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O que é Alcalose Metabólica?
Uma condição em que o sangue se torna completamente alcalino é conhecida como alcalose metabólica. O pH normal do corpo está entre 7,36-7,44.(1)O corpo está na melhor capacidade de trabalho quando o equilíbrio ácido-base está voltado para o lado alcalino. A alcalose ocorre quando há muitos íons de bicarbonato produtores de álcalis no corpo ou quando há poucos íons de hidrogênio produtores de ácido.
Existem 4 tipos de alcalose, e a alcalose metabólica é um deles.
A alcalose metabólica é de dois tipos:
- Alcalose resistente ao cloreto:Este tipo de alcalose metabólica ocorre quando um excesso de íons bicarbonato é retido no corpo ou quando os íons hidrogênio são transferidos do sangue para as células.
- Alcalose responsiva ao cloreto:Ocorre devido à perda de íons hidrogênio apósvômitoedesidratação.
O que causa alcalose metabólica?
Existem inúmeras condições subjacentes que podem levar à alcalose metabólica.
Perda de ácido estomacal
É a causa mais comum de alcalose metabólica e ocorre devido ao vômito ou sucção pela sonda nasal de alimentação.
O ácido clorídrico está presente em grandes quantidades no suco gástrico, sua perda leva ao aumento da alcalinidade do sangue. O vômito tem causas diferentes e para curar a alcalose metabólica é necessário curar a causa do vômito.
Excesso de Antiácidos
Em casos normais, o antiácido não causa alcalose metabólica. Aqueles com rins fracos ou com insuficiência renal, se usarem antiácidos não absorvíveis, podem causar alcalose.
Diuréticos
Diuréticos são pílulas de água normalmente prescritas em casos depressão alta. Pode levar a um aumento na secreção de ácido urinário, o que pode levar ainda a um aumento na alcalinidade do sangue. Se ocorrer alcalose metabólica, a ingestão de diuréticos deve ser interrompida.
Deficiência de potássio
A deficiência de potássio ou hipocalemia leva ao deslocamento de íons hidrogênio ao redor das células para dentro das células. Isso faz com que o fluido e o sangue se tornem mais alcalinos.
Insuficiência cardíaca, renal e hepática
A falência dos principais órgãos leva à depleção de potássio que pode levar à alcalose metabólica.
Causas Genéticas
Doenças hereditárias como síndrome de escambo, síndrome de Liddle, síndrome de Gitelman, aparente excesso de mineralocorticóides e aldosteronismo remediável com glicocorticóides podem causar alcalose metabólica. No entanto, as causas genéticas têm uma chance muito rara neste caso.
Sintomas de Alcalose Metabólica
A alcalose metabólica não apresenta sintomas. Pessoas que sofrem com isso apresentam sinais e sintomas de condições subjacentes que a causam, que incluem:
- Vômito
- Diarréia
- Fadiga
- Edema periférico
Se a doença hepática crônica for a causa da alcalose metabólica, podem ocorrer sintomas graves. Em casos graves, a alcalose metabólica pode levar a:
- Agitação
- Convulsões
- Coma
- Desorientação
Como diagnosticar alcalose metabólica?
O médico faz um histórico médico e faz um exame físico. Se houver dúvida de alcalose metabólica, são realizados exames de sangue e urina.
Exame de sangue
É feito para medir a acidez e alcalinidade do sangue nas artérias. É uma medida na escala chamada pH. Na alcalose metabólica o pH do sangue é elevado.
O pH normal do sangue está entre 7,36 e 7,44.(1)Se o pH subir acima desse nível, é diagnosticada alcalose metabólica.
Análise de urina
Este teste é realizado para verificar a concentração de cloreto e potássio na urina.
A baixa concentração de potássio pode indicar deficiência de potássio ou uso excessivo de laxantes.
Se o cloreto estiver baixo, isso é conhecido como hipocloremia. É uma condição grave e pode deixar uma pessoa em estado de choque. Pode ser devido à desidratação. A condição pode ser tratada com solução salina padrão.
Como o corpo lida com a alcalose metabólica?
Compensação Pulmonar
Quando os alimentos que comemos são convertidos em energia nas células, o corpo produz dióxido de carbono.
O dióxido de carbono é levado pelo sangue, onde se mistura com a água para formar ácido carbônico. Este ácido carbônico se decompõe em íons bicarbonato e hidrogênio. Os íons bicarbonato são de natureza alcalina.
Esses íons bicarbonato podem ser retidos no sangue alterando a frequência respiratória. Isso é chamado de compensação respiratória e o corpo faz isso automaticamente para compensar a alcalose.
Compensação renal
Ao aumentar a excreção de íons bicarbonato, o rim desempenha seu papel no combate à alcalose. Também é um processo automático. A alcalose pode ser tratada tratando a causa subjacente, mas é importante consultar um médico se algum sintoma for observado.
