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É normal ter períodos dolorosos?
Sim, é normal ter menstruações dolorosas; a maioria das mulheres experimenta isso em algum momento da vida. Períodos dolorosos também são conhecidos como dismenorreia. Na maioria das vezes, períodos dolorosos não são motivo de preocupação e é uma coisa normal na maioria das mulheres.[1]
A dismenorreia pode ser dividida em dois tipos: dismenorreia primária e dismenorreia secundária.
Dismenorreia Primária
A dismenorreia começa com o início da menarca ou alguns anos após a menarca, quando os ciclos menstruais se tornam ovulatórios e continua com cada período menstrual.[2]
Geralmente afeta adolescentes adolescentes e é comum que a dismenorreia secundária. A queixa característica é a dor em cólica que começa um ou dois dias antes da menstruação e persiste por 1-2 dias após o início da menstruação. A dor é de natureza espasmódica e cólica.[3]
A causa exata é desconhecida, mas provavelmente se deve à liberação de prostaglandinas. Quando a fertilização não ocorre, o revestimento interno do útero se rompe e desmaia junto com o sangue como menstruação. Esse colapso começa alguns dias antes da menstruação e os músculos uterinos se contraem para expelir o sangue menstrual. As prostaglandinas são secretadas pelo revestimento do útero e contraem os músculos uterinos com mais vigor, o que causa dor. As prostaglandinas também são responsáveis por outros sintomas como náuseas, vômitos, diarreia e dor de cabeça.[4]No entanto, a razão exata pela qual algumas mulheres sentem dor intensa com outros sintomas e por que algumas mulheres sentem apenas dor leve ou nenhuma dor não é conhecida. A razão pode ser que mais prostaglandinas são liberadas em mulheres que sentem dor intensa.
A dismenorreia primária é um fenômeno normal e você não precisa se assustar com isso. É um mecanismo normal que ocorre no corpo de todas as mulheres, apenas algumas mulheres experimentam mais e outras não. Quando o músculo uterino se contrai e relaxa, há uma dor leve que geralmente não é sentida muito ou você pode sentir cólicas leves na parte inferior do abdômen. Mas se os músculos uterinos se contraírem e relaxarem vigorosamente, a dor poderá ser mais sentida. Se a dor for insuportável e afetar suas atividades diárias, você precisa consultar um médico e obter tratamento adequado.
Dismenorreia Secundária
Isto é menos comum e a dismenorreia secundária afeta mulheres mais velhas. Isso começa anos após a menstruação normal e indolor. A dor geralmente começa antes do sangramento menstrual e diminui com o sangramento ou a dor começa alguns dias após o início do sangramento. Isso ocorre devido a uma patologia pélvica como adenomiose, endometriose, miomas uterinos, dispositivo intrauterino e doença inflamatória pélvica.[5]
A causa da dismenorreia secundária precisa ser identificada e tratada. Após o tratamento bem-sucedido, você não sentirá dores menstruais.
Fatores de risco para períodos dolorosos
Se você estiver nas seguintes circunstâncias, você corre um risco maior de ter menstruações dolorosas.
- Menarca em idade mais jovem (antes dos 11 anos)
- Hemorragia menstrual
- Excesso de peso ou obesidade
- Fumar
- Nunca estive grávida[6]
Resumo
Sim, é normal ter menstruações dolorosas, a maioria das mulheres sente isso em algum momento da vida. Períodos dolorosos também são conhecidos como dismenorreia. A dismenorreia pode ser dividida em dois tipos: dismenorreia primária e dismenorreia secundária. A dismenorreia primária é um fenômeno normal, geralmente afeta mulheres mais jovens e você não precisa se assustar com isso. Algumas mulheres sentem mais dor e outras não. Quando o músculo uterino se contrai e relaxa, há uma dor leve que geralmente não é sentida muito ou você pode sentir cólicas leves na parte inferior do abdômen. Mas se os músculos uterinos se contraírem e relaxarem vigorosamente devido aos efeitos da prostaglandina, a dor será intensa. Acredita-se que a intensidade da dor seja diretamente proporcional ao número de prostaglandinas liberadas. A dismenorreia secundária é menos comum e afeta mulheres mais velhas. Isso ocorre devido a uma patologia pélvica como adenomiose, endometriose, miomas uterinos, dispositivo intrauterino e doença inflamatória pélvica.
Referências:
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4148-dysmenorréia
- https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2020/11000/Primary-Dysmenorrhea-Diagnosis-and-Therapy.30.aspx
- https://www.aafp.org/afp/1999/0801/p489.html
- https://www.healthline.com/health/prostaglandins
- https://www.medscape.com/answers/253812-55125/what-are-the-signs
- https://academic.oup.com/epirev/article/36/1/104/566554
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