Como a posição do tripé ajuda as pessoas com DPOC?

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)é um grupo de doenças pulmonares progressivas que causam falta de ar como sintoma comum.Enfisemaebronquite crônicasão os dois tipos mais comuns de doenças pulmonares sob a égide da doença pulmonar obstrutiva crônica. A sensação defalta de arpode causar pânico e ansiedade, e pode até levar a uma queda nos níveis de oxigênio. Embora existam vários medicamentos e uma variedade de tratamentos para a doença pulmonar obstrutiva crônica, muitas pessoas usam exercícios respiratórios e técnicas de posicionamento, como a posição do tripé, para ajudá-las quando sentem falta de ar. Vamos dar uma olhada para ver se a posição do tripé pode ajudar na DPOC.

Qual é a posição do tripé?

A posição do tripé é uma técnica na qual você posiciona o corpo para ajudar a aliviar a falta de ar, também conhecida como dispneia. É provável que você já tenha usado esta posição várias vezes, talvez depois de realizar uma intensa sessão de exercícios, após a qual tentou recuperar o fôlego. Simplificando, a posição do tripé exige que você se incline para a frente para aliviar a falta de ar e também ajudar a diminuir a quantidade de trabalho que seus pulmões têm que realizar.(1,2,3,4,5,6)

Como realizar a posição do tripé?

Embora a posição do tripé possa ser natural para muitas pessoas quando sentem falta de ar, usar a posição do tripé como técnica de fisioterapia é um pouco mais específico.

Você pode usar a posição do tripé enquanto estiver em pé ou sentado. Se você estiver sentado, ter um travesseiro ou uma mesa pode ajudar. Ou você pode simplesmente inclinar-se para frente e usar as pernas como apoio. Se você estiver de pé, será útil encontrar uma cadeira ou algo resistente para se apoiar.

Aqui estão as etapas nas quais você deve se concentrar para entrar na posição do tripé enquanto estiver sentado:

Antes de iniciar a posição do tripé, é absolutamente importante certificar-se de que você está em um local seguro. Se você sentir falta de ar, pode ser fácil cair ou perder a consciência. Por isso é importante que haja alguém por perto caso você precise de assistência médica.

1. Escolha uma cadeira resistente e sente-se em uma posição confortável.
2. Incline-se lentamente para a frente enquanto usa os cotovelos e os braços como apoio.
3. O ideal é tentar entrar em um ângulo de cerca de 45 graus ao se inclinar para frente.
4. Apoie-se nos braços ou use um travesseiro ou mesa para ajudá-lo a manter a posição.
5. Respire de forma constante e lenta enquanto se concentra em usar a barriga (diafragma) para respirar.

Junto com isso, você também pode usar outras técnicas de respiração, como respiração com lábios franzidos, para ajudar a reduzir a falta de ar.(7,8)

Como a posição do tripé ajuda as pessoas com DPOC?

Embora a posição do tripé possa parecer um método muito simplista para tratar a falta de ar, é o que acontece dentro do seu corpo quando você assume esta posição que tem maior impacto na redução da falta de ar em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica.

Quando você se inclina para a frente na posição do tripé, um pouco da pressão respiratória dos pulmões é aliviada. O esforço que o diafragma, que é o principal músculo que o corpo usa para inspirar, aumenta na posição do tripé. Além disso, a gravidade ajuda o músculo a se mover para baixo, aumentando o espaço dentro da cavidade torácica. A cavidade torácica abriga os pulmões e, nesta posição, ter espaço extra dentro e ao redor dos pulmões ajuda-os a se expandirem mais, o que, por sua vez, ajuda a aumentar a ingestão de oxigênio e a liberar dióxido de carbono.(9,10)

Como a DPOC é tratada?

O tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica envolve uma combinação de mudanças no estilo de vida, medicamentos e fisioterapia. A posição do tripé só pode ser usada como uma estratégia útil para lidar com o sintoma de falta de ar.

O primeiro passo para tratar a DPOC é mudar seu estilo de vida e avançar para um estilo de vida mais saudável. Em primeiro lugar, você deve remover qualquer coisa que possa ter contribuído para o desenvolvimento desta doença. Isso pode incluir fatores como a redução de toxinas ambientais.(11,12,13)Para muitas pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica,fumargeralmente é uma causa subjacente importante. Parar de fumar pode ajudar a retardar a progressão da doença, embora não cure os danos já causados.(14,15,16)

Se a sua DPOC já avançou a ponto de começar a causar sintomas que afetam sua vida cotidiana, é provável que seu médico prescreva medicamentos como:

• Inaladores broncodilatadores de ação curta e longa
• Inaladores de esteróides
• Inaladores agonistas beta-2
• Inaladores anticolinérgicos
• Várias combinações de agonistas beta-2, anticolinérgicos e inaladores de esteróides
• Esteroides orais para casos graves

Fisioterapiaàs vezes também é recomendado. Seu médico pode até sugerir um programa de reabilitação pulmonar que o ajudará a aprender e desenvolver técnicas respiratórias para ajudá-lo quando sentir falta de ar.(17,18)

Você também será informado sobre como evitar contrair infecções ou exacerbações que podem piorar sua condição.

