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O sistema nervoso periférico é o sistema nervoso que está presente fora do cérebro e da medula espinhal. O sistema nervoso periférico desempenha um papel muito importante na conexão do sistema nervoso central, composto pelo cérebro emedula espinhalpara outras partes do corpo, como extremidades e órgãos variados. O sistema nervoso periférico é composto por três tipos de nervos: nervos motores, nervos sensoriais e nervos autônomos. A neuropatia periférica é um distúrbio que surge devido a danos ou ao papel disfuncional dos nervos periféricos. A neuropatia periférica pode surgir devido a uma condição hereditária, dano ou destruição de nervos periféricos, doenças comoDiabetes Mellitustipo 1 e tipo 2 ou doença sistêmica devido a infecções bacterianas e virais. Os sintomas proeminentes observados em caso de neuropatia periférica incluem dor aguda; extremidades apresentam sensações de formigamento, sensação de peso profundo nas extremidades, problemas digestivos, incluindoconstipaçãooudiarréia, cortes ou úlceras que demoram mais do que o normal para cicatrizar, problemas funcionais sexuais, queda drástica da pressão arterial e sudorese profusa.
O que acontece com a neuropatia periférica não tratada?
Se for diagnosticada neuropatia periférica, a causa deve ser determinada o mais rápido possível. Se a causa da neuropatia periférica puder ser tratada, evita-se uma margem crónica de implicações. Caso a causa não possa ser tratada permanentemente, sugere-se medicação paliativa. Mas se o caso não puder ser tratado, resultará em complicações. Um sinal clínico normal pode tornar-se grave se não for tratado. Nos casos de úlceras nos pés, os pacientes com neuropatia periférica demoram mais do que o normal para cicatrizar; o que pode levar à morte celular ao redor da área afetada, causando o desenvolvimento de ‘massa gangrenosa’ no local da infecção e para aliviar o paciente, é necessária intervenção cirúrgica e se o caso for grave, será necessária a amputação do pé. É comumente observado se a causa subjacente for Diabetes; por isso também é chamada de ‘úlcera do pé diabético’. No caso do diabetes, são obrigatórios exames regulares a um especialista em pés chamado podólogo. Outra consequência importante da neuropatia periférica não tratada são as anormalidades cardiovasculares. A queda da pressão arterial é um sinal clínico relevante de neuropatia periférica. Isso leva à intolerância ao exercício e causa diminuição do fluxo sanguíneo para órgãos periféricos, o que pode levar à diminuição do suprimento de oxigênio aos tecidos e causar morte celular e necrose. Esta condição é denominada ‘neuropatia autonômica cardiovascular’. A abordagem para seu tratamento é a administração de fludrocortisona e midodrina ao paciente, de modo a elevar o volume sanguíneo e contrair os vasos sanguíneos, respectivamente. Outras etapas incluem a administração de betabloqueadores, manutenção do paciente bem hidratado e elevação do leito quando a pessoa está em repouso. As mudanças posturais devem ser graduais e com ingestão regular e oportuna de medicamentos.(1)
Quando ir ao médico para neuropatia periférica?
Assim que começar a sentir algum dos sinais clínicos, deverá marcar a sua consulta. Mesmo que você visite um médico, ele fará um exame médico completo que incluirá exame físico, exames de sangue, anamnese, etc. Em seguida, você será encaminhado a um neurologista que fará um exame aprofundado da postura, coordenação, receptividade de estímulos e alteração nas respostas e encaminhará para exames de imagem, exames de biópsia, testes de função nervosa, etc.antidepressivos, medicação anticonvulsivante,fisioterapia,acupressãoe modificação adequada do estilo de vida. Assim que se manifestar qualquer sinal clínico deve ser contactado um médico, para que o tratamento possa ser iniciado o mais rapidamente possível.
As opções de tratamento em um paciente que sofre de neuropatia periférica são geralmente sintomáticas. Laxantes são administrados para aliviar a constipação. A queda da pressão arterial é tratada com medicamentos. Antidepressivos e injeções de corticosteróides são administrados em pacientes que sofrem de neuropatia periférica crônica. Acupuntura, massagem, mudanças posturais, modificações no estilo de vida, terapeutas e grupos de apoio também auxiliam no tratamento da neuropatia periférica.
Referências:
- https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/brain-nerves-and-spinal-cord/peripheral-neuropathy
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