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Sobre fontanela protuberante em bebês
Quando uma criança nasce, ela possui seis fontanelas. Dentre essas seis fontanelas, a maior é a fontanela anterior e é a mais importante. Em média, a fontanela anterior mede cerca de 2,1 cm e demora cerca de 14 meses para esta fontanela fechar. No entanto, às vezes, a fontanela anterior começa a ficar anormalmente grande devido a vários motivos. Isto é o que é definido como fontanela protuberante. Quando isso acontecer, a cabeça do bebê parecerá maior que o tamanho normal e também poderá parecer um pouco fora de forma.[1,2,3]
O abaulamento da fontanela em bebês pode ser causado devido a certas condições, comohipotireoidismo,Síndrome de Downou aumento da pressão intracraniana. Deve-se observar que o abaulamento da fontanela em bebês é uma emergência médica e o bebê deve ser levado ao hospital imediatamente.[1,2,3]
Além dos motivos mencionados acima, às vezes a fontanela pode começar a inchar por motivos benignos, mas isso não significa que o bebê não deva ser levado ao pronto-socorro. É vital que o bebê seja examinado por um médico para identificar a causa do abaulamento da fontanela e descartar condições graves comomeningite.[1,2,3]
O que causa fontanela protuberante em bebês?
Como afirmado, o abaulamento da Fontanel pode ser causado por vários motivos que incluem
Hidrocefalia:Esta é uma das causas mais comuns de abaulamento da fontanela em bebês. Hidrocefalia refere-se a uma condição na qual há acúmulo de líquido nos ventrículos do cérebro. Esse acúmulo de fluido exerce pressão sobre os tecidos do cérebro, fazendo com que ele inche. A hidrocefalia pode estar presente ao nascimento e é chamada de hidrocefalia congênita. Se se desenvolver após o nascimento, é denominado hidrocefalia adquirida.[3]
Embora a causa da Hidrocefalia Congênita não seja conhecida, existem certos fatores de risco que incluem infecções na mãe, como a rubéola. O sangramento no cérebro, comumente observado em bebês prematuros, é outro fator de risco para hidrocefalia congênita. Também é observado em crianças que apresentam lesões durante o parto. Qualquer anomalia genética que afete o desenvolvimento do cérebro também é uma das causas da hidrocefalia congênita.[3]
Algumas das possíveis causas da hidrocefalia adquirida incluem infecção da medula espinhal ou do cérebro, como a meningite bacteriana. Isso provavelmente acontece quando o bebê está com febre alta. Cérebro elesões na medula espinhalcomo uma pancada na cabeça também pode causar hidrocefalia adquirida, causando abaulamento da fontanela em bebês.[3]
Algumas das outras causas de abaulamento da fontanela em bebês incluem hipertensão intracraniana transitória. Esta é uma condição na qual o bebê desenvolve pressão alta temporariamente no cérebro, resultando em inchaço. Isso geralmente acontece depois que o bebê teve uma infecção. Conforme afirmado, esta condição é temporária e na maioria das vezes se resolve espontaneamente, mas ainda é considerada uma emergência médica e a criança deve ser levada ao hospital.[3]
Excessivochoroàs vezes também causa abaulamento da fontanela em bebês. Isso ocorre porque o choro exerce pressão no cérebro a partir do líquido cefalorraquidiano. Esta é novamente uma condição que se resolve espontaneamente, mas novamente a criança deve ser levada ao hospital para um check-up para descartar outras causas. O mesmo se aplica ao vômito excessivo, que também é uma das causas mais comuns de abaulamento da fontanela em bebês.[3]
Além disso, excessivovômitopode ocorrer devido a uma condição subjacente potencialmente grave e, portanto, a criança deve fazer um exame completo para identificar a causa do vômito. Às vezes, certovacinaçãotambém pode causar inchaço no cérebro, causando abaulamento da fontanela em bebês. Não se sabe por que isso acontece, mas os especialistas acreditam que a febre resultante das vacinações pode ser a causa disso. Acredita-se também que certos medicamentos e deficiências nutricionais sejam as causas do abaulamento da fontanela em bebês.[3]
O que acontece se o abaulamento da fontanela em bebês não for tratado?
