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Atualmente, não há cura para o mieloma múltiplo, mas a vida dos pacientes pode ser aumentada com as melhores opções de tratamento disponíveis.
Qual é o melhor tratamento para o mieloma múltiplo?
Como qualquer outro tratamento contra o câncer, a estratégia de tratamento do mieloma múltiplo é personalizada para cada paciente. Embora as estratégias sejam feitas de acordo com as diretrizes reconhecidas internamente, a frequência dos diferentes tratamentos pode ser personalizada. Assim, não existe o melhor tratamento que seja “o melhor” para todos os pacientes. A estratégia de tratamento inclui vários tratamentos disponíveis em frequências variadas, como quimioterapia, radioterapia e terapia direcionada.(1)A taxa de sobrevivência dos pacientes que sofrem de mieloma múltiplo aumenta significativamente devido às novas opções de tratamento. Há alguns anos, não havia esperança para os pacientes e a vida do paciente após o diagnóstico era de apenas algumas semanas ou meses. Atualmente, diversas estratégias de tratamento estão disponíveis para retardar a progressão da doença e permitir que o paciente leve uma vida ativa durante anos. Além disso, existem vários avanços médicos em pesquisa que podem melhorar ainda mais a vida dos pacientes e aumentar sua taxa de sobrevivência. A seguir estão as várias opções disponíveis para o tratamento do mieloma múltiplo-
Quimioterapia– A quimioterapia é a terapia feita através do uso de medicamentos para matar as células cancerígenas. A via de administração da quimioterapia pode ser oral ou parenteral. Ao usar os quimioterápicos, outros medicamentos adjuvantes também são adicionados à terapia para proporcionar um tratamento mais eficaz. Por exemplo, os medicamentos quimioterápicos podem ser combinados com medicamentos imunomoduladores ecorticosteróides. O mecanismo de ação dos quimioterápicos deve ser claramente conhecido pelo oncologista para que não haja interação entre os tratamentos com duas estratégias diferentes. Por exemplo, quando a quimioterapia é apoiada pelo transplante de células estaminais, devem ser evitados medicamentos que danificam a medula óssea, como o melfalano. Vários medicamentos quimioterápicos utilizados no tratamento do mieloma múltiplo incluem melfalano, vincristina, doxorrubicina, bendamustina, etoposídeo e ciclofosfamida. Em alguns casos, antes do transplante de células-tronco, são administradas altas doses do quimioterápico.
Radioterapia–Radioterapiaàs vezes é usado como adjuvante da quimioterapia. Quando as células do mieloma sobram após a quimioterapia e nos casos em que a quimioterapia não consegue eliminar todas as células cancerígenas, a radioterapia é recomendada. A radioterapia por feixe externo é utilizada no tratamento do plasmocitoma solitário. A radioterapia também é utilizada nos casos em que há necessidade urgente de remoção das células cancerígenas. À medida que o mieloma ataca a coluna vertebral e causa colapso vertebral, o risco de paralisia aumenta significativamente. Tais condições são tratadas através de radioterapia.
Cirurgia– A cirurgia não é utilizada diretamente para tratar o mieloma múltiplo; em vez disso, é usado para gerir o impacto negativo na doença. Os mielomas múltiplos causam ossos gravemente enfraquecidos e colapso vertebral. Para gerenciar essas condições, é necessária cirurgia.
Transplante de células-tronco– Células-tronco novas e saudáveis são administradas nomedula óssea. Antes da administração, uma alta dose de quimioterapia é usada para matar todas as células cancerígenas. As células-tronco podem ser obtidas da medula óssea ou do sangue periférico.
Terapia Biológica– São os medicamentos que melhoram o sistema imunológico do corpo para combater a doença. Eles ajudam o sistema imunológico a identificar as células cancerosas e matá-las. Os medicamentos usados nesta terapia são pomalidomida, lenalidomida e talidomida.
Terapia direcionada– Devido aos graves efeitos colaterais dos medicamentos quimioterápicos, foi desenvolvida uma terapia direcionada. A terapia direcionada visa especificamente as células cancerosas e as mata. Eles atacam genes ou proteínas das células cancerígenas e as matam ou interrompem seu crescimento.
Conclusão
Várias estratégias de tratamento estão disponíveis para o tratamento do mieloma múltiplo e mais de uma opção de tratamento é fornecida ao paciente para o manejo eficaz da doença. O melhor tratamento é aquele que melhor se adapta a um determinado paciente.
Referências:
- https://themmrf.org/mieloma múltiplo/opções de tratamento/
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