O que é otomicose ou fungo de ouvido? Conheça suas causas, sintomas, tratamento e remédios caseiros

O que é otomicose ou fungo de ouvido?

Otomicose ou fungo de ouvido também é conhecido como otite externa micótica, orelha de Singapura e infecção fúngica do ouvido. Os dados publicados sugerem que 7% dos pacientes que sofrem com infecção de ouvido externo apresentavam otomicose fúngica.1

Otomicose ou fungo de ouvido é a condição causada por infecção fúngica do ouvido externo. O ouvido externo é uma estrutura óssea anatômica tubular aberta à atmosfera de um lado e o lado oposto é coberto pelo tímpano ou membrana timpânica. “Otomicose” é a palavra formada por duas palavras “oto” significa ouvido e “micose” significa fungo. A palavra Otomicose sugere infecção fúngica do ouvido externo. Diversas variedades de fungos causam infecção do ouvido externo. Essa infecção fúngica da orelha externa é causada por fungos como Aspergillus ou Candida, Actinomyces, Phycomycetes e Rhizopus.

A infecção por otomicose é uma doença rara do ouvido. A maioria dessas espécies de fungos existe no ambiente que nos rodeia e pode facilmente entrar em contato com o ouvido externo, mas nem todos são infectados. A infecção fúngica por otomicose do ouvido externo é observada em indivíduos que sofrem com sistema imunológico fraco e em pacientes que sofrem comdiabetes mellitus. Fracosistema imunológicoé observado em pacientes que sofrem comHIVinfecção viral e tomando grandes doses de esteróides, bem comoquimioterapia.

Otomicose ou fungo no ouvido causa sintomas como dor de ouvido efebre. Assim, a doença é frequentemente diagnosticada erroneamente como uma infecção bacteriana em vez de uma infecção fúngica. A maioria dos indivíduos que sofrem de otomicose são inicialmente tratados comantibióticosgotas para os ouvidos e comprimidos ou cápsulas orais por várias semanas. O médico suspeita de infecção fúngica quando os antibióticos não melhoram o quadro.

Causas de otomicose ou infecção por fungo de ouvido

1. Contaminadonataçãoágua da piscina
2. Piscina lotada
3. Toalhas sujas
4. Uso prolongado de antibióticos
5. Deficiência imunológica
6. Tratamento com cortisona e
7. Desnutrição.

1. Água de piscina contaminadaA causa mais comum de otomicose ou fungo de ouvido é a água contaminada da piscina. Também é possível ser infectado quando a água do chuveiro está contaminada. Tal condição é observada na Ásia ou na África durante viagens e estadias em hotéis.
2. Piscina lotadaIndivíduos que sofrem de Otomicose contaminam a água da piscina, bem como os móveis à volta da piscina e a toalha, que é fornecida pelas instalações. O indivíduo normal e saudável quando compartilha esses objetos, as partículas ou esporos de fungos são transmitidos da fonte para a pessoa. Essa transferência de fungos resulta em infecção por otomicose do ouvido externo. A infecção se espalha rapidamente para vários indivíduos normais quando a área da piscina está lotada.
3. Toalhas sujasAs toalhas são compartilhadas em academias públicas e hotéis. Se a lavanderia não estiver equipada para limpar as toalhas contaminadas, o fungo permanecerá ativo nos tecidos da toalha. Compartilhar a toalha causa transmissão de fungos a indivíduos saudáveis, resultando em otomicose do ouvido externo.
4. Uso prolongado de antibióticos para infecçõesO consumo prolongado de antibióticos para infecções causa hiperatividade dos fungos. O crescimento do fungo nos tecidos normais aumenta à medida que os glóbulos brancos do indivíduo se tornam letárgicos, como no caso em que o tratamento prolongado com antibióticos é recomendado.
5. Tratamento com cortisona e quimioterapiaA terapia prolongada com cortisona ou a prescrição de grandes doses de cortisona causa deficiência imunológica.2Tal condição promove o crescimento fúngico da otomicose. A imunidade normal mantém os glóbulos brancos ativos contra infecções bacterianas e fúngicas. A imunidade mais baixa com glóbulos brancos mais fracos promove o crescimento e infecção de fungos.
6. HIV e AIDS- AIDSé uma síndrome de deficiência autoimune.HIVa infecção é uma infecção viral e a propagação dessa infecção causa imunidade fraca, diminuindo a função normal dos glóbulos brancos. A infecção viral pelo HIV também é conhecida como AIDS, quando os glóbulos brancos ficam extremamente fracos contra infecções bacterianas e fúngicas. A otomicose é freqüentemente observada em indivíduos que sofrem de deficiência imunológica.2
7. Desnutrição-A desnutrição diminui a concentração de minerais e vitaminas no corpo humano. Tal condição resulta em imunidade fraca que aumenta as chances de infecção por fungos como a otomicose.

