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O TDAH é uma doença genética?
DHD ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é um distúrbio comportamental de ocorrência comum. Diagnosticado comumente na infância, a causa exata do TDAH ainda permanece desconhecida. A condição também pode ser diagnosticada na idade adulta, pois os adultos também podem apresentar os sintomas da doença. Parece que a cada ano que passa a prevalência do TDAH aumenta. Só nos Estados Unidos, quase cinco por cento das crianças têm TDAH. Espera-se que esse número fique em torno de 2,5% para adultos. Ao longo dos anos, acumularam-se cada vez mais evidências que mostram que o TDAH pode muito bem ocorrer nas famílias. A evidência genética do TDAH definitivamente não pode ser ignorada. Além disso, estudos realizados em gêmeos e famílias mostram claramente que os fatores genéticos são uma das principais causas do TDAH. Na verdade, estima-se que quase 80% da variação no nível de gravidade do TDAH seja resultado direto de fatores genéticos.
Causas do TDAH
Apesar de anos de pesquisa neste campo, a exata causa do TDAH permanece desconhecida. No entanto, existem vários fatores que podem causar a doença. Estes incluem:
- Genética:Sabe-se que o TDAH ocorre em famílias.
- Desequilíbrio químico:Suspeita-se que as substâncias químicas cerebrais em pacientes com TDAH possam estar desequilibradas.
- Mudanças no cérebro:Suspeita-se que regiões do cérebro que controlam a atenção sejam menos ativas em quem sofre de TDAH.
- Toxinas, como o chumbo, que afetam o desenvolvimento do cérebro em crianças.
- Lesão cerebral ou distúrbio cerebral:Danos ao lobo frontal, ou parte frontal do cérebro, podem ser responsáveis por causar problemas no controle dos impulsos e nas emoções.
- Fatores que afetam o desenvolvimento do cérebro em crianças, como infecções,fumare beber durante a gravidez,desnutrição, abuso de substâncias durante a gravidez, etc.
De todos esses fatores, suspeita-se que a genética seja a principal causa do TDAH, pois estudos mostram que cada três em cada quatro crianças que sofrem de TDAH têm um parente com a doença.
TDAH e aquele parente
Vários estudos comprovaram que ter pelo menos um membro da família, seja um parente próximo ou distante, torna você mais propenso a ter o transtorno de TDAH. As crianças que sofrem de TDAH geralmente têm um irmão, um pai ou até mesmo um parente próximo com TDAH. Na verdade, uma investigação dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) estabeleceu que quase um terço dos pais que sofrem de TDAH ou que tiveram TDAH no passado terão filhos com maior probabilidade de serem diagnosticados com TDAH, provando assim uma ligação genética direta.
Os cientistas são de opinião que o TDAH é sem dúvida uma condição complexa que surge no cérebro e envolve diretamente pelo menos dois genes. Embora também existam causas não genéticas para a doença, a conexão genética parece ser a causa predominante do TDAH.
TDAH e o caso dos gêmeos
Muitos estudos foram realizados em gêmeos idênticos para determinar se existe uma conexão genética para o TDAH. Como os gêmeos idênticos têm exatamente o mesmo material genético, se um distúrbio for transmitido geneticamente, ambos os gêmeos idênticos serão afetados da mesma maneira e a probabilidade de ambos sofrerem de TDAH será extremamente alta. Essa probabilidade é menor em gêmeos não idênticos. Vários estudos importantes com gêmeos idênticos forneceram fortes evidências de que o TDAH é transmitido geneticamente. Apesar de serem conduzidos por diferentes pesquisadores em diferentes países, os resultados de todos os estudos mostraram que o TDAH é altamente hereditário. Tomemos o exemplo de um estudo conduzido pela Dra. Florence Levy e seus colegas. A equipe estudou 1.938 famílias com gêmeos e irmãos na Austrália. O estudo descobriu que, em comparação com outros transtornos comportamentais, o TDAH tem uma probabilidade excepcionalmente alta de herdabilidade. O estudo relatou uma taxa de concordância de 82% para TDAH em gêmeos idênticos. Por outro lado, a taxa de concordância em gêmeos não idênticos foi de apenas 38%.
