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O que é ansiedade de rebote?
A ansiedade está entre os distúrbios de saúde mental mais comuns e afeta 40 milhões de adultos todos os anos, que é também o número de pessoas que procuram tratamento para a sua ansiedade.(1)Então, pode ser ainda mais.
Existem medicamentos ansiolíticos como os benzodiazepínicos que são os sedativos que ajudam a acalmar os sentimentos de ansiedade e a deixar a pessoa relaxada. Eles ajudam a aliviar os sintomas que incluem:
- Inquietação
- Suor e calafrios
- Insônia
- Tensão da cabeça e dos músculos
Esses medicamentos ansiolíticos trazem alívio rápido e as pessoas os consideram eficazes no alívio da ansiedade severa. O uso prolongado desses medicamentos pode causar efeitos colaterais significativos e dependência.
A interrupção desses medicamentos pode levar à ansiedade de rebote.
A ansiedade rebote é uma condição que ocorre quando você para de tomar medicamentos para ansiedade e há retorno dos sintomas com maior intensidade. Não inclui apenas os sintomas de ansiedade, mas também aumento da irritabilidade, medo e preocupação.
Por que ocorre a ansiedade de rebote?
Os benzodiazepínicos atuam ligando-se ao ácido gama-aminobutírico no cérebro. O ácido gama-aminobutírico é um aminoácido que atua como um mensageiro químico que retarda a atividade do cérebro.
Quando uma pessoa está sob estresse ou ansiedade, o ácido gama-aminobutírico ajuda a bloquear os sinais dessas emoções, fazendo com que você se sinta mais calmo e relaxado. O ácido gama-aminobutírico ajuda a dormir. Os benzodiazepínicos se ligam ao ácido gama-aminobutírico e aumentam sua atividade no cérebro, ajudando a substância química a funcionar com mais eficiência.(2)Isso ajuda a aliviar a ansiedade, o pânico e a insônia.
A pesquisa mostra que o uso prolongado desses medicamentos reduz os locais de ligação.(3)Assim, os locais restantes demoram mais para se ligar e sintetizar o ácido gama-aminobutírico, deixando uma sensação intensificada de ansiedade ou pânico.
Medicamentos que causam ansiedade de rebote
Interromper ou reduzir o uso de benzodiazepínicos após usá-los por um longo período pode causar ansiedade de rebote.
Benzodiazepínicos como alprazolam, triazolam e lorazepam têm meia-vida curta e imediata que deixam o sistema mais cedo e apresentam maior risco de ansiedade de rebote e sintomas de abstinência. A meia-vida é a quantidade de tempo que o corpo leva para absorver ou processar qualquer medicamento.
Os benzodiazepínicos de ação mais prolongada, como diazepam, flurazepam e clonazepam, têm menos probabilidade de causar ansiedade de rebote.
O que é ansiedade de rebote relacionada ao álcool?
Assim como os benzodiazepínicos, o álcool atua nos receptores gama-aminobutíricos, estimulando a liberação de ácido gama-aminobutírico no cérebro. Isso dá uma sensação de calma e ajuda a dormir.
O álcool também afeta os mensageiros químicos que incluem dopamina, glutamato e serotonina, que podem afetar o humor e o sono.
O álcool em pequenas quantidades pode aliviar a ansiedade. A ansiedade da ressaca ou ressaca ocorre quando uma pessoa bebe muito álcool para reduzir a ansiedade.
O álcool não é um tratamento aprovado para a ansiedade e, com o tempo, pode piorar os sintomas se consumido por um longo período de tempo.
Quanto tempo duram os sintomas da ansiedade de rebote?
Os sintomas da ansiedade rebote ocorrem 24 horas após a interrupção dos benzodiazepínicos.
Existem alguns fatores que podem afetar a duração e a gravidade dos sintomas, incluindo:
- Tamanho da dose
- Potência do medicamento
- Meia-vida do medicamento
- Personalidade e traços psicológicos
- A gravidade dos sintomas antes de tomar a medicação
O sintoma de rebote pode durar alguns dias e logo depois pode haver o retorno dos sintomas de ansiedade.
Tratamento da ansiedade de rebote
Para reduzir a ansiedade de rebote, muitos médicos prescrevem diminuir lentamente a medicação. Isso reduz o risco de sintomas de rebote e abstinência.
Outra forma de prevenir os sintomas da ansiedade rebote é começar com medicamentos de ação mais prolongada antes de iniciar o processo de redução gradual. Muitos prescritores sugerem iniciar diferentes medicamentos antidepressivos antes de reduzir gradualmente a medicação regular.
Mas, mesmo depois de seguir um processo de redução gradual, alguns podem apresentar sintomas de ansiedade de rebote, que diminuem em poucos dias.(4)
Como lidar com a ansiedade de rebote?
As terapias para ansiedade ajudam a lidar com os sintomas de rebote. As terapias incluem:
- Terapia cognitivo-comportamental
- Terapia de exposição
- Atenção plena
- Terapia de aceitação e compromisso
Existem também alguns tratamentos alternativos que podem ajudar com os sintomas de abstinência ou ansiedade rebote. Eles são:
- Arteterapia
- Massoterapia
- Técnicas de relaxamento
- Meditação
- Exercícios respiratórios
A ansiedade de rebote não ocorre necessariamente durante a interrupção dos benzodiazepínicos, mas existe. O risco pode ser reduzido seguindo as instruções de um médico ou psicólogo.
Um terapeuta também pode ajudar a chegar à causa raiz e proporcionar um alívio que pode ser duradouro.
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