Sinais e sintomas de otomicose ou fungo de ouvido

1. Dor de ouvido-A dor no ouvido externo também é conhecida como dor de ouvido ou otalgia. Dor de ouvido causada por otomicose ou infecção fúngica do ouvido externo é sentida principalmente no ouvido externo e atrás da mandíbula.
2. Secreções do ouvido (Otorreia) –A secreção do ouvido externo escoa durante a maior parte do dia. A secreção em alguns casos tem mau cheiro devido à presença de pus. O pus costuma ser de cor amarelada. A alimentação externa geralmente parece vermelha e inflamada. A secreção do ouvido também é conhecida como Otorreia.
3. Coceira ou PruridoA coceira leve a intensa está localizada no ouvido externo e também na pele que cobre a mandíbula e a mandíbula.
4. Inchaço-O inchaço é observado na parte superior do pescoço próximo à abertura do ouvido externo. O inchaço é causado por linfonodo aumentado infectado. O toque e a palpação do inchaço provocam dor.
5. Audição diminuídaA cera e o pus no ouvido externo causam diminuição da audição.1 Perda auditivatambém é causado por perfuração ou dano do tímpano. Indivíduos com secreção no ouvido e perda auditiva devem consultar um médico de atenção primária ou otorrinolaringologista o mais rápido possível. Durante o fim de semana ou após o horário de trabalho você deve ir ao pronto-socorro para investigar a causa dos sintomas.

Estudos de diagnóstico para otomicose ou fungo de ouvido2

1. Otoscopia-O canal auditivo externo é examinado com otoscópio. O otoscópio focaliza a luz no ouvido externo através de um cone de plástico e o examinador pode ver uma visão ampliada do canal externo. Na maioria dos casos, observa-se cera e secreção purulenta no ouvido externo. A amostra de secreção e cera é coletada durante o exame para estudos laboratoriais microscópicos e histopatológicos.
2. Estudos de tomografia computadorizada e ressonância magnética de ouvidos Tomografia computadorizada (TC)eImagem por ressonância magnética (MRI)as imagens são examinadas em busca de doenças no ouvido médio e externo. Esses estudos radiológicos ajudam a avaliar o crescimento do câncer, o tamanho da cera e o acúmulo de pus no ouvido médio e externo.
3. Exame Microscópico

1. Exame histológico-A amostra coletada do ouvido externo é corada e examinada ao microscópio para ver fungos ou bactérias.
2. Cultura de Secreções-A amostra é cultivada para crescimento de colônias de fungos. Esse estudo também é conhecido como cultura micológica. As amostras de cultura são coradas e examinadas ao microscópio para encontrar a causa dos sintomas. O diagnóstico diferencial inclui exame microscópico de amostra de crescimento de cultura. O exame microscópico diferencia a presença de bactérias e fungos, bem como o crescimento de cera e câncer.

