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O câncer colorretal é o câncer do cólon e do reto. O cólon é a seção de 4 a 6 pés de comprimento no intestino grosso ou na segunda metade do nosso trato digestivo tubular. O reto é um pequeno tubo de 10 a 15 centímetros de comprimento que fica no final do cólon e logo antes do ânus. Juntos, são chamados de ‘tubo colorretal’. É um terreno fértil para pólipos ou pequenos tumores semelhantes a tumores. Nem todos os pólipos são cânceres, pois começam como tumores benignos, mas o câncer colorretal se desenvolve a partir desses pólipos.
O que é câncer colorretal?
O câncer colorretal é um tipo de câncer que se forma no cólon ou no reto, a partir de pólipos formados no revestimento interno da parte inferior do intestino grosso.
Estágios do câncer colorretal
Dependendo da extensão da propagação do câncer na parede interna do intestino, o câncer colorretal pode ser dividido em diferentes estágios. Para determinar o estágio do câncer colorretal, são feitos exame físico, biópsia e diversos exames de imagem. O estadiamento do câncer ajuda o médico a determinar o procedimento de tratamento do câncer colorretal.
Câncer Colorretal Estágio 0:Quando o câncer é encontrado apenas no revestimento mais interno do cólon, ele será considerado câncer colorretal em estágio 0. Nesta fase, os tratamentos incluem a remoção do tumor e de pouco tecido circundante com excisão local. A anastomose também é feita para remover a parte doente do cólon em caso de câncer de cólon grande.
Câncer Colorretal Estágio I:Quando o tumor se espalha além do revestimento interno do cólon e envolve a segunda e terceira camadas do cólon, é considerado câncer colorretal em estágio I. Neste estágio do câncer, o câncer permanece na parede interna do cólon e não se espalha para as paredes externas. A remoção cirúrgica do tumor e de alguns dos tecidos que o rodeiam são os procedimentos normais de tratamento. Nesta fase do câncer colorretal, nenhuma cirurgia agressiva é necessária. De acordo com os relatórios da American Cancer Society, cerca de 93% das pessoas diagnosticadas com câncer colorretal em estágio I apresentam uma taxa de sobrevivência fácil de 5 anos. Oferece um grande potencial de cura para pessoas com câncer colorretal em estágio I.
Câncer Colorretal Estágio II:Quando o câncer se estende através da parede muscular e é uma grande massa de células cancerígenas, é conhecido como câncer colorretal em estágio II. Porém, nesta fase, o câncer não afeta os gânglios linfáticos. A cirurgia e remoção das células cancerosas e das áreas circundantes é o procedimento de tratamento padrão nesta fase do câncer colorretal. No entanto, em muitos casos, a quimioterapia é administrada para garantir que o cancro colorrectal não volte a ocorrer; embora se seja necessário ou não, a decisão é de um oncologista qualificado.
Câncer Colorretal Estágio III:Quando o câncer se espalha para fora do cólon e atinge e afeta os gânglios linfáticos (um ou vários), é chamado de estágio III do câncer colorretal. Este estágio também possui alguns subestágios e são eles: estágio IIIA, em que o tumor permanece dentro da parede do cólon, mas afeta os gânglios linfáticos; estágio IIIB, em que o tumor cresce através da parede do cólon e afeta até quatro linfonodos e estágio IIIC, em que o tumor cresce através da parede do cólon e afeta mais de 4 linfonodos. O tratamento para o câncer colorretal em estágio III inclui: remoção cirúrgica do tumor, quimioterapia com medicamentos como Leucovorina, 5-FU, Oxaliplatina e Capecitabina separadamente ou em conjunto. Se o câncer estiver se espalhando para o tecido circundante, também será administrada radioterapia.
