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Sobre o Apêndice Câncer
Apêndice O câncer é uma condição bastante rara que afeta cerca de 2 em um milhão de pessoas, de acordo com dados de pesquisas. A maioria dos casos de câncer de apêndice é diagnosticada incidentalmente durante uma apendicectomia feita para tratar apendicite. O papel que o apêndice desempenha na saúde geral não é claramente compreendido, mas muitos médicos acreditam que ele contribui para a saúde imunológica geral de um indivíduo. Devido à raridade da condição, há dados muito limitados disponíveis, mas acredita-se que causa ruptura do apêndice e esta é a primeira apresentação do Câncer de Apêndice[1].
A maioria dos casos de tumores do apêndice são cânceres na ordem de 70-80%. Os 20% restantes são adenossarcoma ou linfossarcoma. Um indivíduo com Câncer de Apêndice terá sintomas agudosdor abdominallocalizado no quadrante inferior direito. Às vezes, isso será acompanhado de febre. A apendicectomia é o tratamento de primeira linha para o câncer de apêndice. Caso a condição seja diagnosticada durante a realização de outro procedimento abdominal, a apendicectomia é realizada simultaneamente para retirar o tumor[1].
Na maioria dos casos, os tumores são pequenos e a cirurgia é boa o suficiente para tratar o Câncer de Apêndice. No entanto, em casos raros, o tamanho do tumor é grande o suficiente para indicar tratamentos adicionais na forma de quimioterapia e repetição de procedimentos. Chegando à anatomia do apêndice, é um saco tubular que se conecta ao cólon. A função deste órgão não é totalmente compreendida, pois as pessoas que tiveram o apêndice removido permanecem perfeitamente saudáveis, sem qualquer preocupação. Este artigo destaca as características de apresentação e as opções de tratamento disponíveis para o Apêndice Câncer[1].
Quais são os sintomas e opções de tratamento para o câncer de apêndice?
Apêndice O câncer permanece assintomático em sua maior parte nos estágios iniciais. Somente quando o câncer avança é que ele pode ser diagnosticado, pois é quando começa a causar certos sintomas. No entanto, a esta altura, o câncer provavelmente já se espalhou para os órgãos próximos. Em alguns casos, entretanto, um médico pode encontrar um tumor acidentalmente ao examinar um paciente por um motivo totalmente diferente.[2].
Um indivíduo com Apêndice Câncer experimentará:
Pseudomixoma peritoneal:Esta é uma condição que ocorre quando há ruptura do apêndice. Isso faz com que as células tumorais se infiltrem na cavidade abdominal. OCânceras células produzem uma proteína chamada mucina que começa a se acumular na cavidade abdominal e se espalha rapidamente. Se a condição não for tratada, pode causar obstruções intestinais ou problemas no sistema digestivo do indivíduo afetado.[2].
Os sintomas do Pseudomixoma peritonei incluem aumento e diminuiçãodor abdominaljunto com aumento visível ou inchaço do abdômen. O paciente também terá saciedade precoce e significativaperda de apetite. Também pode haverdiarréiaalternando comconstipação [2].
Apendicite:Esta é mais uma característica presente do Apêndice Câncer. Acredita-se que seja uma das primeiras características desta condição. Essa condição ocorre quando há inflamação do apêndice. A causa dessa inflamação é que os tumores bloqueiam a passagem do apêndice e as bactérias presentes nele ficam presas e começam a crescer. Esta condição requer atenção médica emergencial, que geralmente é cirurgia[2].
O procedimento para tratar a apendicite é denominado apendicectomia, onde o apêndice é removido por completo. Após a remoção do apêndice, será feita uma biópsia do tumor e o diagnóstico de Câncer de Apêndice poderá ser confirmado. Os principais sintomas da apendicite incluem dor abdominal intensa localizada na área entre o umbigo e o quadrante inferior direito. Essa dor tende a piorar com qualquer tentativa de movimento ou atividade que exija flexão ou levantamento[2].
O início da dor é repentino e piora rapidamente. Também pode haver inchaço da região abdominal juntamente com períodos de náuseas e vômitos. Deve-se notar aqui que nem todos os cânceres de apêndice causam apendicite. Isso ocorre porque alguns tipos de câncer apresentam tumores que se desenvolvem na ponta do apêndice e isso não resulta em nenhuma inflamação, pois não há bloqueio causado.[2].
O inverso também é verdadeiro, pois não é necessário que alguém com apendicite tenha Câncer de Apêndice. A apendicite também pode ser causada por outros distúrbios gastrointestinais, como doença inflamatória intestinal.[2].
