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Mieloma múltiploe a síndrome mielodisplásica são condições diferentes, embora ambas estejam relacionadas ao sangue e envolvam as células sanguíneas. Ambas as condições não apresentam sintomas característicos na fase inicial, enquanto sintomas quase semelhantes estão presentes na fase posterior.A síndrome mielodisplásica é igual ao mieloma múltiplo?
Tanto a síndrome mielodisplásica quanto o mieloma múltiplo sãodoenças do sanguee estão associados às células sanguíneas. No entanto, há uma diferença fisiopatológica sutil entre ambas as condições. No mieloma múltiplo, apenas as células plasmáticas do corpo são afetadas e elas, embora tenham crescimento anormal, tornam-se células malignas, enquanto não há redução direta na concentração de outras células sanguíneas, comoRBCe plaquetas. No entanto, na fase posterior da doença, quando o número de células plasmáticas cancerígenas aumenta, a concentração de outras células é reduzida, levando a certos sintomas semelhantes à síndrome mielodisplásica.
Já a síndrome mielodisplásica é a condição em que há um problema nas células-tronco hemopoiéticas presentes nomedula óssea. A malignidade dessas células resulta na produção de células sanguíneas anormais que não amadurecem. Assim, há uma redução direta no número de todos os tipos de células sanguíneas, incluindo hemácias,leucócitose plaquetas. A condição tem um alto risco de progressão para leucemia aguda. Tanto o mieloma múltiplo quanto a síndrome mielodisplásica podem ser curados com transplante de células-tronco, mas a taxa de sucesso varia.(1)
Mieloma múltiplo
Os mielomas múltiplos são um tipo de câncer do sangue em que o número de células plasmáticas aumenta. A medula óssea é invadida por células plasmáticas malignas, resultando na redução de células saudáveis. As células plasmáticas são o tipo de glóbulos brancos que participam na regulação do sistema imunológico e ajudam a combater a doença. No entanto, no caso do mieloma múltiplo, as células plasmáticas assim produzidas não são capazes de desempenhar eficazmente a sua função, aumentando assim o risco de infecção em pacientes que sofrem de mieloma múltiplo. As células plasmáticas malignas produzem a proteína M, cujo nível mais elevado é a característica de algumas doenças, incluindo o mieloma múltiplo. O sistema imunológico está em um nível baixo mesmo quando o número de anticorpos presentes no sangue é alto. Isto se deve ao fato de esses anticorpos serem secretados por células malignas e não serem eficazes em fornecer qualquer tipo de proteção. As proteínas secretadas pelas células cancerígenas afetam outros órgãos, como os rins, levando ainsuficiência renal. A condição não pode ser curada, mas pode ser transformada em estado de remissão. O objetivo da terapia é retardar a progressão da doença e mantê-la em estágio de remissão.
Síndrome mielodisplásica
A síndrome mielodisplásica é um tipo de doença sanguínea em que as células imaturas originadas das células-tronco não amadurecem. Assim, o número de todas as células amadurecidas, ou seja, glóbulos vermelhos, leucócitos e plaquetas, é reduzido. A condição pode ser tratada permanentemente por meio de transplante de células-tronco; no entanto, esta opção não está disponível para todos os pacientes devido a certas restrições associadas a ela. Os sintomas geralmente estão associados a um número reduzido de células. A redução nos glóbulos vermelhos causa menos transporte de oxigênio para os tecidos, levando afadiga,falta de aredor no peito. O número reduzido de leucócitos aumenta o risco de infecção, enquanto a baixa concentração de plaquetas pode levar a sangramentos prolongados e hemorragias na região subcutânea. A condição não apresenta sintomas no estágio inicial e geralmente é diagnosticada por meio de exames de sangue de rotina. No entanto, os sintomas começam a aparecer à medida que a doença progride para um estágio posterior.(3)
Conclusão
A síndrome mielodisplásica é diferente do mieloma múltiplo. Embora a síndrome mieloblástica seja a condição que envolve todos os três tipos de células sanguíneas, ou seja, hemácias, leucócitos e plaquetas, o número de células sanguíneas maduras é reduzido, enquanto o mieloma múltiplo envolve malignidade das células plasmáticas. As células plasmáticas são o tipo de glóbulos brancos que fazem parte do sistema imunológico.
Referências:
- https://touchoncology.com/the-treatment-of-multiple-myeloma-and-myelodysplastic-syndromes-with-immunomodululatory-agents/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-myeloma/symptoms-causes/syc-20353378
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myelodysplastic-syndrome/symptoms-causes/syc-20366977
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