Table of Contents
A neuralgia pós-herpética (NPH) é uma complicação comum do herpes zoster ou herpes zoster. Se uma pessoa foi infectada pelo vírus da catapora, pelo vírus da varicela ou pelo herpes zoster em uma idade jovem, esse vírus permanecerá inativo por toda a vida. Ele é reativado quando o sistema imunológico fica fraco (geralmente na velhice) na forma de herpes zoster que pode complicar em neuralgia pós-herpética. Isso pode ser evitado se o herpes zoster for evitado de várias maneiras discutidas abaixo.
Quais são as maneiras de prevenir a neuralgia pós-herpética?
A neuralgia pós-herpética é uma condição dolorosa que aparece após um episódio de herpes zoster ou herpes zoster. Isso acontece devido à reativação do vírus denominado herpes zoster.
Cobreirose desenvolver devido à reativação do vírus herpes zoster que infectou o paciente como catapora na infância ou adolescência. Permanece adormecido nas células nervosas desde a infância e é reativado anos depois.(1)
A prevenção da neuralgia pós-herpética também depende da gravidade do herpes zoster. Se o herpes zoster for tratado com medicamentos antivirais nos estágios iniciais, o aparecimento de complicações relacionadas ao herpes zoster pode ser bastante reduzido.(2)
Em casos graves de herpes zoster, existe um risco maior de desenvolver complicações, especialmente neuralgia pós-herpética. Pode ser prevenido se os medicamentos antivirais forem tomados desde os estágios iniciais. Em muitos estudos de investigação, foi afirmado que o tratamento antiviral envolvendo aciclovir, famciclovir e valaciclovir é útil para tratar a gravidade da infecção aguda por herpes zoster.(3)É mais benéfico quando consumido dentro de 2 a 3 dias após o aparecimento do herpes zoster.(4)Observa-se também que a medicação é mais eficaz quando há descamação da pele e a erupção está em processo de cura. A duração desta eliminação é reduzida com a cura mais rápida das erupções cutâneas e a gravidade da dor aguda relacionada à erupção cutânea reduz significativamente. No entanto, as pesquisas não esclarecem que o uso desses medicamentos consumidos isoladamente tem efeitos benéficos semelhantes no risco de dor prolongada.(3)
Ao mesmo tempo, também se constatou nas pesquisas que pacientes acima de 50 anos em terapia antiviral não são capazes de prevenir a neuralgia pós-herpética em quase 20% dos casos. As pessoas com mais de 50 anos desenvolvem dor crônica 6 meses após o aparecimento da erupção cutânea, apesar de serem tratadas com terapia antiviral. Nova terapia antiviral foi estudada para descobrir um tratamento eficaz.(2)
Os corticosteróides estão sendo estudados em diversas pesquisas. Verifica-se que os corticosteróides são eficazes para aliviar a dor aguda do herpes zoster. Verifica-se também que são úteis na prevenção da nevralgia pós-herpética. É usado para casos raros. No entanto, é menos eficaz na prevenção da neuralgia pós-herpética. Os esteróides e analgésicos podem efetivamente reduzir o nível de inflamação, reduzindo a ocorrência de neuralgia pós-herpética, pois os esteróides protegem as fibras nervosas e os analgésicos reduzem a sensação de dor.(2)
Os antidepressivos tricíclicos são considerados promissores no tratamento da neuralgia pós-herpética e também na prevenção da neuralgia pós-herpética em 50% dos casos, se usados precocemente durante o aparecimento da erupção cutânea.(2)
A FDA aprovou uma vacina chamada Zostavax para a prevenção do herpes zoster. É recomendado para idosos acima de 60 anos. Verificou-se que esta vacina pode reduzir o risco de herpes zoster em 50%. É recomendado para pessoas com mais de 50 anos que tenham problemas de pele e sistema imunológico fraco. Verificou-se também que, após esta vacinação, o desenvolvimento de herpes zoster é menos doloroso e menos grave.(4)
Conclusão
A neuralgia pós-herpética é uma complicação comum do herpes zoster. Muitos medicamentos para herpes zoster usados para seu tratamento, como medicamentos antivirais ou corticosteróides, são conhecidos por prevenir a neuralgia pós-herpética. A FDA aprovou o Zostavax, que pode prevenir herpes zoster e neuralgia pós-herpética em quase 50% das pessoas que tiveram catapora na infância.
Referências:
- https://www.healthline.com/health/postherpetic-neuralgia
- https://healthjade.net/postherpetic-neuralgia/
- https://academic.oup.com/cid/article/36/7/877/319103
- https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/shingles/understanding-postherpetic-neuralgia-treatment#1
Leia também:
- Neuralgia pós-herpética: causas, fatores de risco, sinais, sintomas, tratamento, investigações