Câncer Colorretal Estágio IV:Quando o câncer colorretal se espalha para outras partes do corpo, como pulmões e fígado, é considerado câncer colorretal em estágio IV. Este estágio do câncer colorretal também é conhecido como estágio de câncer “metastático”. Neste estágio do câncer colorretal, não é necessário que o câncer se espalhe para os gânglios linfáticos e pode ser de qualquer tamanho. O tratamento para o câncer colorretal em estágio IV inclui: remoção cirúrgica do cólon canceroso, remoção de outras partes do corpo para as quais o câncer se espalhou e quimioterapia para melhorar a sobrevivência e radioterapia para aliviar os sintomas do câncer.
Quais são as causas do câncer colorretal?
A causa exata do câncer colorretal é desconhecida. O câncer destrói o crescimento celular e o tecido normal. As possíveis causas do câncer colorretal incluem:
Crescimentos pré-cancerosos no cólon:Quando pólipos em forma de cogumelo ou de aparência plana ocorrem no cólon, é a causa mais importante para a ocorrência de câncer colorretal. Portanto, a remoção desses pólipos é a decisão mais benéfica para prevenir o desenvolvimento do câncer colorretal.
Mutações genéticas:A composição genética também é uma das principais causas do câncer colorretal. Polipose associada a MAP ou MYH e PAF ou Polipose Adenomatosa Familiar são causas genéticas que podem levar ao câncer colorretal. Doenças associadas aos genes, como a síndrome de Turcot, a síndrome de Gardner, a polipose juvenil, a síndrome de Peutz-Jagher e a doença de Cowden também podem causar este tipo de cancro.
Dieta:Dietas ricas em carne e gordura saturada e ricas em proteínas causarão alto risco de câncer colorretal. Aqueles que consomem dietas com frutas e vegetais correm menor risco de câncer colorretal.
Exposição Química:Quando você é exposto ao cloro e ao amianto em qualquer forma, é mais provável que seu corpo desenvolva esse tipo de desenvolvimento cancerígeno.
Quem corre risco de câncer colorretal?
As pessoas com alto risco de desenvolver câncer colorretal são:
- Pessoas com mais de 60 anos correm maior risco de câncer colorretal.
- O hábito regular de fumar e consumir álcool também é um fator de risco para câncer colorretal.
- Aqueles que têm histórico familiar desta doença também correm risco de câncer colorretal.
Quais são os sintomas do câncer colorretal?
O câncer colorretal não tem nenhuma expressão externa e física do pólipo canceroso. No entanto, existem poucos sinais e sintomas que podem indicar a possibilidade de um pólipo canceroso no cólon ou no reto, ou em ambos. Esses sintomas do câncer colorretal são:
- Ocorrência persistente de diarreia que dura alguns dias seguidos.
- Constipação persistente que não teria cura.
- Gases, distensão abdominal, cólicas abdominais inferiores.
- Fezes com aparência e cheiro diferentes.
- Fezes finas ou ‘banquinho de lápis’.
- Sangue nas fezes (sangramento retal ou fezes escuras).
- Desconforto persistente na parte inferior do abdômen com dor mortal.
- Passando uma grande quantidade de sangue pelo ânus.
- Perda de peso inesperada e involuntária.
- Vômito.
No entanto, juntamente com estes sinais e sintomas do cancro colorrectal, há mais uma coisa que deve ser mantida em mente: não pode haver quaisquer sintomas de cancro colorrectal.
Prognóstico, taxa de sobrevivência e epidemiologia do câncer colorretal
Mais de 1 milhão de pessoas contraem câncer colorretal em todo o mundo todos os anos. Em pesquisas estatísticas, descobriu-se que as mortes causadas pelo câncer colorretal totalizaram 715 mil no ano de 2010. Estudos realizados no ano de 2012 mostraram que o câncer colorretal é a segunda causa comum de câncer em mulheres em todo o mundo e a terceira causa comum de câncer em homens. Cerca de 40.000 novos casos de câncer colorretal são diagnosticados todos os anos no Reino Unido. Por outro lado, nos Estados Unidos da América, o número de novos casos de cancro do cólon é de 93.090 e o número de novos casos de cancro retal é de 39.610.
