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Visão geral da esclerose múltipla
A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune crônica e progressiva.(1)Isto significa que o sistema imunológico começa a atacar erroneamente as partes vitais do corpo; neste caso, as coberturas protetoras das células nervosas conhecidas como mielina.(2,3)Uma vez danificadas essas coberturas protetoras das células nervosas, o sistema de mensagens do cérebro e do sistema nervoso é perturbado.medula espinhal. Devido à natureza da doença, os sintomas da EM tendem a variar amplamente de pessoa para pessoa e também tendem a mudar de gravidade, mesmo no dia a dia.(4,5)
A esclerose múltipla é uma doença inflamatória autoimune que ataca o sistema nervoso central do corpo, levando à formação de tecido cicatricial e danificando as células nervosas no processo. No entanto, os sintomas da EM são incrivelmente difíceis de detectar, pois podem assemelhar-se ou imitar uma infinidade de outras doenças. Além disso, o facto de duas pessoas com esta condição não apresentarem os mesmos sintomas aumenta ainda mais a imprevisibilidade do diagnóstico de esclerose múltipla.(6)
Detectando os primeiros sintomas da esclerose múltipla
Os sintomas da esclerose múltipla podem ser extremamente imprevisíveis e variar em gravidade. Embora muitas pessoas sintam dormência e fadiga, pessoas com casos graves da doença podem levar aperda de visão,paralisiae diminuição da função cerebral.(7,8,9)
Alguns dos sintomas típicos do estágio inicial da esclerose múltipla incluem:
- Problemas de visão
- Problemas de bexiga
- Dores e espasmos
- Dormência e formigamento
- Fraquezaoufadiga
- Disfunção sexual
- Tontura
- Problemas de equilíbrio
- Problemas cognitivos
Aqui está uma análise mais detalhada desses primeiros sinais dessa condição.
Problemas de visão
Um dos primeiros sintomas mais comuns da esclerose múltipla são os problemas visuais. A inflamação associada à esclerose múltipla afeta o nervo óptico no cérebro e causa perturbações na visão central. Isso pode levar a problemas de visão, comovisão dupla,visão turva, ou até mesmo perda de visão.(10)
É improvável que a maioria das pessoas perceba esses tipos de problemas de visão imediatamente. Isso ocorre porque a degeneração da visão clara é um processo lento. Sentir dor ao olhar de um lado para o outro ou para cima também pode acompanhar a perda de visão associada à esclerose múltipla. Há muitas maneiras de lidar com problemas de visão relacionados à esclerose múltipla, e seu médico será a pessoa certa para orientá-lo sobre isso.(11)
Problemas de bexiga e intestino
Ter uma bexiga disfuncional é outro sintoma precoce comum da esclerose múltipla. Quase 80% das pessoas com esclerose múltipla apresentam disfunção da bexiga e do intestino.(12)Isto também pode incluirmicção frequente, incapacidade de reter a urina e forte vontade de urinar imediatamente. Esses sintomas urinários da esclerose múltipla geralmente são controlados com medicamentos.
Em alguns casos raros, porém, as pessoas com esclerose múltipla também apresentam perda de controle intestinal,diarréia, ouconstipação.
Dores e espasmos
Involuntárioespasmos muscularesedor crônicasão comuns na esclerose múltipla. Um estudo realizado pela Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla descobriu que metade das pessoas com essa condição sente dor crônica.(13)
Espasmos musculares ou rigidez também são sinais precoces comuns de esclerose múltipla. Você pode sentir rigidez maior do que o normal nos músculos ou articulações, juntamente com movimentos dolorosos e incontroláveis das extremidades. As pernas são particularmente afetadas por essa dor, mas algumas pessoas também podem sentir dores frequentesdor nas costas.
Dormência e formigamento
A esclerose múltipla tem um efeito direto nos nervos do cérebro e da medula espinhal, que são o principal centro de mensagens do corpo. Isto significa que pode começar a enviar sinais conflitantes para o resto do corpo. Em alguns casos, nenhum sinal pode ser enviado, o que causa dormência. Sensações de dormência e formigamento são alguns dos sinais de alerta mais comuns da esclerose múltipla. Geralmente, sabe-se que a dormência afeta o rosto, os braços, as pernas e os dedos.