Se a sua doença estiver em um estágio grave e estiver causando queda nos níveis de oxigênio, seu médico poderá recomendar oxigenoterapia ou até mesmo aconselhá-lo a fazer uma cirurgia, como uma cirurgia de redução do volume pulmonar ou uma bulectomia.(19)

É provável que o seu regime de tratamento continue a mudar ao longo do tempo e à medida que você tiver crises. Pode ser necessário usar uma combinação de tratamentos para manter a doença sob controle e controlar quaisquer exacerbações agudas.

Conclusão

A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença crônica que tende a piorar com o tempo para a maioria dos pacientes. Sabe-se que medicamentos e oxigenoterapia ajudam a controlar a doença, mas existem algumas posições corporais, como a posição do tripé e técnicas de respiração, que podem ajudá-lo a lidar com crises ou sintomas como falta de ar. A posição do tripé ajuda a abaixar o diafragma e abre o espaço pulmonar para reduzir a falta de ar. Se você não conseguir recuperar o fôlego usando a posição do tripé, procure assistência médica o mais rápido possível.

Referências:

1. Bhatt, SP, Guleria, R., Luqman-Arafath, TK, Gupta, AK, Mohan, A., Nanda, S. e Stoltzfus, JC, 2009. Efeito da posição do tripé em parâmetros objetivos da função respiratória na doença pulmonar obstrutiva crônica estável. O jornal indiano de doenças torácicas e ciências afins, 51(2), p.83.
2. Zuriati, Z. e Surya, M., 2020. Eficácia do Ciclo Ativo da Técnica de Respiração (ACBT) com Técnica de Respiração com Lábios Franzidos (PLBT) para posição de tripé no aumento da saturação de oxigênio em pacientes com DPOC, Sumatra Ocidental. Enfermería Clínica, 30, pp.164-167.
3. Wahidati, HW, Dwiningsih, SU. e Putrono, P., 2019. A eficácia da posição do tripé e da respiração com lábios franzidos para aumentar a saturação de oxigênio em pacientes com DPOC. JENDELA NURSING JOURNAL (JNJ), 3(2), pp.68-76.
4. Suvarna, JC e Keskar, VS, 2009. Sinal de tripé. Revista de medicina de pós-graduação, 55(3), p.211.
5. Martinez, J.A.B., Rodrigues, H.B.O. and Portelinha, A.M., 2011. A novel position for postural relief of dyspnea. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 37, pp.829-830.
6. Croucher, B., 2014. O desafio de diagnosticar dispneia. Cuidados críticos avançados da AACN, 25(3), pp.284-290.
7. Breslin, E.H., 1992. O padrão de recrutamento dos músculos respiratórios durante a respiração com lábios franzidos. Peito, 101(1), pp.75-78.
8. Cabral, LF, D’Elia, TC, Marins, DS, Zin, WA e Guimarães, FS, 2015. A respiração com lábios franzidos melhora a tolerância ao exercício na DPOC: um estudo cruzado randomizado. Eur J Phys Rehabil Med, 51(1), pp.79-88.
9. Mead, J.E.R.E. e Loring, SH, 1982. Análise do deslocamento de volume e alterações de comprimento do diafragma durante a respiração. Jornal de Fisiologia Aplicada, 53(3), pp.750-755.
10. Kocjan, J., Adamek, M., Gzik-Zroska, B., Czyżewski, D. e Rydel, M., 2017. Rede de respiração. Papel multifuncional do diafragma: uma revisão. Avanços na medicina respiratória, 85(4), pp.224-232.
11. Whiteside, M. e Herndon, J.M., 2018. Cinzas volantes de carvão em aerossol: fator de risco para DPOC e doenças respiratórias. Jornal de Avanços em Medicina e Pesquisa Médica, pp.1-13.
12. Blair, K.A. e Evelo, A.J., 2014. Fatores de risco para DPOC: O que os NPs sabem?. Jornal da Associação Americana de Enfermeiros, 26(3), pp.123-130.
13. MacNee, W. e Donaldson, K., 2000. Exacerbações da DPOC: mecanismos ambientais. Peito, 117(5), pp.390S-397S.
14. Marsh, S., Aldington, S., Shirtcliffe, P., Weatherall, M. e Beasley, R., 2006. Tabagismo e DPOC: quais são realmente os riscos?. European Respiratory Journal, 28(4), pp.883-884. Fabbri, L.M., 2016. Fumar, não DPOC, como doença. New England Journal of Medicine, 374(19), pp.1885-1886.
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16. Magadle, R., McConnell, A.K., Beckerman, M. e Weiner, P., 2007. Treinamento muscular inspiratório no programa de reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC. Medicina respiratória, 101(7), pp.1500-1505.
17. Karapolat, H., Atasever, A., Atamaz, F., Kirazlı, Y., Elmas, F. e Erdinç, E., 2007. Os benefícios obtidos com um programa de reabilitação pulmonar de curto prazo permanecem em pacientes com DPOC após a participação?. Pulmão, 185(4), pp.221-225.
18. McNulty, W., Jordan, S. e Hopkinson, NS, 2014. Atitudes e acesso à cirurgia de redução de volume pulmonar para DPOC: uma pesquisa da British Thoracic Society. BMJ Open Respiratory Research, 1(1), p.e000023.