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As síndromes paraneoplásicas são um grupo de distúrbios incomuns que ocorrem frequentemente em indivíduos com histórico de câncer. Quando isso ocorre, o sistema imunológico combate o tumor fazendo uso de anticorpos e linfócitos montados no sistema imunológico.
Eventualmente, resulta em danos colaterais do sistema nervoso. Dependendo da região onde o sistema nervoso está danificado. A síndrome paraneoplásica causa problemas de movimentos, percepção sensorial, habilidades de pensamento e problemas de sono.
O que é uma avaliação de autoanticorpos paraneoplásicos?
As síndromes neurológicas paraneoplásicas estão frequentemente associadas à presença de anticorpos onconeurais. Basicamente, os tumores expressam o antígeno neural e os anticorpos são formados como resultado da resposta imune contra o câncer.
As síndromes neurológicas autoimunes paraneoplásicas imitam as reações imunes humorais e celulares do paciente ao tumor, independentemente do estágio do tumor. O tumor pode ser novo ou recorrente, mas geralmente é restrito com base no volume metastático. Quando se deseja determinar a condição sorológica dos pacientes, a avaliação de anticorpos paraneoplásicos é frequentemente utilizada. Pacientes que apresentam distúrbio neurológico subagudo de etiologia indeterminada, esse fenômeno é o método comprovadamente eficaz, principalmente quando os fatores cancerígenos são conhecidos.1, 2
Usos de avaliação de anticorpos paraneoplásicos
Eles são úteis para investigar os sintomas neurológicos deCâncer
Faça uma melhor disparidade entre as neuropatias autoimunes dos efeitos neurotóxicos doquimioterapia
Eles são frequentemente úteis no diagnóstico de doenças autoimunes neurológicas paraneoplásicas relacionadas acarcinoma de pulmão, mama e ovário. Além disso, esta avaliação também pode diagnosticar carcinomas tímicos eDoença de Hodgkin(câncer que começa nos linfócitos devido à presença de células anormais chamadas células de Reed-Sternberg) em amostras de líquido espinhal
Quais tipos de câncer causam a síndrome paraneoplásica?
Esse tipo de condição ocorre em decorrência do câncer e apresenta sintomas de respostas imunes humorais e celulares. Durante a resposta imune, são produzidos autoanticorpos específicos para proteínas onconeurais presentes na membrana plasmática, citoplasma e núcleo de neurônios, glia ou músculo. Isto muitas vezes serve como um marcador sorológico desta comunidade. Os tipos comuns de câncer associados à síndrome paraneoplásica são geralmentecâncer de mama, Câncer Mulleriano de células pequenascâncer de pulmãoe casos graves de linfoma. Normalmente, um perfil de anticorpos pode determinar a precisão da neoplasia, porém não é eficaz na avaliação da síndrome.
Os anticorpos são classificados em tipos variados
Nuclear neuronal ((ANNA-1, ANNA-2, ANNA-3) – é um marcador sorológico distinto de carcinoma pulmonar de pequenas células (SCLC) em pacientes que sofrem deneuropatia periférica. Os distúrbios paraneoplásicos são potencialmente causados pela ocorrência de autoanticorpos neuronais no soro do paciente
Nuclear antiglial/neuronal (AGNA) – Um anticorpo recentemente descoberto, chamado anticorpo nuclear antiglial (AGNA), em pacientes com síndromes neurológicas paraneoplásicas (SNP) e carcinoma pulmonar de pequenas células (SCLC)
Citoplasmático Neuronal e Muscular (PCA-1, PCA-2, PCA-Tr e CRMP-5)
Canal de cátions da membrana plasmática – Suas funções envolvem o estabelecimento de um potencial de membrana em repouso, moldando potenciais de ação e outros sinais elétricos que atravessam a membrana celular, permitindo a passagem de íons de um lado para outro da membrana. Eles desempenham um papel crucial na disfunção neurológica3
Informações do perfil
| ID do teste | Nome do relatório | Disponível separadamente | Sempre realizado |
| PNEUOM | Interpretação Paraneoplásica, LCR | Não | Sim |
| AMPHC | Anfifisina Ab, LCR | Não | Sim |
| AGN1C | Ab Nuclear Anti-Glial, Tipo 1 | Não | Sim |
| ANN1C | Ab Nuclear Antineuronal, Tipo 1 | Não | Sim |
| ANN2C | Ab Nuclear Antineuronal, Tipo 2 | Não | Sim |
| ANN3C | Ab Nuclear Antineuronal, Tipo 3 | Não | Sim |
| CRMC | CRMP-5-IgG, LCR | Não | Sim |
| Pctrc | Ab citoplasmático de células de Purkinje tipo Tr | Não | Sim |
| PCA1C | Ab citoplasmático de células de Purkinje tipo 1 | Não | Sim |
| PCA2C | Ab citoplasmático de células de Purkinje tipo 2 | Não | Sim |
2,3
Os cânceres que muitas vezes levam a essas condições são carcinoma de pulmão (o tipo mais comum), carcinoma de células renais, carcinoma hepatocelular, leucemia, linfoma, tumor de mama, tumor de ovário, câncer neural, câncer de estômago e câncer de pâncreas.
Conclusão
Os anticorpos direcionados às proteínas onconeurais são devidos a certos tipos de câncer e condições de síndrome neoplásica e esses sintomas não foram observados em pacientes saudáveis que não apresentavam sinais de câncer ou outras doenças associadas.
Referências:
- https://www.legacyhealth.org/for-health-professionals/refer-a-paciente/laboratory-services/test-table/paraneoplastic-autoantibody-evaluation-mayo.aspx
- https://neurology.testcatalog.org/show/PAC1
- https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/83380