Fadiga e Fraqueza
Quase 80% das pessoas que estão nos estágios iniciais da esclerose múltipla relatam sentir fadiga e fraqueza inexplicáveis.(14)Na verdade, a fadiga inexplicável é um dos primeiros sinais mais identificáveis da esclerose múltipla. A fadiga crônica acontece porque os nervos começam a se deteriorar na coluna vertebral. Normalmente, o início da fadiga ocorre repentinamente e tende a durar várias semanas antes de melhorar. Essa fraqueza é mais proeminente primeiro nas pernas.
A fadiga relacionada à esclerose múltipla é totalmente diferente da sensação de exaustão após um dia de trabalho duro. Geralmente envolve uma perda repentina de energia e você pode sentir que não consegue continuar fazendo qualquer atividade depois disso. A fadiga pode ser física ou mental ou, às vezes, ambas ao mesmo tempo.
Outros sintomas
É claro que nem todas as pessoas com a doença apresentarão os mesmos sintomas. Diferentes sintomas de esclerose múltipla podem manifestar-se durante ataques ou recaídas3. Além dos sintomas mencionados acima, a esclerose múltipla também pode ser causada por:
- Convulsões
- Perda auditiva
- Fala arrastada
- Problemas respiratórios
- Agitação incontrolável
- Dificuldade para engolir
Conclusão
O transtorno múltiplo é uma condição desafiadora e duradoura que pode ser controlada com o tratamento correto. A melhor defesa contra a esclerose múltipla avançada é consultar o seu médico imediatamente após sentir os primeiros sinais de alerta. Isto é especialmente importante se houver histórico familiar da doença, pois acredita-se que esta condição tenha uma ligação genética. Quanto mais cedo você consultar o seu médico, maiores serão as chances de o tratamento ajudar a retardar a progressão da esclerose múltipla.
Referências:
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- Sospedra, M. e Martin, R., 2005. Imunologia da esclerose múltipla. Anu. Rev. Immunol., 23, pp.683-747.
- Dendrou, CA, Fugger, L. e Friese, MA, 2015. Imunopatologia da esclerose múltipla. Nature Reviews Imunologia, 15(9), pp.545-558.
- Frohman, EM, Racke, MK. e Raine, CS, 2006. Esclerose múltipla – a placa e sua patogênese. New England Journal of Medicine, 354(9), pp.942-955.
- McFarland, HF e Martin, R., 2007. Esclerose múltipla: um quadro complicado de autoimunidade. Imunologia da natureza, 8(9), pp.913-919.
- Thompson, AJ, Banwell, BL, Barkhof, F., Carroll, WM, Coetzee, T., G., Correale, J., Fezekas, F., FIlipi, Flippi, Flippi, MS e fujihara, K., 2018. Diagnóstico de Esclerose Múltipla: Revisões de 2017 dos Critérios McDonald. A neurologia da lanceta, 17(2), pp.162-1
- Krupp, LB, Alvarez, LA, LaRocca, NG. e Scheinberg, LC, 1988. Fadiga na esclerose múltipla. Arquivos de neurologia, 45(4), pp.435-437.
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- Kister, I., Bacon, TE, Chamot, E., Salter, AR, Cutter, GR, Kalina, JT. e Herbert, J., 2013. História natural dos sintomas da esclerose múltipla. Revista internacional de cuidados de EM, 15(3), pp.146-156.
- Biscoito, Biscoito, Biscoito, Biscoito, K.M.,
- Estudo longitudinal da visão e da espessura da camada de fibras nervosas da retina na esclerose múltipla. Anais de neurologia, 67(6), pp.749-760.
- Sakai, RE, Feller, DJ, Galetta, KM, Galetta, SL. e Balcer, L.J., 2011. Visão na esclerose múltipla (ms): a história, correlações estrutura-função e modelos para neuroproteção. Jornal de neuro-oftalmologia: o jornal oficial da Sociedade Norte-Americana de Neuro-Oftalmologia, 31(4), p.362.
- Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla. 2020. Problemas de bexiga. [online] Disponível em: [Acessado em 30 de julho de 2020].
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- Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla. 2020. Fadiga. [online] Disponível em: [Acessado em 30 de julho de 2020].
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