10 testes para diagnosticar câncer de mama inflamatório

O câncer de mama inflamatório (IBC) é um tipo raro de câncer de mama agressivo. O câncer se espalha rapidamente para outras partes do corpo através do sistema linfático e da circulação sanguínea.1A maioria dos cânceres de mama inflamatórios é causada por carcinomas ductais invasivos. As células cancerosas originam-se das células dos ductos mamários, que produzem leite.2Essas células cancerígenas se espalham além dos ductos mamários para os vasos linfáticos e gânglios linfáticos circundantes. A massa de células tumorais eventualmente bloqueia os vasos linfáticos que se encontram na pele circundante, no tecido subcutâneo e na mama. O bloqueio dos vasos linfáticos causa interrupção do fluxo linfático e inchaço dos vasos linfáticos. A estagnação do fluido linfático segue-se ao escoamento do fluido linfático para o tecido subcutâneo e mamário circundante. O fluido linfático estagnado e os tecidos moles adjacentes infeccionam e ficam gravemente inflamados. A inflamação dos vasos linfáticos e do tecido circundante da mama causa dor intensa e a mama fica vermelha e inchada. Essa condição é conhecida como inflamatóriacâncer de mama.3Algumas das células cancerígenas são depositadas em órgãos distantes, o que resulta em metástase.

10 testes para diagnosticar câncer de mama inflamatório

O diagnóstico pode ser feito através da história detalhada e do exame físico da mama e dos gânglios linfáticos. A maioria dos casos é investigada posteriormente para confirmar o diagnóstico clínico. Os seguintes testes são necessários para confirmar o diagnóstico.4

1. Mamografia Diagnóstica:A mamografia é umraio Xteste da mama. Mostra a maior parte do crescimento benigno e maligno da mama. O pequeno tumor benigno da mama também é conhecido como nódulo mamário.
2. Ultrassonografia: Ultrassompara câncer de mama inflamatório pode diferenciar a massa difusa de cistos ou abscessos cheios de líquido. A inflamação não cancerosa da mama pode causar abscesso mamário e a ultrassonografia ajuda a localizar o acúmulo de líquido causado pelo abscesso.
3. Imagem por ressonância magnética (MRI): ressonância magnéticaestudos são realizados para avaliar tumores sólidos ou nódulos de tecido mamário encontrados durante exames de rotina ou anuais. Da mesma forma, um exame de ressonância magnética também é solicitado em um paciente que sofre de doença inflamatória mamária para descartar massa mamária ou nódulo mamário. A ausência de nódulo ou massa mamária em um paciente que sofre de uma doença inflamatória da pele da mama sugere a presença de uma condição inflamatória da pele ou subcutânea causada por infecção ou câncer de mama inflamatório. O teste de ressonância magnética é frequentemente realizado com injeção de contraste que diferencia o tecido anormal.
4. Biópsia aspirativa por agulha fina (PAAF):Este é o teste menos invasivo para obter uma biópsia. O câncer de mama inflamatório é melhor diagnosticado após biópsia e exame histológico do tecido mamário inflamado. A biópsia é realizada para remover tecido mamário. O tecido mamário é removido por aspiração com agulha ou incisão na pele. A agulha é colocada dentro do tecido mamário inflamado e parte do tecido mamário inflamado é aspirado com pressão negativa. A ressonância magnética ou o ultrassom orientam o posicionamento preciso da agulha no tecido mamário inflamado. A amostra de tecido é então tratada com vários corantes e agentes corantes. O tecido é examinado ao microscópio ampliado. Os resultados falso-negativos podem ocorrer se a amostra de tecido não incluir tecido mamário doente.
5. Biópsia com agulha central:O procedimento envolve a inserção de uma agulha de maior diâmetro no tecido mamário. Uma agulha maior é usada para remover um grande pedaço de tecido do caroço. Uma biópsia assistida por vácuo pode remover várias amostras de tecido. No câncer de mama inflamatório, pode não haver um único tumor primário; portanto, são necessárias várias amostras de tecido de diferentes locais para diagnosticar a doença. A anestesia local é aplicada para anestesiar a pele, o tecido subcutâneo e a mama subjacente antes da inserção da agulha de grande diâmetro.
6. Biópsia de pele:A biópsia cutânea é realizada para remover amostras de pele de espessura total. O procedimento é realizado pelo cirurgião. A lâmina circular passou pela pele e tecido subcutâneo. O núcleo cilíndrico de tecido de 3 a 4 mm removido por dissecção romba ou afiada usando uma pequena faca. A amostra de tecido é examinada quanto à presença de células cancerígenas.
7. Biópsia Cirúrgica:O câncer se espalha através dos vasos linfáticos, resultando em reação inflamatória linfática e nos tecidos circundantes. A biópsia direcionada é realizada no espessamento e realce difuso da pele. O estudo histológico confirma o diagnóstico.5Mamografia, ultrassonografia ou ressonância magnética podem ser usadas para direcionar a agulha para a massa inflamatória menor durante a realização de uma biópsia por agulha. Esta é uma excelente maneira de fazer uma biópsia por agulha para câncer de mama inflamatório porque os exames de imagem podem mostrar o melhor local para fazer a biópsia.
8. Tomografia computadorizada- Tomografia computadorizadaé rotineiramente usado para diagnosticar linfonodos metastáticos, bem como disseminação distante do câncer.
9. PET Scan-PET scan também é conhecido como tomografia por emissão de pósitrons. A substância radioativa é injetada na veia. A varredura procura depósitos de substâncias radioativas nos ossos e tecidos moles. A varredura ajuda a identificar a propagação do câncer que não é detectada pela tomografia computadorizada e pela ressonância magnética.
10. Cintilografia óssea-A cintilografia óssea é uma imagem nuclear de todo o sistema esquelético. A varredura mostra o crescimento do tumor metastático em qualquer parte do sistema esquelético.

