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A maioria das pessoas que usam medicamentos para alívio da dor aguda por 3 ou mais de 3 vezes em uma semana ou por mais de 10 dias em um mês pode desencadear o ciclo de dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos.1À medida que o efeito de cada dose do medicamento passa, a dor se inverte e obriga esses pacientes a ingerir mais vezes. O uso excessivo faz com que o medicamento pare de aliviar a dor. Mesmo em casos extremos, causa dores de cabeça conhecidas como dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos. Dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos podem ocorrer tanto com medicamentos analgésicos prescritos quanto com medicamentos vendidos sem receita. Até o problema ocorre quando você toma algum medicamento para aliviar a dor de cabeça ou qualquer outra forma de dor.
Qual é a sensação de uma dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos?
A cefaleia por uso excessivo de medicamentos ou MOH é uma característica específica relacionada à enxaqueca e seus ataques episódicos consistem em múltiplos sintomas. Estes incluem náusea, dor, vômito, sensibilidade ao som e à luz. No entanto, esses pacientes podem retornar ao seu estado normal de saúde entre os ataques. As dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos são um tipo de dor de cabeça constante e incômoda, mas muitas vezes piora durante a manhã. As dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos permanecem presentes parcialmente ou na maior parte dos dias diariamente. Mesmo você pode sentir dores de cabeça medicamentosas na maioria dos dias, com enxaqueca em forma episódica sobreposta à dor de cabeça.2
Fenômeno de recuperação com dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos
Pessoas propensas a dores de cabeça geralmente desenvolvem a síndrome dos fenômenos de rebote. Principalmente aqueles que têm histórico familiar associado à enxaqueca. Além disso, o fenômeno rebote é comum entre pessoas que têm o hábito de tomar analgésicos por outros motivos que não sejam dores de cabeça, como dores nas costas ou artrite. O fenômeno de rebote, segundo os especialistas, é um ciclo vicioso e mesmo quando você para de tomar os medicamentos, pode sentir sintomas de abstinência, além de dor de cabeça na forma crônica. A exigência relacionada ao alívio dos sintomas de abstinência perpetua o uso futuro de analgésicos e pode levar ao ciclo de uso excessivo de medicamentos.3
Outras complicações de dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos
O uso excessivo de vários medicamentos relacionados à enxaqueca aguda pode impedir que os medicamentos preventivos para enxaqueca funcionem e o uso prolongado de medicamentos agudos pode causar danos aos rins e ao fígado.4
Outros aspectos sobre dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos:
- MOH, ou seja, dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos é um tipo de dor de cabeça crônica diária e um tipo secundário de distúrbio, em que os pacientes usam medicamentos agudos excessivamente e, portanto, sofrem de dor de cabeça. Estes ocorrem principalmente em pacientes com tendência a dores de cabeça.
- A cefaleia por uso excessivo de medicamentos é um tipo de diagnóstico clínico e envolve uma história relacionada ao uso de analgésicos por mais de 2 ou 3 dias por semana em pacientes que sofrem de cefaléia crônica diária.
- Uma dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos ocorre comumente em pessoas que sofrem de cefaleias primárias. Estes incluem dores de cabeça em salvas, enxaquecas ou tensionais com a ajuda de medicamentos relativamente menos eficazes ou inespecíficos. Essas dores de cabeça e medicamentos levam a uma resposta inadequada ao tratamento.
- O desenvolvimento de dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos tem uma ligação estreita com a frequência basal de dias de dor de cabeça em um mês. Além disso, o desenvolvimento envolve a ingestão de classes de medicamentos agudos, frequência relacionada aos medicamentos agudos ingeridos e vários outros fatores de risco.
- A cefaleia por uso excessivo de medicamentos torna as cefaleias refratárias aos medicamentos profiláticos não farmacológicos e farmacológicos. Além disso, o MOH reduz a eficácia associada à terapia abortiva aguda para lidar com enxaquecas.
- O uso de classes específicas de medicamentos agudos, que incluem butalbital, analgésicos barbitúricos, opioides, aspirina e cafeína, aumenta o risco relacionado à enxaqueca crônica.
- Um método eficaz para curar o MOH é interromper o uso excessivo do medicamento e submeter-se a uma combinação perfeita de intervenções relacionadas à terapia não farmacológica, farmacológica, física e comportamental.
Tratamento
A cefaleia por uso excessivo de medicamentos ocorre devido ao uso frequente de medicamentos abortivos e é popularmente conhecida por causar a forma crônica de cefaleia diária. Interromper a ingestão do medicamento é a única e melhor maneira possível de evitar a doença. Junto com isso, o tratamento envolve terapias não farmacológicas e farmacológicas para quebrar efetivamente o respectivo ciclo de dor de cabeça. Em alguns casos, os pacientes podem necessitar de internação de acordo com a dosagem e medicação utilizada pelo paciente.
Porém, o procedimento de retirada é individualizado, ou seja, de acordo com o tipo específico de medicamento que você ingere.5
Referências:
- https://www.health.harvard.edu/blog/stopping-the-vicious-cycle-of-rebound-headaches-2019110718180
- https://migrainetrust.org/understand-migraine/types-of-migraine/medication-overuse-headache/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/medication-overuse-headache/symptoms-causes/syc-20377083#:~:text=Medication%20overuse%20headaches%20or%20rebound,may%20trigger%20medication%20overuse%20headaches.
- https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-018-0875-x
- https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2766518
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