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Pacientes com mixofibrossarcoma (MFS) podem ser curados e alguns pacientes vivem uma vida livre de câncer após tratamento adequado. O principal problema do mixofibrossarcoma é que ele apresenta alto índice de recorrência, portanto, mesmo após a ressecção completa do tumor há chance de recorrência do câncer em alguns anos.
Você pode ser curado do mixofibrossarcoma?
A cura definitiva para o mixofibrossarcoma é a ressecção cirúrgica do tumor com 1-2 cm de tecido normal para garantir que todas as células cancerígenas sejam removidas. Se a lesão for maciça,radioterapia/quimioterapiapode ser administrado antes da cirurgia para diminuir o tamanho do tumor e facilitar a ressecção. Em seguida, a amostra removida é examinada ao microscópio para verificar se as bordas da amostra contêmCâncercélulas. Se houver células cancerígenas nas bordas, isso é denominado “margens positivas”, então esses pacientes precisam de radioterapia/quimioterapia adicional para destruir as células cancerígenas residuais. Da mesma forma, se todo o tumor ou todas as lesões não puderem ser completamente ressecadas, será necessária radioterapia/quimioterapia e, às vezes, cirurgia adicional para remover completamente as células cancerígenas. Se houver envolvimento de gânglios linfáticos, possíveis gânglios linfáticos afetados podem ser removidos no momento da cirurgia.gânglios linfáticostornar-se positivo para células cancerígenas é necessária radioterapia. Mesmo depois de todo esse tratamento agressivo, ainda existe a chance de recorrência do Mixofibrossarcoma.(1)
Apresentaremos algumas das estatísticas de sobrevivência e estatísticas de recorrência local do mixofibrossarcoma a partir de estudos encontrados na literatura. Este estudo foi feito sobre “Fatores Prognósticos e Resultados de Pacientes com Mixofibrossarcoma” recrutou 69 pacientes que foram tratados no Massachusetts General Hospital de 1995 a 2010 com Mixofibrossarcoma patologicamente confirmado que apresentavam lesões nas extremidades ou no tronco superficial e que foram submetidos a cirurgia definitiva e foram acompanhados por um período médio de 41 meses. 64 pacientes (93%) apresentavam tumor primário e 5 pacientes (7%) apresentavam tumor localmente recorrente. 64% dos pacientes tinham tumor de grau 3.
Todos os pacientes foram submetidos à ressecção cirúrgica, 20% dos pacientes tiveram margens positivas e 80% tiveram margens negativas e 53 pacientes (77%) receberam radioterapia e 13 pacientes (18%) receberam quimioterapia. Após um acompanhamento médio de 41 meses, 11 pacientes (16%) tiveram recorrência local, 11 pacientes (16%) tiveram recorrência à distância e 19 pacientes (28%) morreram. A taxa livre de recorrência local (LRFS) em 5 anos foi de 72% e a sobrevida livre de recorrência à distância (DRFS) em 5 anos foi de 82% e a sobrevida global (OS) em 5 anos foi de 61%. Pacientes com tumor grau 1 não apresentaram recidiva local ou à distância. Pacientes com graus tumoral 2 e 3 apresentaram OS de 53%, LRFS de 66% e DRFS de 80%.(1)
A taxa de recorrência local do mixofibrossarcoma variou de 22 a 79%. Dois outros estudos relataram taxas de LRFS de 82% e 30%, respectivamente. O mixofibrossarcoma tem uma taxa de recorrência múltipla de 48-54%. Vários fatores, como tamanho do tumor, profundidade do tumor, grau do tumor e extensão da área mixóide no tumor, podem prever a recorrência local e a metástase. A ressecção cirúrgica com margem negativa é a chave para reduzir a recorrência local e à distância. Diz-se que a remoção de pelo menos 1-2cm de tecido normal reduz a recorrência. Edema de tecidos moles observado no pré-operatórioressonância magnéticaa imagem ajuda a identificar a extensão do tumor para que a ressecção completa do tumor possa ser realizada.
Conclusão
O mixofibrossarcoma é curável com ressecção cirúrgica do tumor e quimioterapia/radioterapia adicional. O problema do mixofibrossarcoma é que ele apresenta uma taxa de recorrência local e distante muito alta. A taxa de recorrência local do mixofibrossarcoma varia de 22 a 79%. A sobrevida global em 5 anos é de cerca de 61%. A maioria dos pacientes com tumor de grau 1 não apresenta recorrência, mas os pacientes com graus 2 e 3 apresentam taxas de recorrência significativamente altas. Mesmo após radioterapia adequada após a cirurgia, alguns pacientes desenvolvem recorrência local. Portanto, estratégias para reduzir a recorrência precisam ser identificadas para aumentar as taxas de tratamento bem-sucedido e as taxas de sobrevivência.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3837421/
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