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A doença de Hodgkin é um tipo incomum decâncer de sangueou linfoma que ocorre no sistema linfático. A doença de Hodgkin é rara, pois apenas 8.500 pessoas nos Estados Unidos da América e apenas 550 pessoas na Austrália são diagnosticadas com esta doença ou este tipo de linfoma todos os anos. Uma vez que o sistema linfático está associado ao combate às infecções e à eliminação dos resíduos através do sistema imunitário, com a doença de Hodgkin, este sistema é perturbado.
O que é a doença de Hodgkin?
A doença de Hodgkin, mais conhecida como linfoma de Hodgkin, é um câncer que afeta o sistema linfático. Como qualquer outro linfoma, a doença de Hodgkin também é uma condição na qual os linfócitos ou células dos linfonodos se multiplicam incontrolavelmente. A doença de Hodgkin começa a produzir linfócitos malignos e invade gradualmente outros tecidos do corpo. A doença de Hodgkin ou linfoma de Hodgkin compromete a capacidade do corpo de combater infecções.
Quais são os tipos de doença de Hodgkin?
Dependendo da aparência da célula maligna oulinfonodoamostra de biópsia ao microscópio e morfologia de Reed-Sternberg, bem como a composição do infiltrado de células reativas, a diferença de crescimento e disseminação da doença de Hodgkin ou linfoma de Hodgkin podem ser categorizadas em dois tipos principais e estes são a doença de Hodgkin clássica e a doença de Hodgkin com predominância de linfócitos nodulares.
Tipo I: Doença de Hodgkin Clássica
Na doença de Hodgkin clássica, um tipo anormal de linfócitos B, que são muito maiores que os linfócitos normais, cresce rapidamente. Essas células são chamadas de células de Reed-Sternberg. Cerca de 95% de todos os casos de doença de Hodgkin são deste tipo. Existem quatro subtipos da doença de Hodgkin clássica e são eles:
Esclerose Nodular Doença de Hodgkin:Cerca de 60% a 80% de todos os casos de doença de Hodgkin são deste tipo. Ocorrendo principalmente em adolescentes e adultos jovens, os gânglios linfáticos do pescoço ou do tórax são afetados principalmente na esclerose nodular (doença de Hodgkin).
Doença de Hodgkin rica em linfócitos:Cerca de 5% de todos os casos de doença de Hodgkin são deste tipo. Neste tipo de doença de Hodgkin, poucos gânglios linfáticos da metade superior do corpo são afetados.
Doença de Hodgkin de Celularidade Mista:Cerca de 15% a 30% de todos os casos de doença de Hodgkin são deste tipo. A Doença de Hodgkin de Celularidade Mista também afeta os gânglios linfáticos, principalmente na parte superior do corpo, mas também pode afetar os gânglios linfáticos em qualquer uma das outras partes do corpo.
Doença de Hodgkin com depleção de linfócitos:Este é um tipo extremamente raro de doença de Hodgkin clássica, ocorrendo em menos de 1% dos casos de doença de Hodgkin. Quando a doença de Hodgkin com depleção de linfócitos é diagnosticada, ela atinge quase seu estágio avançado e afeta os gânglios linfáticos do baço, fígado, abdômen e medula óssea.
Tipo II: Doença de Hodgkin com predominância de linfócitos nodulares
Este tipo de linfoma de Hodgkin ocorre em 5% de todos os casos. As células cancerosas na doença de Hodgkin com predominância de linfócitos nodulares são chamadas de células pipoca. Descobriu-se que os homens têm mais doença de Hodgkin com predominância de linfócitos nodulares do que as mulheres e os gânglios linfáticos sob os braços e ao redor do pescoço são mais afetados neste tipo de doença de Hodgkin.
Quais são as causas e fatores de risco da doença de Hodgkin?
A causa da doença de Hodgkin ou do linfoma de Hodgkin não é clara. No entanto, as possíveis causas e fatores de risco da doença de Hodgkin incluem:
- O vírus Epstein-Barr foi encontrado em 20% a 80% dos tumores de linfoma de Hodgkin.
- Quando na fase inicial, as crianças não estão muito expostas a infecções bacterianas e virais, têm uma grande possibilidade de contrair a doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin.
- As crianças, que têm menos irmãos, têm maior probabilidade de contrair a doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin.
- Aqueles que têm pais que sofrem da doença de Hodgkin têm maior probabilidade de contrair esta doença.
- Crianças com gêmeos idênticos e irmãos do mesmo sexo correm maior risco de contrair a doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin.
Quais são os sinais e sintomas da doença de Hodgkin?
Quando ocorre a doença de Hodgkin, os sinais e sintomas habituais associados a esta doença que se manifestam são:
- Inchaço indolor dos gânglios linfáticos nas axilas, pescoço e virilha.
- Febree calafrios.
- Perda de apetite.
- Inexplicávelperda de peso.
- Persistentefadiga.
- Coceira.
- Suores noturnos.
- Aumento da sensibilidade e dor nos gânglios linfáticos após beberálcool.
- Sentimento defalta de ar.
- Tosse persistentee frio.
