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Não é incomum observar níveis elevados de amônia em bebês, especialmente em recém-nascidos. Este artigo trata das causas do alto nível de amônia em bebês.
A amônia é uma substância química produzida no corpo pela quebra de proteínas. É tóxico para o corpo. Em indivíduos saudáveis, essa amônia é convertida em uréia (que não é tóxica por natureza) e eliminada do corpo pela urina. No entanto, na presença de certos problemas de saúde, o nível de amônia pode ultrapassar o nível normal aceitável. Torna-se, então, difícil para o corpo eliminar o excesso de amônia do corpo, o que por sua vez pode levar adano cerebral,comae até a morte em alguns casos.
Quais são as causas dos altos níveis de amônia em bebês?
As causas mais comuns de níveis elevados de amônia em bebês estão listadas abaixo:
Distúrbios do ciclo da uréia que causam altos níveis de amônia em bebês:
Uréiadistúrbio do ciclo (abreviado como UCD) é um distúrbio geneticamente herdado em que o bebê não possui certas enzimas exigidas pelo fígado para converter amônia em uréia. Como resultado disso, o fígado não consegue converter amônia em uréia e há excesso de amônia no corpo. Esta condição é frequentemente observada nas primeiras 24 horas após o nascimento. Esta é uma das causas mais comuns de níveis elevados de amônia em bebês.
O distúrbio do ciclo da uréia pode ser acompanhado por outros sintomas, como irritabilidade, cansaço evômito. Em algumas crianças, a condição passa despercebida e os sintomas aparecem mais tarde na vida. Estudos demonstraram que a criança deve herdar um gene defeituoso de ambos os pais para ser afetada por esta condição. Por ser uma doença genética, não existe cura específica para esta condição. A modalidade de tratamento concentra-se principalmente no manejo dos sintomas. Recomenda-se seguir uma dieta pobre em proteínas nessas condições. Freqüentemente, são prescritos medicamentos para remover o excesso de amônia do corpo.
Doença hemolítica de bebês que causa altos níveis de amônia:
Alta concentração de amônia no sangue pode indicar a presença de doença hemolítica em recém-nascidos (também conhecida como HDN). Esta condição surge da incompatibilidade do fator Rh entre a criança e a mãe (ou seja, a presença ou ausência de uma proteína no sangue chamada fator Rh). Casos em que a mãe é Rh Positivo e carregou um filho Rh Negativo, o filho da mãesistema imunológicopode considerar os glóbulos vermelhos da criança como um corpo estranho e produzir anticorpos contra ele, resultando também na produção de amônia. Esses anticorpos são geralmente produzidos durante as primeiras gestações, mas não representam uma ameaça até uma gravidez posterior. Bebês nascidos com HDN desenvolvem anemia grave. Durante a gravidez, se for detectada incompatibilidade de Rh, injeções de imunoglobulina Rh são administradas à mãe grávida para evitar a produção de anticorpos que possam prejudicar o feto. Esta também é uma das causas importantes dos altos níveis de amônia em bebês.
Síndrome de Reye:
Esta é uma síndrome muito rara que afeta crianças e adultos jovens, causando encefalopatia (ou disfunção cerebral), degeneração hepática, redução do nível de glicose e níveis mais elevados de amônia no organismo. Esta é uma das causas conhecidas de altos níveis de amônia em bebês também. A causa desta condição está ligada ao uso de aspirina durante infecções virais comocatapora. Não existe tratamento específico para esta condição. As modalidades de tratamento visam controlar sintomas como controle da pressão intracraniana, controle de convulsões, manejo/prevenção dedano hepáticoetc. Estudos mostram que cerca de 1/3 das crianças e adolescentes que desenvolvemSíndrome de Reyesofrer de danos neurológicos permanentes ou morrer em breve.
Outras causas de níveis elevados de amônia em bebês:
Existem outras causas que podem levar à produção excessiva de amônia no corpo. Como o fígado é o órgão vital que converte amônia em uréia para eliminação do corpo, qualquer dano ao fígado pode causar níveis elevados de amônia no corpo. Conseqüentemente, essas condições também podem ser algumas das causas dos altos níveis de amônia em bebês. Condições associadas a sangramento no trato digestivo (hemorragia gastrointestinal) podem causar produção excessiva de amônia pela degradação dos glóbulos vermelhos no intestino seguida pela liberação de proteínas na corrente sanguínea. Bebês com insuficiência renal também apresentam níveis elevados de amônia no corpo. Como o corpo não consegue eliminar a uréia de forma eficiente, pode haver acúmulo de amônia no organismo.
Conclusão
Assim, fica claro que existem muitas causas para níveis elevados de amônia em bebês e é necessário um diagnóstico adequado. Se um bebê for detectado com níveis elevados de amônia, é essencial que cuidados e tratamentos médicos adequados sejam fornecidos em caso de emergência. Um nível elevado de amônia é muito tóxico para o corpo e, portanto, pode levar a vários problemas de saúde importantes, incluindo coma, danos cerebrais e, em casos graves, também pode levar à morte. Assim, uma vez percebidos os sintomas, não deve haver demora na procura de ajuda médica.
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