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A síndrome paraneoplásica é estimulada por tumores desenvolvidos em outras partes do corpo que não o sistema nervoso, mas gera antígenos típicos do sistema nervoso. Portanto, a resposta imune dirigida contra o tumor para impedir o seu crescimento também destrói os tecidos nervosos. Pode afetar qualquer área do seu sistema nervoso. Às vezes, apenas uma parte é afetada, enquanto várias partes podem ser afetadas simultaneamente1.
Desenvolvimentos recentes no manejo da síndrome paraneoplásica permitem a detecção de novos anticorpos antineuronais, uma melhor caracterização das síndromes conhecidas e recentemente descobertas, e o uso de PET eTCpara detecção precoce de tumores relacionados a eles1.
Métodos de enfrentamento para síndrome paraneoplásica
Muitos pacientes com câncer ganham com recursos e educação para melhorar suas habilidades de enfrentamento. Você pode conversar com os membros da sua equipe médica para esclarecer qualquer dúvida e qualquer dúvida que possa ter sobre a síndrome paraneoplásica. Eles fornecerão os conselhos certos. Obter mais conhecimento sobre a doença e estar ciente da condição irá ajudá-lo a lidar melhor com a situação e você poderá participar na tomada de cuidados adequados para você2,3.
Os grupos de apoio podem colocá-lo em contacto com outros pacientes com síndrome paraneoplásica com dificuldades e desafios semelhantes aos que você está enfrentando. Você sempre pode procurar um grupo de apoio melhor se tiver alguma dúvida sobre a qualidade e eficiência daquele de quem você está buscando ajuda.2.
Marque uma consulta com o médico o mais cedo possível
A maioria dos indivíduos com síndrome paraneoplásica sofre de problemas neurológicos muito antes de ter qualquerCâncerindicação ou diagnóstico de câncer. Assim, é mais provável que você procure primeiro o seu médico que presta cuidados primários após sentir os sintomas iniciais. Seu médico pode encaminhá-lo para oncologistas ou neurologistas após avaliar suas condições.
Como você pode ter tempo limitado com o médico, é melhor preparar uma lista de questões antes da consulta. Liste as perguntas das mais significativas às menos significativas. Algumas questões fundamentais relacionadas ao câncer também podem ser incluídas.
Tratamento da Síndrome Paraneoplásica
O tratamento e manejo da síndrome paraneoplásica incluem o tratamento da malignidade e, em alguns casos, a supressão da resposta imunológica que causa seus sintomas e sinais2,3. O tratamento geralmente é baseado no tipo específico de síndrome paraneoplásica e pode variar de paciente para paciente. Alguns dos métodos e tratamentos de enfrentamento comuns envolvidos são3:
Medicamento
Além dos medicamentos quimioterápicos para combater a síndrome paraneoplásica, seu médico pode prescrever alguns medicamentos adicionais para evitar que o sistema imunológico ataque o sistema nervoso. Esses medicamentos para síndrome paraneoplásica incluemCorticosteróidese imunossupressores. Este último retarda a produção de glóbulos brancos que lutam contra as células cancerígenas (e também atacam o sistema nervoso)4. O uso prolongado de corticosteróides tem alguns efeitos colaterais graves, comocolesterol alto,PA elevada,diabetes tipo 2eosteoporose. Medicamentos anticonvulsivantes e medicamentos para melhorar a transmissão do nervo para o músculo também podem ser usados4.
Outras terapias
Uso de imunoglobulina intravenosa:As imunoglobulinas com anticorpos saudáveis retiradas de doadores de sangue são usadas em altas doses para acelerar a eliminação de anticorpos prejudiciais (danificando o sistema nervoso) do sangue.5.
Plasmaférese:Neste processo, o plasma sanguíneo contendo os anticorpos prejudiciais é separado das células sanguíneas. O plasma é descartado e substituído por outros fluidos. As células sanguíneas são devolvidas ao corpo com esse fluido.
Terapias físicas e fonoaudiológicas:Estas terapias podem ser úteis no tratamento de incapacidades associadas à síndrome paraneoplásica. As terapias físicas irão ajudá-lo a recuperar partes do que foi perdidoforça musculare função. Ofonoaudiologiaé útil para lidar com fala arrastada e dificuldade em engolir1,5.
Conclusão
A prevalência de malignidade tem crescido ao longo dos anos, com os pacientes sobrevivendo por mais tempo. Isto aumenta a probabilidade de a síndrome paraneoplásica afetar pacientes com câncer mais do que nunca. O curso clínico, a apresentação e o tratamento do câncer são afetados por essas síndromes. Desenvolvimentos médicos recentes avançaram na compreensão, no diagnóstico e na terapia da síndrome paraneoplásica. A capacidade de identificar e gerir síndromes paraneoplásicas pode ter um impacto significativo nos resultados clínicos, estendendo-se desde o diagnóstico precoce do cancro para a melhoria da qualidade de vida, até à melhoria do tratamento direcionado às células cancerígenas.
Referências
- Pelosof LC, Gerber DE. Síndromes paraneoplásicas: uma abordagem para diagnóstico e tratamento. Artigo apresentado em: Mayo Clinic Proceedings2010.
- Vedeler C, Antoine J, Giometto B, et al. Manejo de síndromes neurológicas paraneoplásicas: relatório de uma Força-Tarefa EFNS. Revista Europeia de Neurologia. 2006;13(7):682-690.
- De Beukelaar JW, Smitt PAS. Manejo de distúrbios neurológicos paraneoplásicos. O oncologista. 2006;11(3):292-305.
- Lien YHH, Lai LW. Patogênese, diagnóstico e manejo da glomerulonefrite paraneoplásica. Nature Revisa Nefrologia. 2011;7(2):85.
- Graus F, Dalmau J. Síndromes neurológicas paraneoplásicas: diagnóstico e tratamento. Opinião atual em neurologia. 2007;20(6):732-737.
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