A taxa de sobrevivência do câncer colorretal varia muito e depende muito do momento do diagnóstico, do estágio do câncer e de como o paciente responde ao tratamento. De acordo com os relatórios do Instituto Nacional do Câncer, os pacientes com diagnóstico de câncer colorretal em estágio I têm uma taxa de sobrevivência de até 93%. Considerando que a taxa de sobrevivência varia entre 72% a 85% para aqueles que são diagnosticados com câncer colorretal em estágio II. A taxa de sobrevivência para câncer colorretal em estágio III é de cerca de 44 a 83% e apenas 8% para aqueles que são diagnosticados com câncer colorretal em estágio IV. Quando o câncer colorretal se espalha para os gânglios linfáticos e outras partes do corpo, há uma grande possibilidade de recorrência do câncer. Assim, apesar do tratamento agressivo, as chances de sobrevivência reduzem radicalmente nos estágios avançados do câncer colorretal.
Como é feito o diagnóstico do câncer colorretal?
Se você apresentar sinais e sintomas de câncer colorretal, o médico recomendará mais testes de diagnóstico que incluem:
Colonoscopia: Neste processo, um tubo longo, flexível e fino é inserido através do reto para verificar o interior do cólon. Uma câmera de vídeo é anexada à ponta do tubo que ajuda o médico a verificar se ocorreu algum pólipo ou crescimento de tumor no reto e no cólon.
Biópsia: Com o mesmo tubo de colonoscopia, uma pequena amostra do tecido do pólipo é coletada para verificar a presença de células cancerígenas. A biópsia é o método seguro para diagnosticar o câncer colorretal.
Tomografia computadorizada: Para obter imagens do tumor, a tomografia computadorizada é feita para confirmar o diagnóstico de câncer colorretal.
Qual é o tratamento para o câncer colorretal?
Cirurgia:A remoção cirúrgica do pólipo ou tumor cancerígeno é o primeiro tratamento administrado ao paciente que sofre de câncer colorretal. Ele garante que a fonte do câncer seja removida.
Quimioterapia:Quando o câncer colorretal está no estágio II em diante, a quimioterapia é administrada pelo oncologista. A quimioterapia ajuda a eliminar os sintomas do câncer colorretal e evita que o câncer se espalhe para outros tecidos e órgãos. Uma combinação de diferentes medicamentos que combatem o câncer é administrada neste processo de tratamento do câncer colorretal.
Radioterapia:Quando o câncer se espalha para outros órgãos ou tecidos do corpo, a radioterapia é administrada para destruir ou matar as células cancerígenas. Neste processo, as células saudáveis também são danificadas por padrão. Assim, para prevenir os sintomas e ajudar o sistema a funcionar normalmente, a radioterapia é administrada juntamente com a quimioterapia para o tratamento do câncer colorretal.
Conclusão
Os cânceres de cólon e reto são comuns e ocorrem em 1 indivíduo em quase cada 20 pessoas. No entanto, com rastreio e diagnóstico precoces, o cancro colorrectal pode ser bem gerido e tratado. Um tratamento adequado deve ser administrado ao paciente de acordo com o estágio do câncer colorretal diagnosticado. Pode ser emocionalmente angustiante saber sobre esta doença. No entanto, com cuidados paliativos adequados, o câncer colorretal pode ser controlado e enfrentado. Ao conversar e ficar perto de seus entes próximos e queridos, isso o ajudará a compreender que o câncer colorretal não é o fim do mundo e não há nada para perder a esperança. No entanto, é sempre melhor prevenir do que remediar; e, portanto, um estilo de vida saudável, evitando gorduras saturadas e proteínas, bem como ficar longe do álcool e do fumo, certamente ajudará a reduzir o risco de cancro colorrectal e também de outros cancros e doenças.
