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O neuroma acústico é um tumor intracraniano que surge do VIII nervo craniano, conhecido como nervo vestibulococlear. Surge da bainha de mielina do nervo formado pelas células de Schwann. É comumente visto na parte vestibular do nervo VIII do que no nervo coclear. Este nervo é responsável pela capacidade auditiva e pela manutenção do equilíbrio do corpo. A parte vestibular se transforma no nervo vestibular superior e no nervo vestibular inferior, que tem igual incidência de desenvolvimento de neuroma acústico a partir deles.
Você pode viver com neuroma acústico?
É um tumor raro, não maligno, de crescimento lento, com tamanho pequeno, ocorrendo no meato acústico interno ou em ângulo pontocerebelar na fossa craniana posterior do crânio. Devido ao seu pequeno tamanho e natureza de crescimento lento, apresenta um prognóstico e taxa de cura muito bons.
Como o tumor tem um crescimento lento, às vezes torna-se tão lento que as pessoas muitas vezes sobrevivem sem sequer apresentar quaisquer sintomas e o tumor é detectado após a morte durante a autópsia. Não é muito surpreendente que às vezes os pacientes sejam submetidos a investigações cerebrais para outros fins e um neuroma acústico seja detectado incidentalmente em pacientes que não apresentam absolutamente nenhum sintoma relacionado ao tumor. Pode ser tão pequeno que pode passar despercebido em várias investigações.(1)
Até a observação cuidadosa do tumor é um dos métodos de tratamento, pois muitas vezes não requer nenhum tratamento durante toda a vida e os sintomas mínimos apresentados devido ao tumor podem ser controlados com tratamento médico sem complicações. O tratamento cirúrgico pode não ser necessário e o paciente pode viver uma vida saudável com tratamento médico ou monitoramento contínuo.
Às vezes, pode causar sintomas mínimos, como ocasionaiszumbido, leveperda auditiva, levedores de cabeça, etc., que passa despercebido por ser muito menos grave. Os pacientes não se preocupam em fazer um check-up completo nesses casos e também descrevem seus sintomas vagamente porque seu estilo de vida não é muito afetado por eles.
Quantos casos de neuroma acústico existem?
A incidência de neuroma acústico sintomático é calculada em cerca de 0,7-1,0 pessoas por 100.000 populações, com os dados fornecidos por vários pesquisadores que o tornam um tumor de crescimento lento. O achado incidental, incluindo todo o neuroma acústico não sintomático, é de cerca de dois casos por dez mil habitantes, segundo um estudo de 2005 de Lin et al.[1].
Embora os casos sintomáticos de neuroma acústico sejam muito menores, a compilação de dados de autópsia sugere o contrário. De acordo com os dados da autópsia, pequenos neuromas acústicos muitas vezes ocorrem em um grande número de pessoas predominantemente pertencentes à faixa etária idosa, o que representa que muitas vezes passa despercebido e é assintomático.(1)
Não existe sexo masculino ou feminino na prevalência do neuroma do acústico, ele está igualmente distribuído entre homens e mulheres. Nenhuma raça ou grupo étnico específico foi identificado como mais afetado pelos casos de neuroma acústico. Muito poucos casos de neuroma acústico são observados em crianças devido à maior incidência na faixa etária idosa, mas as crianças que sofrem de neurofibromatose tipo 2 são mais propensas a desenvolver neuroma acústico em idade jovem.
Conclusão
O neuroma acústico, também conhecido como schwannoma vestibular ou neurilemoma, é um tumor da bainha de mielina que cobre o oitavo nervo craniano. É um tumor de crescimento muito lento e esta propriedade o torna menos propenso à detecção e pode passar despercebido em um número muito elevado de casos. Os pacientes costumam levar uma vida saudável e sem intercorrências na maioria dos casos e não necessitam de nenhum tipo de tratamento para o neuroma do acústico. Também pode ser encontrado como um achado incidental sem qualquer sintoma.
Embora a incidência de neuroma acústico sintomático seja muito menor, os achados da autópsia são mais favoráveis à alta incidência devido ao tamanho muito pequeno. Várias investigações cerebrais comoTomografia computadorizadaeressonância magnéticapode não detectá-los quando suspeitos em estágios iniciais devido à localização no meato acústico interno.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/882876-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.1.1&src=medscapeapp-android&ref=share
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