Table of Contents
O que é um teste de elevação da perna reta?
O Straight Leg Raise, também conhecido pelo nome de Sinal de Lasègue, é um teste feito em um paciente com dor lombar para avaliar a causa da região lombar, o que significa que se a região lombar dor nas costasé causado devido a um hérnia de discoou alguma outra condição patológica. Este é um teste bastante eficaz e preciso para determinar a causa de umdor lombar. Isso, somado aos estudos radiológicos, identifica a causa subjacente da dor nas costas, para que o médico assistente possa formular um plano de tratamento eficaz para o paciente.
Como é feito o teste de elevação da perna reta?
O teste Straight Leg Raise é feito com o paciente deitado na mesa de exame e pedindo ao paciente que levante a perna. Se o paciente estiver sentindo dor nas costas no lado esquerdo, a perna esquerda será solicitada a levantar e vice-versa. O paciente é solicitado a levantar a perna até sentir dor nas costas. O ângulo que a perna cria em relação ao chão determina se o teste é positivo ou negativo. Para aumentar a precisão do teste, o paciente também pode ser solicitado a dorsiflexionar o tornozelo e flexionar o pescoço, além de levantar a perna, pois isso alonga a raiz nervosa e a dura-máter.
Por que é feito um teste de elevação da perna reta?
Como afirmado, o teste de elevação da perna reta é feito para identificar ocausa de dor lombarpara um paciente se é ou não causado por umhérnia de disco. Este teste alonga o nervo ciático que desce pela parte posterior da perna. Se o paciente sentir dor atrás da perna, abaixo do joelho, quando a perna for levantada, o teste será considerado positivo, o que significa que uma ou mais raízes nervosas que levam aonervo ciáticopode estar comprimido ou irritado. Se o teste de elevação da perna reta feito em uma perna não afetada causar dor na perna afetada, também indica compressão da raiz nervosa que leva ao nervo ciático.Compressão de uma raiz nervosa pode ser causada por vários motivos, sendo a hérnia de disco a causa mais comum, especificamente no nível mais baixo da coluna, que é o nível L5.
Interpretação do teste de elevação da perna reta: Qual é o significado diagnóstico do teste de elevação da perna reta na dor nas costas?
Com base nos resultados do exame, o médico pode solicitar estudos adicionais e formular um plano de tratamento específico para os sintomas do paciente. Algumas das interpretações de um teste de elevação da perna reta são:
Teste negativo de elevação da perna reta, o que significa que nenhuma dor é sentida com o teste, significa que não há nenhuma hérnia de disco importante presente, mas uma pequena protrusão ainda precisa ser descartada.
A interpretação do teste de elevação da perna reta, que é dolorosa, mas não limitada, significa um menorprotrusão do disco e pode ser tratado de forma conservadora
A interpretação do teste de elevação da perna reta com um arco de movimento doloroso significa uma pequena protrusão com possível compressão das raízes nervosas. Por arco de movimento doloroso queremos dizer que quando o paciente está levantando a perna para o teste em um determinado ângulo, quando o paciente sente dor, o paciente é solicitado a manter a perna naquele ângulo e procurar áreas específicas dos sintomas e então tentar levantar a perna ainda mais, se possível.
Um teste de elevação da perna reta doloroso e limitado, mas sem quaisquer outros sintomas neurológicos associados, significa uma protrusão maior que pode interferir na mobilidade da coluna.
A interpretação do teste doloroso e limitado de elevação da perna reta com déficits neurológicos associados significa compressão grave das raízes nervosas devido à hérnia de disco significativa que prejudica a condução e a mobilidade da coluna vertebral e investigações adicionais nesses casos são essenciais para identificar a magnitude da protrusão e compressão da raiz nervosa.
Um teste de elevação da perna reta negativo, mas com déficit neurológico associado, pode significar ciática, que pode aumentar e diminuir e durante os períodos de remissão o paciente pode ter um teste de elevação da perna reta negativo. Isso também é chamado de atrofia isquêmica da raiz, o que significa que há uma protrusão significativa e a raiz nervosa é tão comprimida que se torna isquêmica. Nessas condições, o paciente apresentará comprometimento motor e sensorial significativo. O paciente pode não sentir nenhum sintoma, mas anatomicamente a condição pode ser muito pior que o normal.
