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Tal como acontece com outros tipos de câncer, o carcinoma de células de Merkel também tem potencial para metastatizar. Assim, na ausência de tratamento ou nos casos de má resposta ao tratamento, o carcinoma de células de Merkel pode ter um desfecho fatal.
O carcinoma de células de Merkel é fatal?
Como acontece com qualquer outro câncer, o prognóstico do carcinoma de células de Merkel depende do estágio em que a doença é diagnosticada e da resposta dos pacientes ao tratamento. O prognóstico é ruim quando o câncer sofre metástase para órgãos distantes, enquanto a condição responde ao tratamento em estágios iniciais. A condição também tem a característica de recaídas frequentes, sendo difícil de tratar.
O carcinoma de células de Merkel é uma doença rara e por esse motivo o prognóstico preciso dessa condição não pode ser feito. Foi estimado que se o cancro for localizado e limitado à sua área de origem, a taxa de sobrevivência em 5 anos é de 78%, enquanto o carcinoma de células de Merkel com disseminação regional tem uma taxa de sobrevivência de 51% em 5 anos. A taxa de sobrevivência em 5 anos cai para apenas 17% quando o câncer metastatiza para órgãos distantes3.
Como é o câncer de células de Merkel?
Uma mancha dura na pele:O carcinoma de células de Merkel é caracterizado por manchas duras e indolores na pele.
Solavancos firmes:Um tipo de inchaço firme ocorre na pele, normalmente marrom e preta. As saliências podem ser redondas ou ovais.
Forma e tamanho irregulares das lesões:Em alguns casos, as lesões podem ser grandes e de formato irregular.
Cor diferente das saliências:As saliências do carcinoma de células de Merkel ocorrem em cores variadas, como azulado, avermelhado ou cor de pele.
Um cisto inflamado:O cisto também pode crescer na pele junto com a inflamação que normalmente é vermelho-púrpura.
Os inchaços se espalham rapidamente na pele:O carcinoma de células de Merkel é uma doença agressiva que se espalha próximo ao linfonodo e outras partes e órgãos do corpo. No carcinoma de células de Merkel, a protuberância cresce rapidamente na pele sem causar dor4.
O carcinoma de células de Merkel é uma condição rara. Tem uma rápida taxa de progressão e se o diagnóstico e o tratamento não forem feitos numa fase inicial, a doença tem potencial para metastatizar rapidamente. Durante sua progressão, os pacientes com carcinoma de células de Merkel apresentam as seguintes complicações:
Complicação Neurológica:Embora a disseminação do carcinoma de células de Merkel para o sistema nervoso central não seja um fenómeno comum, pode ocorrer em alguns casos. A complicação neurológica do carcinoma de células de Merkel é caracterizada pela presença deconvulsões,mioclonia, estado mental alterado,cauda equina syndromee radiculopatias bilaterais. O exame do cérebro revela aumento da massa cerebral e doença leptomeníngea1.
Metástase de Câncer:O carcinoma de células de Merkel é um tipo de câncer altamente agressivo e, na ausência de diagnóstico precoce e estratégia de tratamento adequada, pode metastatizar para o fígado, pulmões, ossos, pele distante ou outros órgãos do corpo. A disseminação pode iniciar através dos gânglios linfáticos na região próxima quando o carcinoma de células de Merkel foi originado. A gravidade das complicações depende do órgão afetado e dos sintomas vivenciados pelo paciente.
Metástase Gástrica:Também foi relatado que o carcinoma de células de Merkel apresenta metástase na região gastrointestinal2. A metástase gástrica é um fenômeno raro e, portanto, a estratégia de tratamento eficaz para o carcinoma de células de Merkel na cavidade gástrica não é clara. Paciente com essa condição rara apresenta dor gástrica e sangramento.
Efeitos colaterais do tratamento:Complicações também ocorrem nos pacientes devido aos efeitos colaterais do tratamento do carcinoma de células de Merkel. Todas as opções de tratamento têm seus efeitos colaterais, seja cirurgia, radioterapia,imunoterapiaouquimioterapia. As complicações do tratamento causam desconforto aos pacientes.
Conclusão
O carcinoma de células de Merkel tem prognóstico razoável quando diagnosticado na fase inicial. A taxa de sobrevivência em 5 anos para câncer localizado é de 73%. No entanto, o prognóstico é ruim caso o câncer metastatize para órgãos distantes. Nesse caso, a taxa de sobrevivência em 5 anos é de apenas 17%.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7760100
- http://jgo.amegroups.com/article/view/2581/html
- https://www.cancer.org/cancer/merkel-cell-skin-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- https://merkelcell.org/about-mcc/symptoms-and-appearance-of-merkel-cell-carcinoma/
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