Table of Contents
O neuroma acústico surge da bainha de mielina do nervo formado pelas células de Schwann. É comumente visto na parte vestibular do VIII nervo craniano. A função deste nervo é ouvir e manter o equilíbrio do corpo. O neuroma acústico é um tumor de crescimento lento que ocorre no meato acústico interno ou em um ângulo pontocerebelar na fossa craniana posterior do crânio.
O neuroma acústico pode crescer rapidamente?
Embora o neuroma acústico seja um tumor de crescimento lento, neles pode ser observado um crescimento rápido. Havia três tipos de padrões de crescimento observados no neuroma acústico. O primeiro padrão de crescimento observado é nenhum crescimento ou um crescimento muito lento que aparentemente parece que nenhum crescimento está ocorrendo no tumor. O segundo padrão de crescimento são os tumores de crescimento lento, que são determinados pela taxa de crescimento do tumor e definidos como a taxa de crescimento de 1cm/ano[1]. Os padrões de crescimento comumente encontrados são o primeiro e o segundo porque o neuroma acústico é um tumor que cresce a um ritmo muito lento.
O terceiro tipo de padrão de neuroma acústico de crescimento lento não é comum em todos os casos, mas se for encontrado, é muito perigoso e difícil de tratar. Estes podem crescer em tamanho para mais de 3 a 4 cm a um ritmo muito rápido e também podem duplicar o seu volume em cerca de 6 meses.[1]. O neuroma acústico de rápido crescimento é comumente associado a causas genéticas como a neurofibromatose, que pode se manifestar em uma idade jovem.
Estes são perigosos não devido à sua natureza maligna, mas devido aos efeitos de pressão exercidos pelo tumor nas estruturas vitais adjacentes no cérebro. Esse tipo de neuroma acústico cresce rapidamente do meato acústico interno para o ângulo cerebelopontino e comprime o nervo facial que viaja junto com ele. Quando crescem mais do que alguns centímetros de tamanho, comprimem outros nervos cranianos localizados na ponte, que incluem os nervos cranianos trigêmeo e abducente. Estes requerem tratamento imediato com radioterapia estereotáxica ou ressecção cirúrgica para reduzir o tamanho e a taxa de crescimento do tumor; caso contrário, eles podem facilmente prosseguir para efeitos de pressão centimétrica no cérebro causados pela grande lesão que ocupa espaço.
O neuroma acústico pode parar de crescer?
É visto no primeiro tipo de padrão de crescimento, onde o crescimento é tão lento que, aparentemente, parece ter parado ou mesmo parado. Esses são os padrões de crescimento mais comuns e é altamente provável que o paciente que sofre de neuroma do acústico não saiba disso. Dado que o tumor tem um crescimento lento, por vezes torna-se tão lento que as pessoas muitas vezes sobrevivem a uma vida de crescimento rápido sem sequer apresentarem quaisquer sintomas e o tumor só é detectado após a morte. Também é possível que o crescimento do tumor tenha parado. Mesmo o neuroma acústico de rápido crescimento sob tratamento cirúrgico ou radioterapia estereotáxica pode sofrer regressão e diminuir o ritmo de crescimento para se tornar um tumor lento.
Conclusão
Todos os tipos de ritmos de crescimento são observados no neuroma acústico, variando de nenhum crescimento até crescimento rápido. Os neuromas acústicos de crescimento rápido podem ser muito perigosos ou até mesmo fatais e requerem tratamento o mais rápido possível. As possíveis opções de tratamento incluem uma intervenção cirúrgica para reduzir ou eliminar o tumor. A outra opção de tratamento recentemente desenvolvida inclui apontar a radioterapia para um ponto específico do tumor para aplicar-lhe uma quantidade fixa de radiação; esta técnica é conhecida como radioterapia estereotáxica. É uma técnica não invasiva e tem alta precisão e taxa de sucesso quase igual, com menos efeitos colaterais em comparação com intervenções cirúrgicas, enquanto os schwannomas vestibulares de crescimento lento ou sem crescimento geralmente não requerem tratamento e são mantidos sob observação. Esses pacientes são solicitados a fazer acompanhamento ambulatorial a cada seis meses para descartar quaisquer sintomas que representem o desenvolvimento de neuroma acústico, como audição, zumbido, dor de cabeça ou outras anormalidades.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/882876-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.1.1&src=medscapeapp-android&ref=share
Leia também:
- Neuroma Acústico: Causas, Sintomas, Tratamento, Cirurgia, Complicações
- Os neuromas acústicos alguma vez desaparecem?
