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A cartilagem do joelho é uma cartilagem articular, um tecido mole que une o osso e o músculo e ajuda a suavizar o movimento da articulação do joelho. Atua como amortecedor e apoia a articulação do joelho durante atividades de alto impacto, como correr ou pular. A cartilagem protege assim a articulação do joelho, absorve o choque e distribui a força uniformemente, sem causar danos à articulação.
A perda de cartilagem no joelho ou a ausência de cartilagem no joelho é uma condição na qual a cartilagem do joelho se desgasta, resultando em danos à articulação do joelho.1Atividades como pular, brincar, correr e praticar esportes com impacto direto nos joelhos causam desgaste da cartilagem com o passar do tempo.
Atividades de baixo impacto, como caminhar, geralmente não causam muita pressão na cartilagem. No entanto, se a articulação do joelho estiver previamente lesionada, com distensão ligamentar, rupturas meniscais ou outras lesões desportivas, caminhar e dobrar os joelhos pode exercer grande pressão sobre a articulação. Isto pode causar danos à cartilagem rompida, o que pode levar a uma maior deterioração da cartilagem com desgaste contínuo da articulação.
O que pode causar perda de cartilagem no joelho ou ausência de cartilagem no joelho?
A cartilagem articular do joelho, se danificada ou ferida, causa desconforto na articulação. A perda de cartilagem no joelho é uma ocorrência comum em pessoas que sofrem de artrite. Isto resulta do desgaste da cartilagem devido ao uso excessivo da articulação do joelho durante muitos anos. Desportistas ou pessoas com histórico de lesões ou traumas no joelho também podem apresentar deterioração da cartilagem, que geralmente se rompe devido a lesões.
A cartilagem é uma estrutura avascular, o que significa que não possui suprimento sanguíneo próprio. Assim, uma vez danificada, a cartilagem não cicatriza sozinha e pode causar dor e desconforto na articulação.
A osteoartrite do joelho é uma condição na qual a cartilagem do joelho, devido ao uso excessivo e repetido doarticulação do joelho, fica desgastado, causando perda de cartilagem no joelho ou sem cartilagem no joelho. A cartilagem do joelho começa a se romper, resultando em áreas abertas, o que faz com que os ossos da coxa e da perna se esfreguem. Esta perda de cartilagem no joelho ou nenhuma cartilagem no joelho resulta em dor nas articulações, inchaço e também limita o movimento da articulação do joelho.
A artrite inflamatória, como a artrite reumatóide, também causa uma reação inflamatória, que causa dor e inchaço na articulação do joelho, à medida que o revestimento sinovial fica irritado. A cartilagem perdida do joelho não pode ser recuperada e, portanto, essas condições muitas vezes permanecem progressivas devido ao uso contínuo da articulação do joelho.
O dano à cartilagem articular do joelho é classificado em graus com base na gravidade da perda de cartilagem no joelho.
- Grau 0 é uma cartilagem normal e saudável no joelho
- Grau 1 é quando a cartilagem do joelho apresenta danos em um local
- Grau 2 é a presença de pequenas lesões na cartilagem do joelho
- Grau 3 é a presença de lesões profundas na cartilagem que afetam a maior parte da cartilagem do joelho
- Grau 4 é quando o osso subjacente fica exposto devido à perda de cartilagem no joelho ou ausência de cartilagem no joelho
Como é diagnosticada a perda de cartilagem no joelho ou nenhuma cartilagem no joelho?
Quer se trate de uma lesão ou de uma doença articular, a perda de cartilagem no joelho precisa ser avaliada através de uma história clínica completa. São observados sinais de lesão e inflamação na articulação do joelho, bem como em outras áreas. A perda de cartilagem no joelho ou a ausência de cartilagem no joelho geralmente causa uma reação dolorosa e a pessoa fica com o joelho inchado, incapaz de suportar peso. Uma pessoa com perda de cartilagem no joelho ou sem cartilagem no joelho pode apresentar travamento do joelho, se um pedaço de cartilagem rompido estiver perturbando o movimento normal da articulação. A articulação do joelho também pode emitir sons chamados crepitação durante o movimento; eles são melhor sentidos colocando a palma da mão sobre o joelho ao movê-lo.
Além do exame clínico, estudos de imagem podem ser necessários para confirmar o diagnóstico. Como a cartilagem do joelho é uma estrutura de tecido mole, as radiografias podem não ser úteis para identificar a perda de cartilagem e muitas vezes é solicitada uma ressonância magnética (RM).2
Qual é o tratamento para perda de cartilagem no joelho ou ausência de cartilagem no joelho?
O tratamento para danos na cartilagem do joelho é baseado na gravidade e na causa da perda de cartilagem no joelho.
O tratamento médico para perda ou ausência de cartilagem no joelho inclui repouso da articulação do joelho e elevação para controlar o inchaço. Em lesões agudas, pode ser aconselhada aplicação de gelo e compressão com curativo. Medicamentos como antiinflamatórios não esteróides (AINEs)ajudam a reduzir a dor e o inchaço associados à perda de cartilagem no joelho ou à ausência de cartilagem no joelho. Certos suplementos nutricionais e injeções de esteróides podem ser considerados com orientação médica.
Fisioterapia o tratamento que envolve aplicação local de calor e gelo, ultrassom, etc. pode ser útil para tratar a perda de cartilagem no joelho ou a ausência de cartilagem no joelho. Exercícios terapêuticos para fortalecer os músculos ao redor da articulação do joelho, ajudam a prevenir novas lesões e melhoram a força geral da articulação. Joelheiras para perda de cartilagem no joelho ou ausência de cartilagem no joelho podem ser usadas para fornecer suporte à articulação do joelho. O controle de peso, exercícios regulares e modificação de atividades são uma importante abordagem de tratamento conservador para perda de cartilagem no joelho ou ausência de cartilagem no joelho.
O tratamento cirúrgico para perda de cartilagem no joelho envolve o uso de várias técnicas como
- Lavagem artroscópica e desbridamento –A cartilagem arrancada é raspada com um artroscópio.
- Estimulação da medula –Pequenos furos são feitos no osso sob a cartilagem danificada, para estimular a medula, o que pode ajudar a produzir nova cartilagem.
Outras técnicas sofisticadas incluem a utilização de cartilagem saudável de outras articulações, a implantação de células cartilaginosas recentemente regeneradas ou estruturas artificiais, etc., mas cada uma acarreta os seus próprios riscos e benefícios e deve ser bem avaliada.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3149734/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5638628/#__sec5title
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