Qual é a diferença entre transtorno purgativo e bulimia? | Sintomas, tratamento, efeitos colaterais, recuperação do distúrbio purgativo

Existem muitos tipos de transtornos alimentares que afetam as pessoas. Um desses transtornos alimentares é o transtorno purgativo. O transtorno de purga envolve ceder ao comportamento de purga para manipular a forma do corpo ou perder peso. Embora não seja tão conhecido como outros transtornos alimentares, como bulimia e anorexia, o transtorno purgativo é classificado como “Outro transtorno alimentar ou alimentar específico”. É importante lembrar que os transtornos alimentares podem ser algumas das condições de saúde mental mais mortais do mundo e podem causar danos significativos à saúde física e mental. Continue lendo para entender o distúrbio purgativo.

O que é transtorno de purga?

O transtorno purgativo é um tipo de transtorno alimentar em que uma pessoa purga para influenciar seu peso ou forma corporal, mas não come compulsivamente. O transtorno de purgação é semelhante a outro transtorno alimentar mais comum, conhecido comobulimia nervosamas sem a compulsão alimentar. Existe um equívoco comum de que o vômito é a forma padrão de purgação em pessoas com esse distúrbio. No entanto, o uso indevido de laxantes e diuréticos também é igualmente comum nos distúrbios purgativos. Algumas pessoas até adotam outros comportamentos para compensar a alimentação, incluindo jejum extremo e exercícios excessivos.(1,2,3,4)

Embora o transtorno purgativo não seja tão conhecido quanto outros transtornos alimentares, como anorexia e bulimia, ainda é um transtorno alimentar reconhecido e classificado como ‘Outro transtorno alimentar ou alimentar específico’. No entanto, o transtorno purgativo não está listado como um transtorno oficial no Manual Diagnóstico e Estatístico de transtornos mentais (DSM-5). A categoria de Outros Transtornos Alimentares e Alimentares Especificados inclui transtornos alimentares clinicamente significativos que não atendem aos critérios para um dos transtornos alimentares primários que incluem bulimia nervosa,anorexia nervosaetranstorno da compulsão alimentar periódica.(5,6,7,8)

É importante ter em mente que os transtornos alimentares são algumas das condições de saúde mental mais mortais do mundo, pois causam danos significativos à saúde física e mental de uma pessoa.

Embora o distúrbio purgativo já exista há muito tempo, só foi formalmente reconhecido pela primeira vez em 2005 por Keel e colegas. O distúrbio purgativo também foi significativamente menos pesquisado em comparação com a bulimia e a anorexia. Na verdade, muitas pessoas com distúrbio purgativo foram frequentemente diagnosticadas incorretamente como tendo bulimia, enquanto muitas nem sequer foram diagnosticadas.(9)

Qual é a diferença entre transtorno purgativo e bulimia?

É importante compreender a diferença entre transtorno purgativo e bulimia nervosa para compreender como os dois transtornos alimentares são separados um do outro. A bulimia é um transtorno alimentar grave que tende a ocorrer em um ciclo de comportamento de compulsão alimentar, seguido por um período de purgação. Embora o transtorno purgativo e a bulimia compartilhem comportamentos purgativos, a principal diferença entre esses dois transtornos é que as pessoas com bulimia sentem uma compulsão por comer compulsivamente. O transtorno purgativo é, portanto, definido como o envolvimento em comportamentos purgativos sem que seja uma resposta a um episódio anterior de compulsão alimentar.(10)

Quais são os sintomas do transtorno de purga?

O transtorno purgativo pode ser identificado por vários dos mesmos sintomas que outros transtornos alimentares também apresentam. Alguns dos principais sintomas do distúrbio purgativo podem incluir: Episódios recorrentes de comportamentos purgativos para perder peso. Isso pode incluir:

• Auto-induzidovômito
• Uso indevido de enemas
• Uso indevido de laxantes ou diuréticos
• Jejum
• Exercício excessivo
• Medo de ganhar peso
• Obsessão em perder peso
• Sofrimento emocional significativo
• Perturbação na vida profissional, social ou pessoal
• Problemas de autoestima que são fortemente influenciados pelo peso ou forma corporal

Um transtorno alimentar não afeta apenas pessoas com sobrepeso ou obesas. Você pode ter qualquer tamanho ou forma e ainda assim ter um transtorno alimentar. É por isso que é necessário observar e reconhecer os sintomas antes que sua saúde seja afetada. Existem muitos testes de autoavaliação online que você pode fazer se achar que você ou um ente querido pode ter um transtorno alimentar. Esses testes de autoavaliação ajudam a determinar se algum de seus comportamentos pode levar a um transtorno alimentar.(11,12,13)

No entanto, essas avaliações não devem ser tomadas como um diagnóstico. Se você acha que pode ter um distúrbio alimentar, consulte um médico.

Quem é afetado pelo transtorno purgativo?

O distúrbio de purga pode afetar qualquer pessoa. Desenvolve-se principalmente no final da adolescência e início da idade adulta.(14)Este distúrbio afeta mais mulheres do que homens e pessoas classificadas como com sobrepeso/obesidade ou mesmo com peso normal. Devido ao sistema diagnóstico atual, que dá prioridade ao diagnóstico de anorexia nervosa ou bulimia nervosa, não é especificamente possível diagnosticar distúrbio purgativo em pessoas com baixo peso.(15)

Pessoas que estão abaixo do peso e têm comportamento purgativo têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com o subtipo compulsão/purga ou anorexia nervosa.