Papel do DNA ausente
Ao contrário das muitas causas ambientais potenciais do TDAH, a genética ou o DNA por trás do TDAH não podem ser alterados. Devido a esse fato, a maior parte das pesquisas sobre TDAH em andamento atualmente está focada na compreensão dos genes que causam o TDAH. Em 2010, pesquisadores da Universidade de Cardiff conseguiram identificar com sucesso deleções e duplicações cromossômicas raras que são responsáveis por causar distúrbios do neurodesenvolvimento semelhantes ao TDAH. O estudo mostrou que esses pequenos pedaços de DNA estavam faltando ou duplicados nos cérebros de crianças que sofriam de TDAH. Os mesmos segmentos genéticos também estão ligados a doenças comoautismoeesquizofrenia.
O estudo também descobriu que havia sobreposições significativas entre estes segmentos de DNA, conhecidos como variantes do número de cópias (CNVs). O facto de estas variantes genéticas estarem implicadas na esquizofrenia e no autismo também fornece fortes evidências de que o TDAH é um distúrbio do neurodesenvolvimento transmitido geneticamente. Em outras palavras, pode-se dizer que os cérebros das crianças que sofrem de TDAH são diferentes dos de outras crianças.
Tecidos cerebrais e TDAH
O cérebro tem um grande papel a desempenhar no TDAH. Pesquisadores do Instituto Nacional de Saúde Mental (NAMI) conseguiram identificar a região do cérebro afetada pelo TDAH. Esta evidência é de particular importância porque os cientistas do NAMI conseguiram estabelecer que as pessoas que sofrem de TDAH têm tecidos mais finos na região do cérebro associada à capacidade de atenção. Nas crianças, no entanto, descobriu-se que o tecido cerebral desenvolve níveis normais de espessura do tecido à medida que envelhecem, diminuindo assim a gravidade dos sintomas de TDAH.
Os pais com TDAH devem se preocupar em transmiti-lo aos filhos?
Sendo pai, se você sofre de TDAH, é claro que é uma preocupação natural que você possa estar transmitindo o transtorno ao seu filho. Embora você não possa controlar se seu filho herdará ou não os genes do TDAH, você tem controle sobre a observação vigilante dos sintomas potenciais de seu filho. É uma boa ideia manter o pediatra do seu filho informado sobre o histórico de TDAH na sua família. Quanto mais facilmente os sinais e sintomas do TDAH forem identificados no seu filho, mais cedo o médico do seu filho será capaz de responder a eles, iniciando assim o tratamento o mais cedo possível. Isso também ajudará seu filho a aprender a lidar com os sintomas desde cedo, permitindo-lhe assim ter uma melhor qualidade de vida.
Embora estudos realizados em gêmeos apoiem a teoria de que o TDAH é transmitido geneticamente, eles não identificam os genes específicos que estão ligados a esse transtorno. A importância da investigação genética sobre o TDAH ganhou destaque apenas nos últimos cinco anos e a investigação centra-se na identificação dos genes específicos que estão envolvidos na transmissão do TDAH. O ponto de partida para estes estudos foram os genes do neurotransmissor da dopamina, em particular dois genes da dopamina – DAT1 e DRD4. Acredita-se que esses dois genes estejam associados ao TDAH por muitos cientistas em todo o mundo. Embora os estudos genéticos já tenham mostrado resultados promissores, é necessário reunir mais informações, particularmente centradas nos genes responsáveis por causar o TDAH.
As respostas a essas perguntas também permitirão encontrar tratamentos melhores e personalizados para pessoas que sofrem de TDAH.
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