- Dificuldade em se recuperar da infecção.
Como é feito o estadiamento da doença de Hodgkin?
Dependendo de quanto a doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin se espalhou, os estágios desta doença podem ser determinados e são:
Doença de Hodgkin em estágio I:Quando uma única região linfonodal é afetada, é referido como o primeiro estágio da doença de Hodgkin.
Doença de Hodgkin em estágio II:Quando duas ou mais regiões de linfonodos no mesmo lado do diafragma são afetadas, isso é chamado de 2º estágio da doença de Hodgkin.
Doença de Hodgkin em estágio III:Quando ambos os lados do diafragma envolvendo vários gânglios linfáticos são afetados, é classificado como o 3º estágio da doença de Hodgkin.
Doença de Hodgkin em estágio IV:Quando a doença de Hodgkin envolve um ou mais órgãos extralinfáticos, é conhecida como o 4º estágio da doença de Hodgkin.
Como a doença de Hodgkin é diagnosticada?
A doença de Hodgkin ou linfoma de Hodgkin pode ser diagnosticada inicialmente com alguns testes físicos. Se os sinais e sintomas indicarem possibilidade desta doença, o médico recomenda mais alguns exames e são eles:
Exames de sangue:Uma amostra de seu sangue é coletada para verificar se há alguma anormalidade.
Testes de imagem: raio X, tomografia por emissão de pósitrons (PET) etomografia computadorizada (TC)são feitos para verificar os gânglios linfáticos aumentados e inchados.
Teste de biópsia:Uma amostra do linfonodo é coletada para verificar a malignidade e o crescimento descontrolado dos linfócitos, em laboratório.
Qual é o tratamento para a doença de Hodgkin?
Com base no estágio da doença de Hodgkin, o tratamento é feito. O objetivo do tratamento da doença de Hodgkin ou do linfoma de Hodgkin é matar o maior número possível de células malignas. Os modos mais úteis de tratamento da doença de Hodgkin são:
Quimioterapia:É um tratamento medicamentoso útil para matar as células cancerígenas da doença de Hodgkin, à medida que o medicamento viaja pela corrente sanguínea para matar as células malignas por todo o corpo.
Radiação:A radioterapia de alta energia é usada para matar as células malignas da doença de Hodgkin e também para interromper a produção adicional dessas células malignas.
Transplante de células-tronco:Quando há recorrência da doença de Hodgkin, opta-se pelo procedimento de transplante de células-tronco. Neste processo, as células-tronco doentes da medula óssea são substituídas por células saudáveis.
Epidemiologia e prognóstico da doença de Hodgkin
A doença de Hodgkin ou linfoma de Hodgkin ocorre em faixas etárias distintas – uma no início da idade adulta que está na faixa etária de 15 a 35 anos e a outra acima de 55 anos. Anualmente, a doença de Hodgkin ocorre em cerca de 2,7 em cada 100.000 pessoas por ano. Nas últimas décadas, os tratamentos para a doença de Hodgkin têm melhorado. A doença de Hodgkin ou linfoma de Hodgkin responde extremamente bem aquimioterapia, resultando em uma taxa de sobrevida de cinco anos em mais de 98% dos casos diagnosticados precocemente.
Estudos demonstraram que no ano de 1990, globalmente, a taxa de mortalidade devido à doença de Hodgkin era de 19.000 e no ano de 2010 foi reduzida para 18.000. A taxa de sobrevivência da doença de Hodgkin deteriora-se se:
- A idade do paciente é maior ou igual a 45 anos.
- Se a hemoglobina do paciente for inferior a 10,5 g/dl.
- Se a doença de Hodgkin for diagnosticada no Estágio IV.
- Se o nível de albumina do paciente for inferior a 4,0 g/dl.
- Se você é um homem que sofre da doença de Hodgkin.
- Se a contagem de glóbulos brancos do paciente for superior a 15.000/µl.
Complicações e enfrentamento na doença de Hodgkin
Aqueles que sofrem da doença de Hodgkin ou do linfoma de Hodgkin costumam apresentar algumas complicações, como sistema imunológico fraco, infertilidade e outros tipos de câncer. Como o sistema linfático está associado ao combate à infecção, um linfonodo danificado e um sistema linfático maligno enfraquecem o sistema imunológico. O problema da infertilidade na doença de Hodgkin está associado aos efeitos colaterais do seu tratamento, como quimioterapia e radioterapia. Às vezes, a doença de Hodgkin ou o linfoma de Hodgkin levam a outros tipos de câncer, comocâncer de mamaecâncer de pulmão.
O problema com a doença de Hodgkin é que, após tratamentos prolongados, ocorrem vários efeitos colaterais. Pode levar a outros tipos de desenvolvimento de câncer. Para garantir que outros tipos de câncer não se formem, o acompanhamento é muito importante na doença de Hodgkin. Para sobreviventes da doença de Hodgkin; testes de colesterol, mamografias regulares e exames de doenças cardíacas são muito importantes. Com grupos de apoio e ajuda médica, os pacientes que tiveram a doença de Hodgkin podem levar uma vida feliz.
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