquetas baixas e outras anormalidades sanguíneas.
Como é diagnosticado o lúpus neonatal?
Se a mãe tiver alguma condição que possa colocar o bebê em risco, o médico vigia atentamente a mãe e o bebê em busca de complicações.
Ecocardiogramas regulares podem ser solicitados para monitorar a atividade cardíaca do bebê e detectar bloqueios cardíacos.(5)
Também pode ser diagnosticado após a observação de erupções cutâneas e lesões na pele do bebê ao nascer. Alguns testes podem ser solicitados para anticorpos Ro/La.
Como é tratado o lúpus neonatal?
O tratamento do lúpus neonatal depende de como a doença afeta a saúde do bebê. Uma criança com lesão de pele é monitorada. Principalmente a lesão desaparece dentro de 6 meses sem qualquer tratamento e não causa cicatrizes a longo prazo.
A eliminação da lesão indica a eliminação dos anticorpos do corpo do bebê.(6)Durante este período é sugerido pelos especialistas proteger a pele do bebê da luz solar. Da mesma forma, outras complicações que afetam o fígado e o sangue podem desaparecer sem tratamento em 4 a 6 meses.
Poucos bebês podem desenvolver complicações como colestase, hepatite,insuficiência hepáticae trombocitopenia grave. Nesses casos, pode ser necessário tratamento adicional direcionado principalmente à condição específica.
Bebês com bloqueio cardíaco devem ser monitorados de perto quanto à progressão da doença, se houver. Alguns bebês podem precisar de marca-passos para restaurar o ritmo cardíaco.
Os bebês que apresentam apenas sintomas cutâneos associados ao lúpus neonatal têm boas perspectivas, pois a lesão desaparece em poucos meses. Diz-se também que mesmo que o bebê não apresente quaisquer sinais adicionais, há chances de desenvolver lúpus ou qualquer outra doença autoimune mais tarde na vida. Isso tem mais a ver com a disposição genética geral. Bebês com problemas cardíacos têm uma taxa de mortalidade de 20 a 30%. Alguns bebês com essa condição podem apresentar sintomas mais tarde na vida, quando há um aumento na atividade física.
É possível prevenir o lúpus neonatal?
Não é possível prevenir o lúpus neonatal, mas essa condição certamente tem boas perspectivas.
As perspectivas ruins nessa condição geralmente estão relacionadas a bloqueios cardíacos, que podem ser monitorados durante a gravidez. Certos medicamentos podem ser solicitados para prevenir complicações. O monitoramento regular pode ajudar o médico a avaliar a extensão e administrar medicamentos durante a gravidez ou colocar o marca-passo após o nascimento, se necessário.
