Table of Contents
O carcinoma de células de Merkel (MCC) é um tumor raro da pele. é um tumor neuroendócrino, o nome Merkel surgiu porque se pensava que se originava das células de Merkel presentes inicialmente na epiderme. Só mais tarde foi descoberto que o carcinoma de células de Merkel se origina de células dérmicas pluripotentes. O carcinoma de células de Merkel é um tumor agressivo e de rápido crescimento. A principal opção de tratamento disponível para o carcinoma de células de Merkel é a excisão cirúrgica e radioterapia,quimioterapianão é considerado eficaz. No entanto, a taxa de recorrência local e as taxas de recorrência local múltipla são bastante altas e invariavelmente muitos pacientes desenvolvem metástases à distância. As taxas de sobrevivência livre de doença são baixas no carcinoma de células de Merkel recorrente e mais de um terço dos pacientes morrem devido ao carcinoma de células de Merkel.(1)
Quão comum é o carcinoma de células de Merkel ou é uma doença rara?
A incidência do carcinoma de células de Merkel varia em diferentes partes do mundo. De acordo com Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) nos EUA, a incidência anual foi de 0,79 por 100.000 pessoas em 2011 e aumentou nos últimos dois anos (1.600 novos casos por ano nos EUA). Houve cerca de 6.600 casos de carcinoma de células de Merkel relatados de 2000 a 2013. As taxas serão de mais de 2.800 casos por ano em 2020 e cerca de 3.250 casos por ano até 2025 nos EUA. A incidência de cancros sólidos reduziu entre 2000 e 2013, no entanto, a incidência de cancro de pele agressivo aumentou significativamente. O aumento é de cerca de 15,5% e desse melanoma o aumento foi de cerca de 56,5% e o aumento do carcinoma de células de Merkel foi de cerca de 95,2% dos casos notificados.
De acordo com a Vigilância de Cancros Raros na Europa (RARECARE), a incidência foi de cerca de 0,13 por 100.000 na Europa entre 1995 e 2002. Nos Países Baixos, de 1993 a 1997, o aumento da incidência por milhão foi de 1,7, enquanto, de 2003 a 2007, foi de 3,5. Na França, de 1995 a 2013, ocorreram 111 casos de carcinoma de células de Merkel e a taxa de incidência foi de cerca de 0,18 por 100.000 pessoas para homens e 0,16 por 100.000 pessoas para mulheres. As taxas de incidência foram 25 vezes maiores em pessoas com mais de 70 anos.
Na Austrália, de 1986 a 2001, o aumento anual da incidência ajustada à idade foi de cerca de 8%. De acordo com outra fonte, a incidência ajustada por idade em Queensland foi de 1,6 por 100.000 entre 1993 e 2010.
O aumento da incidência pode dever-se à melhoria dos métodos de diagnóstico, incluindo a nova imunocoloração da citoqueratina 20 e outros testes, ao aumento da sensibilização e também pode provavelmente dever-se ao aumento dos factores de risco, como a exposição prolongada ao sol e o enfraquecimento do sistema imunitário, observados frequentemente em pacientes idosos. O carcinoma de células de Merkel é comumente observado em pacientes idosos, a idade média durante o diagnóstico é de 73,6 anos para homens e 76,2 anos para mulheres. O carcinoma de células de Merkel ocorre mais em homens do que em mulheres. Raramente (apenas 4% dos pacientes diagnosticados) o carcinoma de células de Merkel é observado abaixo dos 50 anos de idade. É muito raro em crianças. O carcinoma de células de Merkel é mais comum em pessoas brancas em comparação com outras etnias.
A incidência é 11-13 vezes maior em pessoas comAIDSe 5 a 10 vezes maior em pacientes com transplante de órgãos. De acordo com a Base Nacional de Dados do Câncer (NCDB), a maioria dos casos de MCC está presente com doença local (66%), depois doença nodal (27%) e doença metastática (7%). A taxa de mortalidade do MCC varia de 33-44%, o que é uma taxa de mortalidade bastante elevada.(2) (3) (4)
Conclusão
O carcinoma de células de Merkel é um câncer de pele raro. A incidência varia em diferentes partes do mundo. Nos EUA, a incidência anual foi de 0,79 por 100.000 pessoas em 2011 e aumentou nos últimos dois anos cerca de 1.600 casos por ano. Na Europa, a incidência foi de cerca de 0,13 por 100.000 entre 1995 e 2002. Na Austrália, de 1986 a 2001, o aumento anual da incidência ajustada à idade foi de cerca de 8%. A incidência está aumentando gradualmente em todas as partes do mundo. O aumento na incidência pode ser devido à melhoria dos métodos de diagnóstico, incluindo a nova imunocoloração da citoqueratina 20 e outros testes, ao aumento da conscientização e provavelmente também devido ao aumento dos fatores de risco.
Referências:
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0959804916325266
- https://www.cancer.org/cancer/merkel-cell-skin-cancer/about/key-statistics.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30194728
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931972/
Leia também:
- Quão perigoso é o carcinoma de células de Merkel e é contagioso?
- Existe cirurgia para carcinoma de células de Merkel?
- O carcinoma de células de Merkel é uma doença grave e pode ser revertido?
- Mudanças no estilo de vida para carcinoma de células de Merkel
- Quais são os primeiros sintomas do carcinoma de células de Merkel e como testá-lo?
- Qual é o prognóstico para o carcinoma de células de Merkel?
- Melhores exercícios/atividades para carcinoma de células de Merkel