Tratamento para otomicose ou fungo de ouvido

O plano de tratamento da Otomicose depende da gravidade dos sintomas. Otomicose leve a moderada ou infecção por fungo no ouvido é tratada com tratamento conservador. Os sintomas como secreção purulenta e perda auditiva são considerados situação de urgência e tratamento específico imediato é considerado. Se o tratamento for tardio, a taxa de recorrência de Motomicose ou Fungo de Ouvido é alta.3

A seguir estão as opções de tratamento para tratar a otomicose:

1. Tratamento Conservador

1. Orelha seca após banho e natação
2. Lavagem de ouvido
3. Remoção de cera de ouvido

2. Analgésicos

1. AINEs
2. Tylenol

3. Anti-histamínicos

4. Medicamentos antifúngicos

1. Gotas antifúngicas para os ouvidos

1. Gotas de Violeta Genciana

2. Gotas antifúngicas para os ouvidos

2. Comprimidos antifúngicos

1. Tratamento conservador de otomucose ou fungo de ouvido

   1. Manter o ouvido externo seco – O ouvido é mantido seco durante a fase inicial da doença, quando o indivíduo não apresenta queixa de secreção auditiva ou perda auditiva. A orelha úmida ajuda o crescimento de fungos e o crescimento de fungos é menos significativo se a orelha estiver seca.
   2. Enxágue os ouvidos com gotas de solução salina normal ou água destilada – Pacientes que sofrem de infecção fúngica leve a moderada devem lavar os ouvidos uma ou duas vezes ao dia com solução salina normal. Esses pacientes queixam-se de dor leve e a secreção no ouvido é serosa e não purulenta.
   3. Remoção de cera de ouvido – Durante os estágios iniciais da infecção fúngica do ouvido, é melhor remover a cera do ouvido externo. A remoção da cera ajuda a medicação antifúngica a funcionar melhor
   1. Água Quente – Despeje água morna no ouvido até que o ouvido externo esteja cheio de água. Vire a cabeça para que o líquido saia do ouvido e certifique-se de que o travesseiro esteja coberto com uma toalha descartável. Repita o procedimento 2 vezes ao dia durante 3 dias. A cera ficará mais macia e cairá da orelha.
   2. Pulverize água no ouvido externo sob leve pressão – Em alguns casos, a cera pode não cair, pois pode ficar presa na pele do ouvido externo. Nesses casos, água morna é esguichada no ouvido externo com leve pressão. Se o indivíduo estiver reclamando de dor, interrompa o procedimento. A dor sugere possivelmente muita pressão sobre o tímpano. Repita o procedimento no dia seguinte. A cera será espremida após algumas tentativas.
   3. Amaciante de cera – Se a cera for espessa e não se separar de sua fixação na pele da orelha, use amaciante de cera como Debrox ou Murine. Gotas de Debrox ou Murine são espremidas no ouvido externo do lado doente 3 vezes ao dia durante 2 a 3 dias. Gotas de amaciante de cera estão disponíveis sem receita na maioria das farmácias. Certifique-se de encher o ouvido externo com as gotas.

2. Analgésicos-

   A dor de ouvido é tratada com AINEs ou comprimidos de Tylenol.

   1. AINEs – Antiinflamatórios não esteróides como Motrin, Naproxen e Celebrex ajudam a aliviar a dor e também a inflamação causada por infecção fúngica.
   2. Tylenol- Tylenol ajuda a aliviar dores de ouvido leves a moderadas causadas por otomicose.

3. Anti-histamínico-

   A coceira e o prurido são tratados com comprimidos anti-histamínicos. O colírio anti-histamínico não ajuda a aliviar a coceira, em vez disso são prescritos comprimidos. Os comprimidos anti-histamínicos com menos sonolência são Zyrtec e Claritin, que podem ajudar a aliviar o prurido. A maioria dos pacientes que sofrem de prurido são tratados com Benadryl. Benadryl causa sonolência.