Conforme afirmado, o abaulamento da fontanela em bebês é uma situação médica emergente e a criança deve ser levada imediatamente ao pronto-socorro. Isso ocorre porque a protuberância da fontanela em bebês sugere o acúmulo de líquido ao redor do cérebro. Esta acumulação de fluido pode causar danos significativos ao cérebro e, portanto, uma avaliação urgente é uma necessidade.[2,3]
Também pode sinalizar certas condições subjacentes potencialmente fatais que precisam ser tratadas imediatamente. Fontanel protuberante em bebês pode ser uma visão assustadora tanto para os pais quanto para os cuidadores. Eles podem até se preocupar com possíveis tratamentos invasivos que possam ser necessários. No entanto, deve-se observar que o tratamento precoce é do interesse do bebê. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico e iniciado o tratamento, melhor será o prognóstico geral da criança. Qualquer atraso no tratamento pode resultar em danos permanentes ao cérebro.[2,3]
O abaulamento da fontanela em bebês requer hospitalização e o que acontece lá?
Como afirmado acima, o abaulamento da fontanela em bebês é uma emergência médica e requer hospitalização. Os médicos trabalham para identificar uma causa no tempo mais rápido possível para obter melhores resultados. Para começar, o médico fará perguntas sobre o desenvolvimento da baía, quaisquer condições médicas conhecidas ou se esteve doente recentemente. Serão feitos exames de sangue e radiografias do cérebro, incluindoTCeExames de ressonância magnéticapara identificar uma possível causa para o abaulamento da fontanela em bebês.[3]
Além disso, uma punção lombar também pode ser feita. Uma punção lombar mostrará se alguma infecção é responsável pelo abaulamento da fontanela. No entanto, muitos médicos não o fazem se a criança tiver crescimento normal e não tiver histórico de qualquer doença ou condição médica. O bebê será então internado para monitoramento rigoroso. Se o abaulamento da fontanela em bebês for causado por choro ou hipertensão transitória, a condição pode começar a se resolver rapidamente. No entanto, para outras causas, os tratamentos são determinados em conformidade.[3]
Se o abaulamento da fontanela em bebês for causado pormeningiteentãoantibióticosserá dado ao bebê. Se o bebê tiver hidrocefalia congênita, será necessário apoio e cuidados constantes por parte dos pais e cuidadores. O bebê também precisará de terapia física e ocupacional. Se o abaulamento da fontanela em bebês for causado por um trauma ou lesão, o tratamento será determinado dependendo do tipo e extensão da lesão.[3]
O abaulamento da fontanela em bebês pode ser evitado?
O abaulamento da fontanela em bebês é uma condição que nem sempre pode ser evitada. No entanto, existem algumas medidas que podem ser tomadas para evitar que o bebê seja infectado.[3]
- Deve-se garantir que as pessoas lavem bem as mãos com água e sabão e/ou usem um desinfetante antes de abordar um bebê.[3]
- A baía deve ser mantida longe de pessoas doentes ou infectadas, principalmente nestes tempos de pandemia.[3]
- É importante que as mulheres grávidas sejam examinadas regularmente para diminuir o risco de infecções permanentes ou a probabilidade de parto prematuro.[3]
- Deve-se certificar-se de que o bebê seja segurado corretamente e com cinto adequado ao dirigir para evitar ferimentos na cabeça.[3]
- Todas as vacinas devem estar em dia e deve ser seguida uma tabela alimentar adequada para o bebê elaborada por um nutricionista.[3]
Concluindo, o abaulamento da fontanela em bebês é uma emergência médica e, nesses casos, o bebê deve ser levado imediatamente ao pronto-socorro mais próximo. Pode haver inúmeras causas para o abaulamento da fontanela em bebês, algumas das quais são benignas e se resolvem espontaneamente. Isto, no entanto, não significa que a criança não deva ser levada ao hospital para um check-up.[1,2,3]
Quanto mais cedo for feito o diagnóstico e o tratamento for administrado, melhor será o resultado para o bebê. Em casos de causas congênitas para Fontanel Protuberante em bebês, como hidrocefalia congênita, que não tem cura, é necessária uma estrutura de suporte adequada para o bebê, juntamente com terapia física e ocupacional adequada, para proporcionar ao bebê uma melhor qualidade de vida e permitir que ele prospere apesar de uma Fontanel Protuberante.[1,2,3]
Deve-se notar também que os pais devem garantir que seus bebês sejam mantidos longe de pessoas doentes e os pais devem lavar e higienizar as mãos ao se aproximar do bebê para evitar qualquer infecção que possa resultar em abaulamento da Fontanel.[1,2,3]
Referências:
- https://www.aafp.org/afp/2003/0615/p2547.html
- https://adc.bmj.com/content/93/Suppl_2/pw183
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/bulging-fontanelle
