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A síndrome mielodisplásica é um tipo de câncer que afeta omedula óssea. A medula óssea está presente no interior dos ossos e é a fábrica de produção de células sanguíneas. Existem células-tronco presentes na medula óssea que se desenvolvem em células sanguíneas comoglóbulos vermelhos,glóbulos brancoseplaquetas.
Na síndrome mielodisplásica, ocorre produção inadequada e inadequada de células sanguíneas. Devido a isso, algumas células sanguíneas anormais também são produzidas. Segundo a Wikipedia, o tempo de sobrevivência típico para a síndrome mielodisplásica é de 2,5 anos.(1)
Qual é a perspectiva para a síndrome mielodisplásica?
Cada paciente tem genética diferente e tipos de corpo diferentes. O médico usa algumas perspectivas ou fatores prognósticos para medir o período aproximado de quanto tempo o paciente pode viver. Outlook significa o prognóstico provável da doença com base em certos fatores.
Para obter as perspectivas da síndrome mielodisplásica, existem certos sistemas que envolvem os fatores com base nos quais o médico pode decidir o resultado provável da doença. Esses sistemas de perspectiva da síndrome mielodisplásica são IPSS (Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica), IPSS-R (Sistema Internacional Revisado de Pontuação Prognóstica) e WPSS (Sistema de Pontuação Prognóstica baseado na classificação da OMS). O sistema mais utilizado é o IPSS.
IPSS (Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica) para Perspectiva da Síndrome Mielodisplásica
O IPSS é o sistema mais utilizado. Existem três fatores usados neste sistema para prever o resultado provável da síndrome mielodisplásica.
Esses fatores são:
- A quantidade de células blásticas observadas na medula óssea
- Tipo de alterações cromossômicas observadas nas células da medula óssea, denominadas citogenética.
- Citopenias significa evidência de níveis baixos de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos baixos ou plaquetas baixas.
- As pontuações são dadas com base nos fatores mencionados acima.
Pontuação da quantidade de células blásticas observadas na medula óssea:
- Menos de 5 células = 0
- 5 a 10 células = 0,5
- 11 a 20 células = 1,5
- 21 a 30 células = 2,0
Pontuação para alterações citogenéticas:
- Nenhum = 0
- 3 ou mais anormalidades, presença de número cromossômico anormal 7 = 1,0
- Quaisquer outras anormalidades = 0,5
Pontuação para as citopenias:
- Nenhum ou apenas 1 = 0
- 2 ou 3 citopenias = 0,5
- Após esta análise ser feita, a pontuação de risco total é calculada:
- Quando a pontuação IPSS total é 0, o risco é baixo.
- Quando a pontuação IPSS total é de 0,5 a 1,0, é um risco intermediário 1.
- Quando a pontuação total do IPSS é de 1,5 a 2,0, é um risco intermediário 2.
- Quando a pontuação IPSS total é 2,5 ou superior, é de alto risco.
A perspectiva da síndrome mielodisplásica é prevista com base nesta pontuação de risco. Quanto maior a pontuação, maior é o risco e menor é a expectativa de vida.(2)
Como saber se tenho síndrome mielodisplásica?
Normalmente, a síndrome mielodisplásica não leva à ocorrência de quaisquer sintomas nos estágios iniciais. À medida que a doença progride os sintomas e sinais começam a aparecer gradualmente. À medida que a doença progride, a intensidade dos sintomas e sinais torna-se grave. Os sintomas também se baseiam no tipo de células sanguíneas afetadas.
- Fraqueza
- Fadiga
- Tontura
- Perda de peso
- Febre
- Dor nos ossos
- Dificuldade em respirar (falta de ar)
- Aumento da frequência de infecções (ocorre devido aos baixos níveis de glóbulos brancos no sangue, conhecidos comoleucopenia)
- Sangramento fácil (devido aos baixos níveis de plaquetas no sangue, conhecido como trombocitopenia)
- Contusões fáceis (devido aos baixos níveis de plaquetas no sangue)
- Presença de pequenos pontos vermelhos (conhecidos como petéquias) no corpo que ocorrem devido ao sangramento fácil (devido ao baixo nível de plaquetas no sangue)
- Palidez do corpo (devido ao baixo nível de glóbulos vermelhos no sangue, conhecido como anemia)
- Baço aumentadotamanho (esplenomegalia)
- Às vezesfígado aumentado(hepatomegalia)
- Linfonodos aumentados (linfadenopatia)
Nas investigações de sangue:
- Baixo nível de plaquetas (trombocitopenia)
- Baixo nível de glóbulos brancos (leucopenia)
- Neutrófilos baixos (neutropenia)
- Glóbulos vermelhos baixos (anemia)(3)
Conclusão
Não existe uma maneira específica de prever o número exato de dias, meses ou anos que o paciente com síndrome mielodisplásica poderá viver. Cada pessoa tem uma composição genética diferente e um tipo corporal diferente. Quanto tempo o paciente pode viver só é previsto com a ajuda de um sistema de pontuação denominado IPSS (International Prognostic Scoring System). O número exato não pode ser fornecido, mas uma estimativa de quanto tempo o paciente viverá pode ser feita com a ajuda deste sistema.
Referências:
- https://en.wikipedia.org/wiki/Síndrome Mielodisplásica
- https://www.lls.org/disease-information/myelodysplastic-syndromes/diagnosis/the-international-prognostic-scoring-system
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/319409.php
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