4. Medicamentos antifúngicos

   1. Gotas de Violeta de Genciana – A violeta de genciana está sendo usada como agente antifúngico e ajuda a eliminar infecções fúngicas leves durante os estágios iniciais. A violeta genciana é um corante antifúngico e antibacteriano.
   2. Gotas antifúngicas para os ouvidos – Limpe o ouvido com solução salina normal ou água destilada. Em seguida, coloque o colírio antifúngico no ouvido externo. Os colírios antifúngicos recomendados são clotrimazol, miconazol, bifonazol, ciclopiroxolamina e tolnaftato.3
   3. Pílulas antifúngicas – As pílulas orais prescritas incluem medicamentos triazólicos, itraconazol, voriconazol e posaconazol. Esses medicamentos são eficazes no tratamento de Candida e Aspergillus.3O tratamento torna-se difícil se a infecção fúngica do ouvido se espalhar para a cavidade do osso mastóide.5

Remédios caseiros para otomicose ou fungo de ouvido

Abaixo estão alguns remédios caseiros que são úteis no tratamento de otomicose ou fungo de ouvido.

1. Mantenha o ouvido seco – Se você começar a sentir desconforto no ouvido, a primeira coisa a fazer é mantê-lo seco. Ouvido externo úmido promove infecções fúngicas. Toalha seca é usada para remover a água do ouvido. Você pode soprar ar quente do secador de cabelo para o ouvido externo. Você deve ter cuidado e não soprar ar muito quente. Mantenha pelo menos 15 centímetros ou mais entre o ouvido externo e o soprador do secador de cabelo para evitar a passagem de ar forte para o ouvido externo. Evite usar cotonetes. Os cotonetes podem causar laceração externa da pele do ouvido que pode infeccionar.
2. Enxágue o ouvido com soluções de vinagre e álcool – O fungo geralmente se desenvolve na atmosfera quente e úmida do canal auditivo. A aplicação de álcool não só ajuda a evaporar a umidade, mas também seca e desinfeta a pele. A acidez presente no vinagre também auxilia na redução do crescimento de fungos no ouvido. Você pode misturar quantidades iguais de álcool e vinagre e depois despejar as gotas da mistura no ouvido externo.

Prognóstico para otomicose ou fungo de ouvido

O prognóstico depende da gravidade da doença.

1. Prevenir infecções graves – O diagnóstico precoce é importante para evitar que a doença se transforme em infecção fúngica grave. A maioria das otomicoses é diagnosticada erroneamente porque a infecção bacteriana e os tratamentos são atrasados. Esses casos tornam-se infecção fúngica grave de otomicose. Os sintomas da otomicose grave duram vários meses.
2. Prevenir a recorrência da infecção – A infecção fúngica leve é ​​tratada com sucesso com gotas e comprimidos antifúngicos. A recorrência é rara se a doença for tratada durante a fase inicial. A terapia antifúngica ajuda muito durante os estágios leves e iniciais da otomicose.
3. Imunossupressão Individual – A infecção fúngica do ouvido torna-se grave rapidamente em indivíduos que sofrem de imunossupressão. Nesses casos, é necessária terapia agressiva para prevenir a recorrência da otomicose.
4. Caso Grave de Otomicose – A otomicose grave muitas vezes se torna difícil de tratar com medicamentos. A complicação como a perfuração do tímpano resulta em doença prolongada e perda auditiva.

Referências:

1. Otomicose; características clínicas, fatores predisponentes e implicações do tratamentoKhurshid Anwar1eMuhammad Shahid Gohar2,Pak J Med Ciências. 2014 maio-junho; 30(3): 564–567.
2. Infecções fúngicas do ouvido em hospedeiros imunocomprometidos: uma revisãoBorlingegowda Viswanatha1eKhaja Naseeruddin2,Mediterr J Hematol Infect Dis. 2011; 3(1):
3. Otomicose: Diagnóstico e tratamento.Vennewald I1,Klemm E.,Clin Dermatol.4 de março de 2010;28(2):202-11. doi: 10.1016/j.clindermatol.2009.12.003.
4. Ho T, Vrabee JT, Yoo D. Coker NJ. Otomicose: características clínicas e implicações do tratamento. Cirurgia de cabeça e pescoço de otolaringol. 2006;135(5):787–791.
5. Otomicose: características clínicas e implicações do tratamento.Quente1,Pardal JT,Yoo D,Coker NJ.,Cirurgia de cabeça e pescoço de otolaringol.Novembro de 2006;135(5):787-91.