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O estresse materno pré-natal está comumente associado a muitos problemas de saúde em recém-nascidos e bebês, embora o mecanismo exato não seja claro. Vários estudos centraram-se particularmente neste aspecto, relacionado com o stress materno e a saúde intestinal do bebé, e encontraram uma possível ligação. Então, o estresse pré-natal está associado aos micróbios intestinais infantis?
O estresse materno pré-natal sempre foi uma preocupação para a saúde da mãe e também da criança. Acredita-se que esteja ligado a vários funcionamentos e comportamentos psicológicos da criança. Estudos recentes concentraram-se em descobrir se o stress pré-natal está associado à composição microbiana intestinal infantil, o que pode afetar a saúde infantil.1Os resultados sugeriram um possível mecanismo pelo qual o estresse materno poderia influenciar o desenvolvimento da prole. Isto pode abrir caminho para uma potencial intervenção bacteriana para melhorar a saúde e o desenvolvimento dos bebés em mulheres grávidas que sofrem de stress.
Vamos entender isso em detalhes.
O estresse materno pré-natal está associado a micróbios intestinais infantis?
Estresse crônicona gravidez e níveis aumentados de cortisol em mulheres grávidas têm sido associados a alterações nos micróbios intestinais em bebês. Vários estudos feitos anteriormente também apontaram para a possível ligação. Para entender se o pré-natal maternoestresseestá associado a micróbios intestinais infantis, é importante considerar esses achados.
De acordo com um relatório de estudo, o estresse psicossocial pré-natal materno está associado a alterações no desenvolvimento emocional e comportamental da criança. Um mecanismo possivelmente subjacente sugere que o stress psicossocial pré-natal afecta a criança através da microbiota intestinal da mãe e também da criança.2Neste estudo, a associação entre a ansiedade geral da gravidez materna e a composição microbiana, forneceu evidências de um mecanismo através do qual os sintomas psicossociais na gravidez poderiam afetar a prole e seus micróbios intestinais.
É necessário compreender a razão do envolvimento intestinal infantil e sua importância. Alguns estudos sugerem que a colonização do intestino por micróbios no início da vida é crucial para o desenvolvimento do sistema imunológico, das funções metabólicas e da saúde futura dos recém-nascidos. Os micróbios maternos são transferidos para a prole durante o parto, o que é um passo fundamental na colonização do intestino do bebé.3De acordo com os estudos realizados com o mecônio infantil, nota-se que as bactérias estão presentes no intestino fetal antes mesmo do nascimento, o que significa que a colonização pode ocorrer no pré-natal. Embora a transmissão pré-natal de micróbios para o feto seja observada em animais, o que sugere a mesma possibilidade em humanos, não há evidências diretas de transferência uterina em humanos. Mais estudos focados no mesmo e estudos direcionados à colonização do intestino fetal no útero seriam fundamentais para proporcionar uma melhor compreensão.
O que estudos recentes dizem sobre o estresse materno pré-natal associado a micróbios intestinais infantis?
O estresse pré-natal está associado aos micróbios intestinais infantis? Tendo em vista os resultados de estudos em animais, foi realizado um estudo recente para compreender o estresse pré-natal materno e sua associação com resultados de desenvolvimento.
De acordo com os relatórios do projeto de pesquisa FinnBrain da Universidade de Turku, Finlândia, o sofrimento psicológico pré-natal materno e os níveis de cortisol capilar estão associados à composição da microbiota fecal infantil aos 2,5 meses de idade.4
Acredita-se que alterações na composição e função da microbiota intestinal infantil possam mediar alguns dos efeitos observados à saúde. Isto foi baseado em um ponto de vista que mostrou que a exposição ao estresse pré-natal pode modificar a microbiota intestinal da prole. Neste estudo recente, os pesquisadores tiveram como objetivo investigar as associações entre o sofrimento psicológico pré-natal materno (PPD) e a concentração de cortisol capilar (CHC) com a composição da microbiota fecal infantil em uma grande coorte humana prospectiva.
O estudo utilizou a análise do cortisol capilar, com a qual foi possível medir as médias de concentração do hormônio do estresse cortisol ao longo de vários meses. Os sintomas da mãe foram avaliados três vezes durante a gravidez. A microbiota intestinal infantil foi analisada aos 2,5 meses de idade com sequenciamento de próxima geração.5
De acordo com o estudo, encontraram evidências de que os bebés com baixos níveis de exposição ao PPD materno tinham maior abundância de bactérias potencialmente promotoras da saúde, incluindo Akkermansia. Ao mesmo tempo, foi interessante saber que os bebês expostos a baixos níveis de CHC materno apresentavam maior abundância de Lactobacillus.
Estudos de intervenção relataram que tratamentos probióticos com espécies de Bifidobacterium e Lactobacillus podem aliviar o sofrimento relatado pelos próprios pacientes e afetar a excreção de cortisol. Estas descobertas estão de acordo com um estudo humano anterior que indicou que a abundância de bactérias lácticas pode servir como um marcador potencial para a microbiota infantil saudável e condições pré-natais ideais em relação à DPP.
Além disso, constatou-se neste estudo que existe uma associação entre o CHC materno no início e no meio da gravidez e os membros da microbiota fecal infantil. As associações existentes foram parcialmente semelhantes às encontradas entre os sintomas crônicos da DPP materna e a microbiota fecal infantil.
Em suma, os resultados deste estudo confirmaram que a DPP crônica materna apresentou associações positivas com gêneros bacterianos do filo Proteobacteria, com potenciais patógenos em bebês. Além disso, a DPP crônica foi associada negativamente com Akkermansia e Lactobacillus. Nem a DPP crônica materna nem o CHC foram associados à microbiota infantil.
Outros estudos também sugeriram um mecanismo potencial que liga a DPP materna à microbiota fecal infantil. Neste estudo, foi relatado que os sintomas depressivos maternos estão associados à redução do conteúdo secretor de IgA nas fezes em bebês. Como a IgA é um factor importante na imunidade, também desempenha um papel crucial na modulação da colonização bacteriana no intestino. Os estudos sugerem que o estresse materno pode resultar em desregulação imunológica e consequente depleção de IgA no intestino do bebê, o que pode aumentar as Proteobactérias.
Embora sejam encontradas no intestino, as Proteobactérias também contêm espécies que podem causar inflamação no corpo. Estes podem ter impacto na saúde da criança e podem estar associados ao risco de doenças no futuro. Como o presente estudo não explica a relação entre o estresse materno pré-natal e os micróbios intestinais relacionados à função do sistema imunológico, são necessárias mais pesquisas para entender isso.
No entanto, o presente estudo conclui que os sintomas crônicos de DPP materna e o aumento do CHC estão associados a alterações na composição da microbiota intestinal infantil.4Isto afirma claramente que existe uma possibilidade crescente de que o estresse pré-natal esteja associado a micróbios intestinais infantis. Como a literatura anterior também sustentava que os sintomas maternos de PPD estavam associados ao aumento de gêneros do filo Proteobacteria. Mais estudos são necessários para compreender como estas alterações na microbiota podem estar ligadas aos resultados de saúde infantil mais tarde na vida.
Referências:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25638481/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6418257/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5583026/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32531627/
- https://www.sciencedaily.com/releases/2020/06/200623145346.htm
