Como funciona a PrEP na prevenção do HIV?

O que é PrEP?

PrEP ou Profilaxia Pré-exposição é um medicamento tomado diariamente para prevenir o desenvolvimento de casos de HIV. É recomendado para pessoas que não têm HIV, mas correm risco de desenvolvê-lo.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 1,2 milhão de pessoas nos Estados Unidos contraíramHIVem 2018, e 1 em cada 7 pessoas nem sabia que contraíra o vírus.(1)

A PrEP ou profilaxia pré-exposição ajuda a diminuir as chances de desenvolver o HIV e a proteger ambos os parceiros contra o vírus. Não pode ser usado por quem já vive com o vírus.

Existem dois medicamentos antivirais para o VIH que, se tomados regularmente, são eficazes na prevenção de casos de VIH.

Como funciona a PrEP na prevenção do HIV?

Os medicamentos usados ​​na PrEP são a classe de medicamentos antivirais chamados inibidores da transcriptase reversa nucleosídeos/nucleotídeos (NRTIs). Eles atuam impedindo a multiplicação do vírus no corpo.

Antes de tomar a medicação você precisa fazer o teste de HIV e ter um teste negativo. Além disso, enquanto toma os medicamentos, você precisa fazer exames a cada 3 meses.

É importante ter um teste negativo antes de tomar a PrEP, pois estes medicamentos não tratam o VIH por si só e aumentam as hipóteses de desenvolver resistência aos medicamentos se o caso de VIH tomar a PrEP.

Para pessoas que não têm HIV e tomam antirretrovirais (ARV), aumente o nível do medicamento na corrente sanguínea, no trato genital e no reto. Se ocorrer a exposição ao VIH, os ARVs impedem a entrada e a replicação do vírus. Isto impede que o VIH se estabeleça numa pessoa.

Antes de iniciar uma terapia de PrEP, é importante consultar um profissional de saúde, pois ele pode ajudá-lo a compreender:

• Chances de contrair o vírus
• Método de prevenção
• Importância da PrEP como rotina diária

Quanto tempo uma pessoa pode tomar a PrEP depende da saúde da pessoa.

Estes medicamentos não são eficazes imediatamente. Eles precisam ser tomados por pelo menos 7 dias para proteção máxima contra o HIV.(2) Para sexo vaginal receptivo, a proteção máxima ocorre após 21 dias de uso regular.

Diferentes tipos de PrEP

Existem dois medicamentos aprovados como medicamentos de PrEP, que são:

Truvada

Truvada tem como princípios ativos a emtricitabina e o tenofovir disoproxil fumarato. Ele vem em vários pontos fortes. Sua dosagem depende do tratamento para HIV ou PrEP.

Descóvia

Os ingredientes ativos do descovy são a emtricitabina e o tenofovir alafenamida.

Pode ser utilizado por adultos e adolescentes com peso mínimo de 35kg. Não está aprovado para uso por mulheres.

Quem é um bom candidato à PrEP?

Pessoas que fizeram sexo anal ou vaginal nos últimos 6 meses são bons candidatos para se beneficiarem da terapia PrEP. Também pode ser benéfico para:

• Aqueles que têm um parceiro sexual que tem HIV com carga viral detectável
• Aqueles que não usaram camisinha durante o sexo
• Aqueles que contraíram infecção sexualmente transmissível nos últimos 6 meses

Também pode ser recomendado para pessoas que injetam drogas e compartilham agulhas ou para quem tem um parceiro de injeção que testou positivo para HIV.

Aqueles que receberam PrEP várias vezes e continuam a ter maiores chances de desenvolver HIV devem consultar um profissional de saúde sobre como iniciá-la novamente.

Prós e contras da terapia PrEP

Há muitos fatores que devem ser considerados ao iniciar qualquer novo medicamento. Todos os seus prós e contras devem ser levados em consideração.

Prós da terapia PrEP

• Estes medicamentos são muito eficazes na prevenção de casos de VIH
• Pode proteger ambos os parceiros da transmissão do VIH
• É conveniente levar
• Pode ser uma opção para pessoas sorodiscordantes (aquelas com status misto de HIV), que desejam ter um filho

Contras da terapia PrEP

• As marcas Truvada e Descovy podem ser caras e também não são cobertas por seguros
• É preciso lembrar de tomá-lo todos os dias
• Uma pessoa tem que se submeter regularmente ao teste de HIV
• Esses medicamentos têm efeitos colaterais
• Eles podem não ser bons para pessoas com doença renal grave e hepatite B

Efeitos colaterais da PrEP

Os medicamentos usados ​​na PrEP são, em sua maioria, seguros, mas podem causar efeitos colaterais em algumas pessoas. Em alguns, os efeitos colaterais também podem ser graves.

Alguns efeitos colaterais comuns de ambos os medicamentos usados ​​na PrEP são:

• Diarréia
• Fadiga
• Náusea
• Dor de cabeça

Os efeitos colaterais raros, mas graves, incluem:

• Reação alérgica
• Problema de fígado e rim
• Acidose láctica
• Piora da Hepatite B

Se alguém notar alguma reação alérgica, o centro médico de emergência deve ser contatado imediatamente.

A PrEP é um regime de medicação altamente eficaz que pode diminuir as chances de contrair o HIV e de transmiti-lo a um parceiro sexual.