Alguns dos outros sinais que podem indicar um Câncer de Apêndice são a presença de um caroço na região abdominal ou pélvica que pode ser facilmente palpado pelo indivíduo. Nas mulheres, houve muitos casos em que o Câncer de Apêndice foi confundido com um câncer de ovário.[2].
No caso de um câncer de apêndice maligno, o câncer pode se espalhar para órgãos próximos e infiltrar-se no revestimento da cavidade abdominal. É clinicamente conhecida como carcinomatose peritoneal. Se não for tratada a tempo, pode levar à obstrução intestinal com suas complicações inerentes. As áreas habituais para onde um câncer maligno de apêndice pode se espalhar são o fígado, o baço, o útero e os ovários. Na maioria dos casos, o Apêndice Câncer não ultrapassa a cavidade abdominal[2].
O tratamento do Câncer de Apêndice é determinado levando-se em consideração o tipo de tumor, a presença de qualquer metástase e o estado geral de saúde do paciente. Se o câncer estiver bastante localizado no apêndice, a remoção do apêndice será suficiente como opção de tratamento. Se o câncer se espalhar para outros órgãos, poderá ser necessária uma cirurgia mais extensa para remover as partes que foram danificadas pelas células cancerígenas. Isso pode incluir os ovários ou partes dos intestinos[2].
De acordo com a Associação Americana de Cirurgiões Endócrinos, a maioria das pessoas se beneficia muito com a apendicectomia juntamente com a remoção de uma parte do cólon do lado direito, especialmente em casos de um tumor grande. Este procedimento é denominado hemicolectomia direita. Em alguns casos, os médicos podem optar por fazer quimioterapia além da cirurgia para se livrar de quaisquer células cancerígenas remanescentes, especialmente nos casos em que o câncer se espalhou.[2].
Um desenvolvimento recente no tratamento quimioterápico especificamente para o câncer de apêndice ganhou preferência. Este procedimento é denominado quimioterapia intraperitoneal aquecida ou HIPEC. Isto é extremamente benéfico para o câncer maligno de apêndice que se espalhou para a cavidade abdominal. Este procedimento envolve preencher a cavidade abdominal com solução quimioterápica e permitir que ela faça efeito. O medicamento mata todas as células cancerígenas presentes na cavidade abdominal[2]. Este é um tratamento relativamente novo e tem um tempo de recuperação prolongado de alguns meses ou mais. No entanto, muitos pesquisadores acreditam que este talvez seja o melhor tratamento para que pessoas com Câncer de Apêndice tenham o melhor resultado possível.[2].
O prognóstico de um indivíduo com Câncer de Apêndice depende do tipo de tumor e de quanto o câncer se espalhou. A taxa de sobrevivência de 5 anos para pessoas com Câncer de Apêndice, onde o tumor tem menos de 3 cm em suas dimensões e não se espalhou, é de quase 100%. Isso cai para cerca de 80% se o câncer se espalhar para envolver os gânglios linfáticos[2].
A taxa de sobrevivência em 5 anos permanece próxima de 80% se o tamanho do tumor for maior que 3 cm, independentemente de ter se espalhado ou não. A taxa de sobrevivência, no entanto, cai para 30%, há metástases significativas e outros órgãos vitais do corpo são envolvidos.[2].
Concluindo, o Câncer de Apêndice é uma condição extremamente rara em que um tumor se desenvolve no apêndice. A prevalência desta condição é de cerca de 2 em um milhão, o que demonstra a raridade desta condição. Esta condição é completamente assintomática durante os estágios iniciais e é diagnosticada incidentalmente ou quando se espalha para outras partes e começa a causar sintomas. Pessoas com câncer de apêndice podem ser tratadas com a remoção do apêndice, embora em alguns casos os médicos também possam fazer quimioterapia além da cirurgia para remoção do apêndice[1, 2].
Muitos fatores relativos à etiologia e patogênese desta condição permanecem obscuros devido à raridade da doença e à falta de muitos dados disponíveis. No entanto, as pessoas com Apêndice Câncer podem obter ajuda de grupos de apoio onde podem entrar em contato com outros pacientes com esta condição ou pacientes que foram tratados com sucesso.[1, 2].
O câncer de apêndice é definitivamente tratável e a taxa de sobrevivência de 5 anos é bastante boa na maioria dos casos. No entanto, uma vez diagnosticada, é essencial iniciar imediatamente o tratamento desta condição para evitar que ela se espalhe e afete o prognóstico geral do indivíduo.[2].
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3200132/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323955.php
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