Resumo

O câncer de mama inflamatório (IBC) é um tipo raro de câncer de mama. O diagnóstico pode ser feito através dos sintomas e do exame físico das mamas e dos gânglios linfáticos. São necessários exames para confirmar o diagnóstico. Os exames de imagem são ressonância magnética, mamografia e ultrassonografia. A ressonância magnética fornece mais informações sobre a propagação, o tamanho do tumor e se há câncer na outra mama. A biópsia é o exame definitivo para diagnosticar doenças; A biópsia central é a melhor técnica para obter a biópsia do câncer de mama inflamatório.

A biópsia cutânea também pode ser feita para identificar células cancerígenas na pele se um nódulo não for sentido. A biópsia guiada por imagem pode ser feita.

Referências:

1. Câncer de mama inflamatório: a doença, a biologia, o tratamento.Robertson FM1,Bondy M.,Yang W,Yamauchi H.,Wiggins S.,Kamrudin S.,Krishnamurthy S.,Le-Petross H.,Bidaut L,Jogador AN,Barsky SH,Woodward WA,Buchholz T.,Lucci A,Ueno NT,Cristofanilli M..,CA Câncer J Clin.2010 novembro-dezembro;60(6):351-75.
2. Epidemiologia do Câncer de Mama Inflamatório (IBC)1William F. Anderson,um,* Catherine Schairer,um Bingshu E. Chen,um Kenneth W. Hance,umePaulo H. Levineb,Mama Dis. 2005; 22: 9–23.
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4. Câncer de mama inflamatório: o que sabemos e o que precisamos aprenderHideko Yamauchi,um Wendy A. Woodward,b,h Vicente Valero,c, h Ricardo H. Álvarez,c, h Antonio Lucci,d,h Thomas A. Buchholz,b,h Takayuki Iwamoto,c Savitri Krishnamurthy,Eh Wei Yang,f, h James M. Reuben,h,h Gabriel N. Hortobágyi,c, heNaoto T. Ueno c, h,Oncologista. julho de 2012; 17(7): 891–899.

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