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O mieloma múltiplo é um câncer que afeta vários locais do corpo. A condição afeta o ativomedula óssealocais como ossos da pélvis, quadris, costelas e coluna vertebral. As células do mieloma alteram o processo de formação óssea e levam ao desenvolvimento de ossos porosos. A condição também é caracterizada pela presença de paraproteínas no organismo. As paraproteínas são os anticorpos secretados pelas células malignas em grande quantidade. Os mielomas múltiplos levam a vários distúrbios ósseos.
Que tipo de dor está associada ao mieloma múltiplo?
O mieloma múltiplo é um tipo de câncer do sangue que afeta principalmente a medula óssea. Como durante o processo de progressão a condição provoca o enfraquecimento do osso, o paciente que sofre de mieloma múltiplo sente dores nos ossos. Mais de 70% das pessoas com essa condição apresentam dores ósseas. A melhor parte de toda a angústia é que a dor pode ser controlada utilizando eficazmente as estratégias disponíveis. Além da dor diretamente relacionada ao enfraquecimento do osso, a dor também pode ser devida ao excesso de pressão sobre o nervo pelas células tumorais.(1)
O osso está continuamente em processo de remodelação, ou seja, o osso se forma e se quebra simultaneamente e há um equilíbrio nesse processo em uma pessoa saudável. A taxa de formação óssea é igual à taxa de reabsorção óssea. Quando o mieloma múltiplo atinge o osso, são secretadas algumas substâncias químicas que aumentam a taxa de reabsorção óssea, levando a ossos fracos. Além disso, como no caso de outros tipos de cancro, as células cancerígenas dividem-se rapidamente e assim deixam uma área de crescimento muito pequena para as novas células ósseas saudáveis, levando à porosidade dos ossos.
Os processos acima dão origem às seguintes condições que podem causar dor no mieloma múltiplo:
Hipercalcemia. Aumentar a reabsorção de cálcio dos ossos para o sangue leva a complicações em múltiplos órgãos. À medida que o equilíbrio químico natural do corpo é perturbado, a função fisiológica de vários órgãos sofre um impacto. Por exemplo, o risco aumentado de pedras pode causar fortes dores nos rins, espasmos nos músculos e problemas gastrointestinais, comoconstipação. O cálcio mais elevado também pode afetar o crescimento mental e físico.
Fraturas Ósseas. À medida que aumenta a reabsorção óssea e aumenta a densidade das células cancerígenas, a densidade mineral óssea diminui, levando à porosidade óssea. O osso poroso pode causar fraturas ósseas e também causar dor nos ossos.
Lesões ósseas. Lesões nos ossos levam ao desenvolvimento de pontos moles e aumentam os danos aos ossos. Geralmente são encontrados nas articulações que suportam peso, como a pélvis e a coluna, o que ajuda nos movimentos. Assim, o paciente pode sentir dor durante o movimento e à noite.
Compressão Nervosa. Como as características fisiológicas e anatômicas dos ossos mudam devido ao mieloma múltiplo, às vezes pode levar ao colapso da coluna vertebral. Isso é conhecido como fratura por compressão. O osso colapsado sai de sua posição e começa a empurrar o nervo que passa pela coluna vertebral. Isto leva ador neuropáticae dormência.
Deve-se notar também que, além do sofrimento físico, a perturbação emocional aumenta a gravidade da dor. Além disso, o conceito de dor é subjetivo de tal forma que o nível de dor sentido por uma pessoa pode ser tolerável por outra pessoa. A dor sentida pelo paciente pode ser aguda, crônica e irruptiva.
Conclusão
Distúrbios ósseossão um dos principais sintomas do mieloma múltiplo. Como a condição está relacionada ao crescimento anormal de células plasmáticas, ela afeta a medula óssea presente em vários ossos. Isso levou à dor de várias etiologias. O osso fica poroso e aumenta as chances de fratura. A dor também é causada por fraturas capilares, lesões ósseas e dor neuropática. Avançar,hipercalcemiadevido ao aumento da reabsorção óssea também contribui para as complicações.
Referências:
- https://media.myelomacentral.com/wp-content/uploads/RecognizingAndUnderstandingPain.pdf
Leia também:
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