Como percentagem de pessoas que procuram tratamento para um distúrbio alimentar, a investigação mostra que o distúrbio purgativo é o principal problema em cinco a dez por cento dos adultos e em 24 a 28 por cento dos adolescentes.(16)É provável que o distúrbio purgativo se torne um diagnóstico mais comum se o exercício excessivo também for classificado como parte do distúrbio purgativo.

Conforme mencionado acima, qualquer pessoa pode ter distúrbio purgativo, independentemente de:

• Idade
• Gênero
• Etnia
• Idade
• Orientação sexual

Existem vários estereótipos que muitas vezes assumem que os transtornos alimentares afetam apenas as adolescentes, não são apenas incorretos, mas também prejudiciais. Essa ideia também desencoraja as pessoas de procurarem tratamento para transtornos alimentares.

Qual é a ciência por trás de quem sofre de transtorno purgativo?

Existem alguns fatores que contribuem para maiores taxas de transtornos alimentares, como transtorno purgativo, entre certas pessoas.

O abuso físico e sexual ou a prática de esportes focados no peso ou na aparência são alguns dos principais fatores de risco.(17)

Embora as mulheres corram um risco maior de contrair distúrbios alimentares do que os homens, isso não significa que os homens não corram risco. Uma revisão recente mostrou que quase 25% das pessoas com algum tipo de transtorno alimentar são do sexo masculino. Além disso, descobriu-se que os distúrbios alimentares, como o distúrbio purgativo, estão aumentando mais rapidamente nos homens do que nas mulheres.(18)

Pessoas que têm um transtorno alimentar também têm maior probabilidade de desenvolver outro transtorno de humor ao mesmo tempo. Por exemplo, um estudo de 2006 descobriu que quase 89% das pessoas com distúrbios alimentares tendem a ter distúrbios alimentares concomitantes.transtornos de humorcomodepressão, ansiedade, abuso de substâncias e/ou problemas de controle de impulsos.(19)

É importante compreender que os transtornos alimentares não são uma escolha, mas um tipo de problema grave de saúde mental. É por isso que se deve sempre procurar ajuda para transtornos alimentares.

Qual é o tratamento disponível para o transtorno purgativo?

O tratamento exato para o distúrbio purgativo varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem se beneficiar com programas de tratamento e recuperação mais intensivos, enquanto outras podem se sentir mais confortáveis ​​com opções de terapia ambulatorial.

O tratamento hospitalar é mais comumente usado nos casos em que é necessário acompanhamento médico ou avaliações diárias, enquanto o tratamento ambulatorial normalmente inclui aconselhamento nutricional epsicoterapia.(20,21)

Os medicamentos geralmente não são usados ​​para o tratamento do distúrbio purgativo. Em vez disso, eles podem ser prescritos para tratar quaisquer transtornos de humor concomitantes que possam estar levando a estresse adicional e tornando mais difícil lidar com a recuperação.

Quais são os efeitos colaterais do transtorno de purga?

O distúrbio de purga pode causar muitos efeitos colaterais graves à saúde. Estes incluem:

• Cárie dentária
• Sentindo-se fraco
• Mudanças de humor
• Inchaço facial
• Inchaço na garganta
• Mãos cicatrizadas
• Arritmia cardíaca
• Outros problemas cardíacos
• Insuficiência renal
• Complicações na gravidez
• Constipaçãoou outros problemas digestivos
• Deficiências nutricionais
• Desidratação
• Desequilíbrios eletrolíticos ou químicos

Auto-induzidovômitotambém pode causar sérios danos a outras partes do corpo durante um período de tempo. Isso inclui:(22)

• Sistema digestivo
• Esôfago
• Dentes
• Sistema cardiovascular

Recuperando-se do transtorno de purgação

É possível se recuperar totalmente de um transtorno alimentar como o transtorno purgativo, mas isso levará tempo. Você precisa ser paciente consigo mesmo durante a recuperação. Como cada pessoa é diferente, o tempo que leva para curar também difere e é um processo contínuo. Você não se recuperará durante a noite. Você deve considerar continuar a terapia, ingressar em um grupo de apoio ou registrar um diário para ajudar na recuperação. É possível ter recaídas, mas você não deve desistir do processo de recuperação mesmo que tenha uma recaída. Sempre há ajuda disponível para colocá-lo de volta no caminho certo e no caminho da recuperação.

Conclusão

O transtorno de purgação é um transtorno alimentar grave e um problema de saúde mental causado por ciclos repetidos de purgação na tentativa de alterar a forma ou o peso do corpo. A purga pode ocorrer de muitas formas diferentes, incluindo vômito autoinduzido, exercícios excessivos e jejum. A purga pode causar muitos desequilíbrios metabólicos e nutricionais graves no corpo e causar danos permanentes à saúde.

É importante procurar tratamento para o distúrbio purgativo o mais cedo possível. Isso pode incluir a procura de terapia intensiva ou a adesão a um grupo de apoio.

Lembre-se de que a recuperação de um transtorno alimentar é um processo contínuo e é possível se recuperar e viver uma vida feliz e saudável.

Referências:

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2. Keel, P.K. e Striegel-Moore, RH, 2009. A validade e utilidade clínica do distúrbio purgativo. Jornal Internacional de Transtornos Alimentares, 42(8), pp.706-719.
3. Keel, P.K., 2019. Desordem purgante: avanços recentes e desafios futuros. Opinião atual em psiquiatria, 32(6), p.518.
4. Keel, P.K., 2007. Transtorno de purga: variante subliminar ou transtorno alimentar de limiar completo?. Jornal Internacional de Transtornos Alimentares, 40 (S3), pp.S89-S94.
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