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Os cânceres neuroendócrinos são tipos de câncer que se originam de células do sistema neuroendócrino. Essas células estão localizadas em todo o corpo, nos órgãos, e são responsáveis por controlar a maioria das funções corporais. As células do sistema neuroendócrino recebem sinais do sistema nervoso e respondem liberando hormônios.
Os tumores neuroendócrinos são agrupados dependendo de onde se originam no corpo, por exemplo, tumores neuroendócrinos gastrointestinais que se desenvolvem em órgãos do trato gastrointestinal – intestino delgado, estômago, reto, apêndice e esôfago. Existem também tumores neuroendócrinos pulmonares, por ex. carcinomas neuroendócrinos pulmonares de células pequenas e grandes, bem como tumores carcinoides típicos e atípicos. Outro tipo comum de tumores neuroendócrinos são os tumores neuroendócrinos pancreáticos, nomeados com base no hormônio que produzem. Os PNETs são; gastrinomas, glucagonoma, VIPoma, insulinoma e somatostatinoma.[1]
O câncer neuroendócrino tem crescimento lento ou é agressivo?
Quando os tumores neuroendócrinos são agressivos, isso basicamente significa que estão crescendo muito rápido, ao passo que, se crescerem lentamente, serão indolentes. Alguns dos tumores de crescimento extremamente lento são os tumores carcinóides originados nos pulmões e no trato gastrointestinal, bem como os tumores neuroendócrinos pancreáticos. Os tumores neuroendócrinos agressivos são carcinomas neuroendócrinos de alto grau. Os tumores neuroendócrinos também podem ser categorizados como tumores funcionais ou não funcionais. Tumores neuroendócrinos funcionais são aqueles que produzem e liberam hormônios, fazendo com que os indivíduos apresentem sintomas. Por outro lado, os tumores neuroendócrinos não funcionais são aqueles tumores que não liberam hormônios suficientes para causar sintomas ou não liberam nenhuma substância. De modo geral, a maioria dos tipos de tumores neuroendócrinos leva anos para se desenvolver e crescer lentamente. No entanto, existem aqueles que crescem rapidamente.[2]
Os tumores neuroendócrinos também podem metastatizar de sua localização original para outras áreas/órgãos. É importante compreender como um determinado tipo de câncer cresce e sua probabilidade de se espalhar. Algumas das áreas onde os tumores neuroendócrinos podem se espalhar incluem os tecidos e gânglios linfáticos próximos ao órgão onde o tumor se originou, e fígado, pulmões, pâncreas e até mesmo os ossos.[3]Considerando que a maioria dos tumores neuroendócrinos crescem lentamente e talvez não funcionem, pode demorar muito para diagnosticá-los. Portanto, o diagnóstico pode ser feito quando o tumor está no último estágio. Os tumores neuroendócrinos agressivos tendem a se espalhar para outras partes do corpo, uma vez que crescem anormalmente rápido, portanto, a probabilidade de metástase é alta.[1]
Sintomas de tumores neuroendócrinos
Os tumores neuroendócrinos no início não causam sintomas. Na maioria dos casos, eles geralmente são descobertos durante um exame não relacionado ou cirurgia para outra condição. Caso contrário, se o tumor causar sintomas, eles estão frequentemente associados ao tamanho e/ou localização, bem como à liberação de hormônios pelo tumor. Esses sintomas são chamados de síndrome carcinóide. Os sintomas gerais dos tumores neuroendócrinos incluem fadiga, perda repentina de peso e perda de apetite. Os sintomas que podem surgir devido ao tamanho e/ou localização do tumor incluem; caroço em qualquer parte do corpo,náuseaouvômito, bem como dor persistente em uma determinada parte do corpo. No caso da liberação hormonal, pode-se apresentar sintomas comodiarréia, rubor na pele, ansiedade, úlcera gástrica, hiperglicemia ou hipoglicemia e algumas pessoas podem ter deficiências nutricionais.
A síndrome carcinóide surge quando o tumor provoca a liberação do hormônio serotonina, causando sintomas específicos. Por mais que esses sintomas específicos possam ser uma indicação de síndrome carcinóide, eles não são suficientes para diagnosticar a doença. Escusado será dizer que nem todo paciente com tumor neuroendócrino desenvolve síndrome carcinoide. Os sintomas associados à síndrome carcinóide são; diarréia,falta de ar,rubor facial,chiado no peito, inexplicávelganho de peso, doença cardíaca carcinoide,pressão altaesopros cardíacos.[4]
Conclusão
Os cancros têm um impacto diferente em cada indivíduo e a forma como se manifestam também difere de paciente para paciente. Os tumores neuroendócrinos são geralmente indolentes, o que significa que crescem lentamente. Na verdade, a maioria deles demora para se desenvolver e quase não tem indicação de manifestação dos sintomas. Os tipos agressivos de tumores neuroendócrinos são os carcinomas neuroendócrinos de alto grau, que se enquadram na categoria de tumores neuroendócrinos pouco diferenciados. Os tumores neuroendócrinos pouco diferenciados são aqueles que apresentam células muito anormais, que crescem e se dividem rapidamente.[1]
Referências:
- https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/neuroendocrine/neuroendocrine-tumors/types-of-tumors/?region=on
- https://www.cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumors/introdução
- https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/neuroendocrine/if-cancer-spreads/?region=on
- https://www.cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumors/symptoms-and-signs
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