Fisiopatologia da dor de cabeça: dores de cabeça primárias, dores de cabeça secundárias

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Dores de cabeça primárias:

As dores de cabeça primárias são enxaqueca, salvas etensão dor de cabeça. As dores de cabeça primárias são benignas, crônicas e não representam risco de vida. A dor de cabeça é considerada primária quando uma doença ou outra condição médica não causa a dor de cabeça. A maioria das dores de cabeça primárias se enquadra em três tipos principais: tipo tensional, enxaqueca e dores de cabeça em salvas. A cefaleia tensional é a cefaleia primária mais comum e representa 90% de todasdores de cabeça. Depois da cefaleia tensional, a segunda cefaleia primária que ocorre com mais frequência é a enxaqueca. A enxaqueca é chamada dedor de cabeça neurovascular porque é provavelmente causado por uma interação entre vasos sanguíneos e anomalias nervosas. A cefaleia em salvas é um tipo menos comum de cefaleia primária. Cefaleia em salvas, por vezes referida como cefaleia neurovascular, as evidências sugerem agora que a sua causa pode estar nahipotálamo, uma região profunda do cérebro que regula, entre outras funções, os ritmos biológicos do corpo.[1]

Dores de cabeça secundárias:

As cefaleias secundárias são por vezes potencialmente fatais, podem ser secundárias a metástases oucâncer maligno e sangramento cerebral. O diagnóstico precoce da cefaleia secundária é essencial para evitar complicações potencialmente fatais. A dor de cabeça secundária pode ser resultante de uma doença potencialmente fatal, como tumor cerebral, hemorragia cerebral ouferimento na cabeça. As cefaleias secundárias são classificadas com base na etiologia e não no perfil dos sintomas. Cefaléia de origem recente em paciente com história de doença conhecida por causar complicações intracerebrais deve ser investigada mais detalhadamente. Pacientes com cefaleias primárias pré-existentes às vezes apresentam exacerbações, que podem ocorrer após investigações mais caras para descartar cefaleias secundárias potencialmente fatais. Nesta circunstância, a causa conhecida da cefaleia pode ter agravado a cefaleia primária pré-existente. Alternativamente, pode ter causado um novo tipo de dor de cabeça secundária. Dores de cabeça secundárias são causadas por outras condições médicas, comoinfecções sinusais,lesões no pescoçoe traços. Cerca de 2% das dores de cabeça são secundárias a anormalidades ou infecções nas passagens nasais ou sinusais, e são comumente chamadas dedores de cabeça nos seios da face.

Lesões traumáticas na cabeça e pescoço podem causar dor de cabeça, que é classificada como dor de cabeça secundária. Lesões na cabeça podem causar lesões subdurais ouhematoma epiduralse ignorado, pode levar à hérnia cerebral e ao resultado crítico de complicações. Lesão no pescoço apósacidente de trabalho ouacidente de carro causa neuralgia occipital e dor de cabeça occipital. Aneurisma arterial intracraniano ou inchaço arterial cerebral podem causar forte dor de cabeça latejante.Infecção como meningite ou encefalite podem causar dor principalmente na região frontal e occipital da cabeça. Em poucos casos de doença inflamatória de olhos, ouvidos, nariz e seios da face, dor simulando dor de cabeça referida à região temporal, frontal ou occipital. Herpes zoster ou dor nevrálgica pós-herpética do nervo trigêmeo ou nervo facial também podem causar gravesdor de cabeça em frontalou dermátomo temporal.[2]

Referências:

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11252141/  
  2. https://www.beaumont.org/conditions/secondary-headache

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